Hipertrofija desnega prekata

Kot Hipertrofija desnega prekata je patološko okrepljena srčna mišica desnega prekata. Medtem ko omejeno krepitev srčne mišice v okviru srčno-žilnih treningov vodi do povečanja delovanja srca, se uspešnost ponovno zmanjša v primeru hipertrofije srčne mišice zaradi vse večje togosti prizadetih sten. Pri hipertrofiji desnega srca vpliva na pljučni obtok, imenovan tudi majhen krvni obtok.

Kaj je hipertrofija desnega prekata?

Hipertrofija desnega srca je sprva brez simptomov in neprijetna. Šele ko se izmetna sposobnost desnega prekata zmanjša (diastolična disfunkcija), se med fizičnim naporom pojavijo prvi znaki kratke sape.
© olivna1976 - stock.adobe.com

Do neke mere krepitev srčne mišice po vsem srcu, kar lahko dosežemo s kardiovaskularnim treningom, vodi k povečanju uspešnosti. Šele ko se spodbuda za rast srčne mišice v desnem ali levem preddvoru nadaljuje, pride do hipertrofije desnega ali levega srca. The Hipertrofija desnega prekata se kaže s patološkim povečanjem mišičnega tkiva desnega prekata.

Srčna stena na območju desnega prekata se močno zgosti in preplete z vlaknastim tkivom. Kot rezultat, srčna mišica postane neelastična in kapilarna oskrba s krvjo ne more v celoti slediti večjemu povpraševanju po kisiku, tako da pride do dodatnega dovajanja kisika v gladke mišične celice srčne mišice. Naraščajoča togost srčne mišice v povezavi s pomanjkanjem kisika vodi k zmanjšanju zmogljivosti srca pri hipertrofiji desnega srca.

Na pljučno cirkulacijo, znano tudi kot majhen krvni obtok, sprva vpliva oslabljena izmetna sposobnost desnega prekata, ker se kri v desnem prekatu med krčenjem (sistola) črpa v pljučno arterijo preko odprte pljučne zaklopke.

vzroki

Najpogostejši vzrok hipertrofije desnega prekata je odpoved levega prekata. Zaradi zmanjšane izmetne zmogljivosti levega prekata, ki črpa kri preko aortne zaklopke v velik krvni obtok ali krvni obtok med sistolo, pride do zaostanka v pljučnem obtoku. Posledično povečan pritisk v pljučni arteriji sproži dražljaj za povečano črpanje v desnem preddvoru.

Ker pa težave s povratnim tlakom ne rešujejo, ostaja spodbuda desnega prekata za povečanje zmogljivosti in postopna hipertrofija. Hipertrofija desnega prekata lahko povzroči tudi delna oviranost pljuč. Pljučni emfizem, tuberkuloza ali difuzna pljučna fibroza lahko privedejo do oviranja dela pljučnega obtoka. To vodi do povečanja žilne upornosti v pljučni arteriji, ki se imenuje pljučna arterijska hipertenzija.

Tako kot zadnji tlak, ki ga povzroči srčno popuščanje, tudi desni prekat sprva reagira s povečano močjo, vendar to težave ne reši. Zato se postopoma razvije hipertrofifikacija. Drugi vzroki so lahko stenoza pljučne zaklopke ali okvara ventrikularnega septala. V obeh primerih desni prekat "skuša" nadomestiti zmanjšano oskrbo aorte med sistolo s povečanjem izhoda, ki nato postopoma sproži hipertrofifikacijo.

Zelo redek vzrok je Fallot tetralogija, genetska malformacija srca. Manifestira se v štirih sočasnih okvarah zoženja vhoda v pljučni arteriji - primerljive s pljučno stenozo, nepopolnega zaprtja srčnega septuma med obema prekatoma, napačnega vstopa aorte in posledične hipertrofije. Že dolgotrajno bivanje na ekstremnih višinah lahko privede do hipertrofije desnega srca.

