Okužba popka (omfalitis)

Pri a Pljučna okužba ali. Omfalitis zelo mladi dojenčki lahko zbolijo. Če se ne zdravi, je okužba lahko smrtno nevarna, zato sta skoraj vedno potrebna antibiotična terapija in bolnišnično opazovanje. V državah z ustreznimi higienskimi standardi in dobro zdravstveno oskrbo popkovnične okužbe ne prispevajo več k umrljivosti dojenčkov.

Kaj je okužba popka?

The Pljučna okužba ali Omfalitis Pri novorojenčkih bakterijsko vnetje popkovine, ki ostane po prerezu popkovine in okoliškega tkiva trebušne stene.

Mešane okužbe z različnimi vrstami bakterij, ki so del običajne človeške bakterijske flore, so pogosto odgovorne za zaplete pri celjenju popkov. V okužbe popkov so pogosto vpletene vrste kože Staphylococcus aureus in streptokok ter črevesne bakterije Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae in Proteus mirabilis.

vzroki

Ker je popkovina nekaj tednov po porodu še vedno odprta rana, lahko mikrobi prodrejo razmeroma enostavno in morda sprožijo okužbo popka. Klice navadno prihajajo od matere in segajo do popka med porodom ali v naslednjih dneh.

Dojenčkov nezreli imunski sistem se pogosto ne more spoprijeti s običajno neškodljivimi bakterijami. Ko gre za bakterije, je novorojenček skoraj prazna skrilavca - v večinoma sterilnem okolju maternice njegovo telo skoraj ni imelo izkušenj z bakterijami. Dejavniki tveganja za a Vnetje popka so nizka porodna teža, druge nalezljive bolezni, kot je pljučnica ali že obstoječa sepsa, imunsko pomanjkanje in slabo splošno stanje.

Pri zdravih dojenčkih so dejavniki tveganja zdravi dojenčki, nenavadno dolgi porodi in prejšnji zapleti, kot so okužbe placente Kateter popkovine, vstavljen med zdravljenjem novorojenčkov, tudi poveča tveganje za nastanek okužbe popka.

Simptomi, težave in znaki

Običajna okužba se običajno pojavi takoj po rojstvu. Bolezen lahko prepoznamo po razmazanem, gnojnem, po navadi pordečem popku, ki je zelo občutljiv na dotik. Okužba lahko povzroči tudi splošne simptome, kot so vročina, utrujenost in slabo počutje. Tudi prizadeti otroci pijejo malo in običajno nočejo jesti.

Okoli popka lahko pride do krvavitve in otekline. Medtem ko okužba napreduje, se popka izboči naprej in postane rdečkasto bele barve. Če nastane gnoj, se bo razvila tudi cista. To se lahko odpre in vodi do širjenja patogenov v kri, kar lahko povzroči zaplete, kot so superinfekcije in sepsa.

Možne posledice okužbe popka so tudi peritonitis, absces v prebavilih in bakterijska tromboza. V hudih primerih se razvijejo jetrni abscesi ali vnetje notranje sluznice srca. Omfalitis je življenjsko nevarno stanje in, če ga ne zdravimo, lahko vodi do smrti dojenčka.

Simptomi se razvijejo v prvih urah do dneh po rojstvu in hitro povečajo intenzivnost. Če zdravljenje zdravimo pred nastankom abscesa, se simptomi navadno hitro odpravijo.

Diagnoza in potek

Četudi so lahko rahla pordelost in krvavitev običajni stranski učinki zdravljenja popkov: znaki a Pljučna okužba mora vedno presojati pediater. Diagnoza okužbe popkov se postavi s pregledom popkovine.

Pordelost kože, krvavi ali gnojni izcedek, oteklina, toplota in izboklina popka so običajni simptomi vnetne popkovnične okužbe. V naprednih fazah popkovničnega vnetja lahko pogosto opazimo ekstremno izboklina popka. Pojavijo se vročina, povečan srčni utrip, nizek krvni tlak in apatija.

Če se ne zdravi, lahko okužba hitro preide v kri in privede do sepse in življenjsko nevarnih bakterijskih okužb organov. Peritonitis, jetrni absces, bakterijske tromboze (venske okluzije) in endokarditis (vnetje notranje sluznice srca) so lahko izjemno nevarne posledice okužbe popkov.

