Hiperostoza

Na Hiperostoze poveča se kostno tkivo. To je večinoma posledica povečane aktivnosti osteoblastov. Poleg kuretagena so za zdravljenje na voljo tudi možnosti zdravljenja z zdravili.

Kaj je hiperostoza?

Huda hiperostoza je lahko povezana z bolečino. Če je prizadeta kost na primer vključena v zgibne povezave, se lahko zaradi povečanja velikosti pojavijo motnje gibanja ali drugi primanjkljaji.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Pri hiperplaziji se tkivo ali organ poveča s povečanjem števila celic. To povečanje števila celic je običajno reakcija na funkcionalno povečan stres ali hormonsko stimulacijo. Hiperplazije so reverzibilne. Takoj, ko se vzročni dražljaj odstrani, se prizadeto tkivo normalizira.

Glede na vrsto prizadetega tkiva obstajajo različne podskupine hiperplazije. The Hiperostoza ustreza hiperplaziji kostnega tkiva. Pojav proizvaja prekomerno odvečno kostno tkivo. Za tvorbo kostnega tkiva so odgovorni tako imenovani osteoblasti. Njihova prekomerna aktivnost je tudi osnova patološkega povečanja kostne snovi v smislu hiperostoze.

Hiperostoza je znana tudi kot hipertrofija kosti ali hiperplazija kosti. Hipertrofija kosti, ločena od hiperplazije, ne povzroča proliferacija celic, temveč povečanje velikosti posameznih celic. Hiperostoza je navznoter ali navzven. Prva se imenuje tudi endostealna hiperostoza.

Smer navzven opisuje izraz eksostoza ali kortikalna hiperostoza. Izraz hiperostoza v svoji ožji definiciji opisuje kostno bolezen, za katero je značilno povečanje kostne gostote in s tem vpliva predvsem na razmerje kostne mase do kostne prostornine.

vzroki

Vse hiperostoze povzročajo povečana aktivnost kostnih osteoblastov. Povečana aktivnost ima za posledico bodisi stiskanje kostne mase bodisi razporedno rast kosti. Slednji pojav zlasti povzroči spremembo oblike in velikosti prizadete kosti.

Tudi če je delovanje osteoklastov, ki razgradijo kosti, moteno, lahko pride do hiperostoz. Človeška kostna masa vpliva na življenje s preoblikovanjem, ki je sestavljeno iz prepletanja oblikovalcev kosti in osteoklastov. Če je medsebojna zveza brez udarcev, je hiperostoz mogoče zamisliti.

Eden glavnih dejavnikov povečane tvorbe kosti je hormonsko draženje ali poseben stres na kosti. To ustvarja lokalno omejene hiperostoze. V tem okviru lahko igra hormonsko neravnovesje. Poleg tega so presnovne motnje, kot so posledice kroničnega odpovedi ledvic, lahko vzročno vključene v povečano tvorbo kosti.

Poleg tega lahko igrajo zastrupitve s fluoridi, svincem, vitaminom A, bizmutom, arzenom, stroncijem, fosforjem ali berilijem. Spremembe aktivnosti kostnih celic temeljijo tudi na dednih boleznih, kot so mladoletna Pagetova bolezen, [Van Buchemov sindrom]] ali osteopetroza, pri čemer so mutacije v tem okviru prvotni dejavnik.

Poleg tega so vzroki, kot so revmatoidne bolezni v smislu SAPHO sindroma ali Forestierjeva bolezen, možni sprožilci. Poleg tega so lahko kronične okužbe, kot so tuberkuloza, tumorji, kot so meningiomi in paraneoplastični sindromi v kontekstu pahidermoperiostoze bronhialnega karcinoma.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki s hiperostozo trpijo zaradi povečanega kopičenja kostnega tkiva, za katerega je značilno povečana aktivnost osteoblastov in je lahko povezano z zmanjšano aktivnostjo osteoklastov. Z zmerno hiperostozo običajno ni hude bolečine.