Simptomi, tegobe in znaki

Hipertrofija desnega srca je sprva brez simptomov in neprijetna. Šele ko se izmetna sposobnost desnega prekata zmanjša (diastolična disfunkcija), se med fizičnim naporom pojavijo prvi znaki kratke sape. Običajno prej postanejo nespecifične splošne utrujenosti in šibkosti, kar lahko pripišemo kroničnemu pomanjkanju oskrbe s kisikom (hipoksiji).

V prebavnem traktu se lahko razvije preobremenjenost s krvjo, kar vodi v moteno prebavo in zmanjšano sposobnost absorpcije hranilnih snovi v tankem črevesju. Pojavijo se lahko tudi okvare nekaterih funkcij jeter. Zunanje vidni znaki so zelenkasto modra barva kože in sluznic (cianoza). V nekaterih primerih se tkivna tekočina kopiči (edem) in v vratnih venah pride do zastoja.

Diagnoza in potek bolezni

Hipertrofijo desnega srca lahko prepoznamo z ultrazvočnim pregledom (ehokardiografijo). EKG omogoča tudi sklepe o delovanju srca. Po potrebi slikanje z magnetno resonanco (MRI) zagotavlja nadaljnje ugotovitve in znanje o napredku ali resnosti bolezni. V naprednejših fazah se pojavi bolečina v prsih, ki je primerljiva z bolečino angine pektoris.

Hipertrofija desnega prekata lahko sproži tudi aritmijo ali celo povzroči srčni infarkt. Bolezen napreduje resno, razen če se odkrije ali ne odkrije vzrok hipertrofiranja.

Zapleti

Hipertrofija desnega srca je sprva brez simptomov, vendar je vedno povezana z dolgoročnimi posledicami. Med boleznijo se razvije kratka sapa, ki se pojavi predvsem med fizičnimi napori in bistveno omeji človekovo vsakdanje življenje. Utrujenost, ki se običajno pojavi, se razvije v fizično izčrpanost, ki je povezana tudi z omejitvami v vsakdanjem življenju in poklicnem življenju.

Občasno pride do preobremenjenosti krvi v prebavnem traktu, kar ima za posledico oslabljeno prebavo in zmanjšano sposobnost absorpcije hranilnih snovi v tankem črevesju. Dolgoročno so tudi okvarjene funkcije jeter, ki jih spremljajo edemi, cianoza in druge pritožbe. Za zdravljenje običajno uporabljajo diuretike, ki lahko povzročijo neželene učinke.

Možni simptomi vključujejo omotico, glavobol, mišične krče in izpuščaje. V posameznih primerih zdravilo spodbuja bolezni sklepov, kot so protin, pa tudi impotenca in menstrualni krči. Če hipertrofijo desnega srca zdravimo kirurško, to je, če uporabljamo umetno srčno zaklopko, je to vedno veliko breme za organizem.

Možni zapleti so atrijska fibrilacija, krvavitve, okužba, možganska kap in začasne psihološke pritožbe. Neodkrite predhodne bolezni lahko privedejo do srčnega popuščanja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hipertrofijo desnega prekata mora vedno zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru lahko ta bolezen vodi v smrt, če hipertrofija desnega srca ne zdravimo pravočasno. Če se pojavijo hude težave z dihanjem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ti se lahko pojavijo zlasti v napornih ali stresnih situacijah in zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega huda zadah kaže na hipertrofijo desnega prekata in jo je treba pregledati.

Huda utrujenost lahko kaže tudi na bolezen. Bolniki pogosto trpijo zaradi oslabljene prebave in ne morejo zaužiti hrane in tekočin brez pritožb. V hudih primerih lahko hipertrofija desnega prekata vodi tudi do cianoze. V tem primeru je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika ali neposredno obiskati bolnišnico. Na splošno hipertrofijo desnega srca zdravi kardiolog. Lahko pa je potrebna tudi operacija.