Zapleti

Pljučna okužba je smrtno nevarna bolezen. Zaradi tega je treba zdravljenje v vsakem primeru opraviti, saj običajno ni samozdravljenja. V najslabšem primeru lahko otrok umre zaradi okužbe popkov. Če pa se upoštevajo higienski standardi, se smrti lahko izognemo.

Prizadeti imajo običajno močno pordelost ali otekanje trebušnega gumba. Iz popka lahko izhaja tudi izloček. Okužba se še naprej širi po telesu, običajno vodi do vročine in povečanega srčnega utripa. Tudi okužba popka lahko povzroči nizek krvni tlak in težave z dihanjem. Poleg tega lahko brez zdravljenja pride do poškodbe jeter in peritonitisa.

Prizadeti lahko razvijejo tudi vnetje srca in od njega umrejo. V večini primerov svojci in starši trpijo tudi zaradi psihične stiske ali depresije. Zdravljenje okužbe popkov se običajno izvaja s pomočjo antibiotikov in relativno hitro pripelje do uspeha. Zapletov ni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Dojenčki tvegajo razvoj okužbe popka. Zato bi morali starši ali zakoniti skrbniki začeti obisk zdravnika s potomci, če se pojavijo pritožbe ali nepravilnosti. Če se novorojenček obnaša na čuden ali opazen način, se priporoča zdravnik. Slabost, apatija ali ravnodušnost so znaki obstoječega nesoglasja. Če je hrana zavrnjena, telesna temperatura narašča ali se pojavi nemir, dojenček potrebuje zdravniško pomoč.

V primeru motenj spanja, vidnih sprememb na območju popka, krvavitve ali otekline je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Pordelost kože okoli popka ali odprtih ran zahteva medicinsko zdravljenje. Če se simptomi povečajo v obsegu ali intenzivnosti, morate čim prej obiskati zdravnika. V hudih primerih obstaja tveganje za sepso in s tem za otroka nevarno stanje.

V slabih higienskih razmerah lahko dojenček brez zdravniškega zdravljenja predčasno umre. Stalno utrujenost in slabo počutje pri dojenčku je treba obvestiti zdravnika. Če otrok komaj reagira na socialne interakcije ali druge senzorične dražljaje iz okolja, so to znaki obstoječe nepravilnosti. O opazovanjih je treba razpravljati z zdravnikom, da se lahko razjasni vzrok in vzpostavi načrt zdravljenja za lajšanje simptomov.

Zdravljenje in terapija

Ali je Pljučna okužba že zgodaj lahko lokalni razkuževalni ukrepi vnetje ustavijo. Običajno pa je za okužbo popka potrebno približno dva tedna bivanje v bolnišnici. Kombinacija antibiotikov, ki se borijo proti različnim vrstam vpletenih bakterij, se daje intravensko.

Penicilin pogosto dopolnjujejo aminoglikozidi in sredstva, ki so učinkovita proti anaerobnim kalčkom. Nenehno spremljanje vitalnih funkcij, ki je možno v bolnišnici, omogoča natančno opazovanje poteka okužbe. Morebitne zaplete prepoznamo zgodaj in jih pravočasno zdravimo.

Poleg terapije z antibiotiki so pogosto potrebni ukrepi za stabilizacijo krvnega tlaka, prezračevanje in drugi koraki za stabilizacijo splošnega stanja. Možni zapleti okužbe popkov vključujejo tudi absces (inkapsulirane žarišča gnoja) ali odmrtje kožnega in mišičnega tkiva (nekroza) okoli popka. V teh primerih so nujno potrebni kirurški posegi za odstranjevanje žarišč in nekrotičnega tkiva.

Napovedi in napoved

Prognoza za okužbo popka je zelo ugodna. Če zaplete zaradi vnetja, če jih ne zdravimo, povzročijo smrtnost od 7% do 15%. Strašna sepsa se pogosto pojavi pri približno 4% novorojenčkov, ki razvijejo lokalizirano obliko omfalitisa. Stopnja smrtnosti v takih primerih je kljub napredku sodobne medicine še vedno zelo visoka. V primeru sepse je stopnja umrljivosti pri normalno rojenih otrocih od 30 do 40%, medtem ko je stopnja umrljivosti pri nedonošenčkih približno 50% in več. Ta prognoza kaže na zelo veliko potrebo po pravočasni diagnozi bolezni. Omfalitis je patologija, ki jo je kljub hitri razširjenosti vnetja enostavno opaziti. Zato bi moralo biti možno diagnosticirati celo matere prizadetih otrok na podlagi vizualne ocene popka.