Terapija in zdravljenje

Fokus zdravljenja in terapije za hipertrofijo desnega srca je zdravljenje nenormalnosti ali bolezni, ki je povzročila hipertrofijo. V mnogih primerih to pomeni, da je treba povišan pljučni tlak zmanjšati, da se desnemu prekatu odvzame spodbuda za kompenzacijo nezadostnega krvnega pretoka v pljučni arteriji.

Diuretiki lahko podpirajo postopek, saj v primeru edema ali pljučnega emfizema pomagajo odplakniti nakopičeno tkivno tekočino skozi ledvice, da se zmanjša centralni venski tlak. V drugih primerih, ko je prisotna insuficienca mitralne ali pljučne zaklopke, je implantacija umetne srčne zaklopke rešitev problema.

preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje hipertrofije desnega prekata so lahko sestavljeni samo iz preprečevanja ali preprečevanja bolezenskih stanj, ki imajo hipertrofijo desnega prekata kot sekundarno škodo. To pomeni, da je treba razjasniti pojav nespecifičnih simptomov, kot so kronična utrujenost, nezadostna telesna zmogljivost in pogosto modro obarvanje barve ustnic in okončin.

Če ni mogoče najti pravega vzroka ali razlage simptomov, priporočamo kardiološko oceno z uporabo EKG in ehokardiografije, da bi se temu čim prej izognili - če je mogoče, preden se hipertrofija manifestira.

Porodna oskrba

V večini primerov ima prizadeta oseba na voljo le omejene nadaljnje ukrepe za hipertrofijo desnega srca, saj gre za redko bolezen. Če je bolezen prisotna že od rojstva, je običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti.Če želi zadevna oseba imeti otroke, mora opraviti genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Praviloma ne more biti samostojnega zdravljenja. Večina prizadetih je odvisna od jemanja različnih zdravil, pri čemer so vedno pozorni na pravilen odmerek in redno uporabo. Če imate kakršna koli vprašanja ali so vam nejasna, se je treba najprej obrniti na zdravnika.

Zelo pomembni so tudi redni pregledi pri zdravniku. Če bolezen zdravimo z operacijo, jo mora prizadeta oseba po operaciji olajšati in še posebej zaščititi prizadeto območje. To lahko prepreči okužbo in vnetje. V mnogih primerih hipertrofija desnega srca tudi omeji življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav splošnega poteka ni mogoče predvideti.

To lahko storite sami

Bolniki z desno hipertrofijo srca morajo biti pozorni na znake svojega organizma. Fizični napori ali situacije preobremenitve vodijo do hitre utrujenosti in hitrega izčrpanosti. Zadevna oseba si mora vzeti odmore in se popolnoma izogniti pojavu močnega stresa. Intenzivnih športnih aktivnosti ne bi smeli izvajati.

Prostočasne dejavnosti je treba prilagoditi možnostim organizma. Stres ali čustvene moteče dejavnike je treba zgodaj zmanjšati. Koristno je prakticiranje tehnik sproščanja, kot sta joga ali meditacija. Poleg tega miselni treningi pomagajo krepiti um. Konflikte z drugimi ljudmi je treba rešiti čim hitreje in jih ne smemo stopnjevati. Kognitivne tehnike pomagajo spremeniti lastno vedenje in se izogniti situacijam soočanja z drugimi. V poklicnem življenju je pomembno zagotoviti, da niso presežene niti fizične niti duševne meje.

V vsakdanjem življenju se mora bolnik naučiti odzivati ​​na lastne fizične signale. Razvoj pozitivnih dražljajev je pomemben za spodbujanje dobrega počutja in kakovosti življenja. Hobiji in prosti čas bi morali biti usmerjeni v krepitev zanimanja za življenje. To lajša stres in podpira zdravje.

Poleg tega je treba zagotoviti, da je telesna teža telesa v mejah normale. Vsako odvečno težo lahko zmanjšate s spreminjanjem in optimizacijo vnosa hrane.