Nepredvidena diagnoza bolezni in posledično zapoznelo zdravljenje omfalitisa pogosto privedeta do invalidnosti ali celo smrti prizadetih otrok. Zato sta zelo pomembna pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje. Posledice in zapleti se pojavijo, ko bakterije selijo v popkovino, kar je neposreden dostop do pretoka krvi. Razvijajo se zapleti, ki znatno povečajo tveganje za smrt.

preprečevanje

Umilni higienski ukrepi lahko preprečijo a Pljučna okužba biti učinkovit. Vendar se danes na popku večinoma spopada veliko bolj sproščeno kot v prejšnjih generacijah. Na primer, ponavadi ni več priporočljivo, da bi popka pokrivali ali zavezovali, kopanje pa ni več priporočljivo.

Srebrni prah ali razkužila niso več del običajne nege popka. Pomembno je, da ostanejo popka suhi, zračni, čisti in brez urina in črevesja. Do popkovnice se je treba dotikati le z opranimi rokami. Če je potrebno očistiti popk neposredno, priporočamo sterilne obkladke, navlažene z vodo ali alkoholom.

Porodna oskrba

Dokler se okužba popka še ni popolnoma zacelila, je treba pri dojenčkih plenico zapreti nekoliko pod popkom. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se popka z izločki ponovno okuži. Prizadeti odrasli morajo oblačila nositi čim bolj ohlapno.

Ker bi ga pokrivanje znatno upočasnilo izsuševanje in celjenje popka. Če se trebuh navlaži, morajo prizadeti uporabiti nekaj popkovine in tako ohraniti vneto popko čim bolj suho. Uporablja se lahko tudi poseben antibiotični popkovinski prašek. Na voljo so tudi dihalni obkladki, da se popkovnik ne izsuši.

Najpomembnejše pri nadaljnji negi je, da popka ostane suh in predvsem zaščiten pred drobljenjem. V nobenem primeru ne smemo uporabljati kreme ali parfumiranega olja za nadaljnjo nego popka, saj bi le tako dražili in mehčali občutljivo kožo. Če prizadeti uporabijo poseben prašek za hitrejše sušenje, je treba vse ostanke praška skrbno odstraniti iz vnetega popka enkrat na dan.

Najboljši način za to je s pomočjo sterilnega obkladka, ki je bil predhodno namočen v razredčeni kalendulski esenci. Črpalke ne smete odstraniti, sicer obstaja možnost poškodbe občutljivega popka. Če se kljub skrbni nadaljnji negi rdečica, vlažnost ali celo gnojjenje ohranijo, vam svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom.

To lahko storite sami

Če odkrijejo okužbo popkov, naj starši pri otroku najprej izvajajo strogo osebno higieno, da preprečijo nadaljnje širjenje vnetja. Zdravnik lahko predpiše primerno mazilo, ki ga starši lahko nanesejo na prizadeta območja.

Poleg tega je pomemben natančen zdravniški nadzor. Starši se morajo tesno posvetovati s svojim zdravnikom in jih obvestiti o morebitnih zapletih. Če se vnetje poslabša ali če obstajajo dodatni simptomi, na primer zvišana telesna temperatura ali povečano slabo počutje, je najbolje, da takoj odidete v zdravniško ordinacijo. Drugi ukrepi samopomoči se osredotočajo na uporabo antibiotičnih in antiseptičnih mazil v skladu z navodili zdravnika. Poleg tega je treba paziti, da otrok pije dovolj tekočine. Če se to upošteva, je mogoče pričakovati hitro okrevanje.

Kljub temu se lahko v posameznih primerih razvijejo resni zapleti, kot je nekroza. Potem je treba otroka zdraviti kirurško. Po takšni operaciji je treba biti previden in ostati topel. Poleg tega je treba otroka pregledati glede alergij, da ne pride do nepredvidenih zapletov pri uporabi sredstev za lajšanje bolečin in protivnetnih zdravil.