Vendar lahko hudo hiperostozo spremlja bolečina. Če je prizadeta kost na primer vključena v zgibne povezave, se lahko zaradi povečanja velikosti pojavijo motnje gibanja ali drugi primanjkljaji. Vsi drugi simptomi hiperostoze so odvisni od prizadetega območja telesa in predvsem od primarnega vzroka bolezni.

V primeru hormonskih motenj hiperostozo spremlja neravnovesje hormonskega ravnovesja, ki ima lahko popolnoma različne učinke, odvisno od vpletenih hormonov. Vzroki za revmatoidno obliko so običajno povezani s hudimi bolečinami, zaradi katerih se prizadeta oseba zaradi bolečin v rednih presledkih ne more premikati.

Pri vzročni okužbi spremljajoči simptomi običajno ustrezajo splošnim znakom okužbe, kot so vročina, mrzlica, utrujenost ali podobni simptomi. Kadar ima hiperostoza dedno podlago, nenormalno delovanje običajno obstaja že od rojstva in pogosto prizadene vse kosti v telesu.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza hiperostoze je postavljena s pomočjo slikovnih metod, kot sta rentgensko slikanje ali MRI. Biopsija prizadetega tkiva lahko potrdi sum na diagnozo. Vrednosti, kot je kalcij, se določajo predvsem v laboratorijski kemiji. Ker je hiperostoza le simptom splošne bolezni, diagnoza vključuje razjasnitev primarnega vzroka.

Zapleti

Hiperostoza ne mora nujno voditi do bolečine ali drugih neprijetnih simptomov. Nastali zapleti so v večini primerov odvisni od resnosti bolezni, zato splošna napoved ni mogoča. Če se kost preveč širi, lahko to privede do bolečin in s tem do omejene gibljivosti.

Te omejitve pri mnogih bolnikih vodijo do psiholoških pritožb in včasih do depresije. Vendar jih je mogoče relativno dobro zdraviti s pomočjo psihologa. Poleg tega obstaja neuravnoteženo hormonsko ravnovesje. Tudi tukaj obstajajo različne pritožbe, ki so odvisne od pomanjkanja hormonov. Običajno oboleli tudi mrzlica in huda vročina.

Odpornost pacienta močno upade in prizadeti ne sodelujejo več aktivno v življenju. Bolnik se še naprej počuti izčrpanega. Kakovost življenja se s pritožbami izjemno zmanjša. Pri zdravljenju hiperostoze ni dodatnih zapletov ali pritožb. V večini primerov pa je za lajšanje simptomov potrebna presaditev kostnega mozga. Pričakovana življenjska doba se hiperostoza običajno ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če v daljšem obdobju opazite nenavadno močne bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Hiperostoza se kaže tudi s povečanjem gibalnih motenj in nespecifičnim občutkom pritiska v predelu kosti - ti se morajo tudi hitro razjasniti. Če se pojavijo druge pritožbe, je potreben zdravniški nasvet. Vse spremljajoče simptome, kot so vročina, mrzlica ali utrujenost, je treba pregledati in po potrebi zdraviti, če trajajo več kot dva do tri dni.

Če obstajajo drugi simptomi resne bolezni, je treba na isti dan dobiti zdravniško pomoč. Še posebej so ogroženi ljudje s hormonskim neravnovesjem ali presnovnimi motnjami. Možna sprožilca sta tudi kronično odpoved ledvic in zastrupitev. Ljudje, ki spadajo v te skupine tveganj, bi morali ob omenjenih simptomih videti svojega družinskega zdravnika. Nadaljnje kontaktne osebe so specialisti interne medicine ali ortoped. V primeru hudih pritožb se lahko najprej obrnete na službo nujne medicinske pomoči, ki bo priporočila nadaljnje ukrepe. Če dvomite, je naveden obisk bolnišnice.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje hiperostoze je odvisno od primarnega vzroka in vzorca vpletenosti. Glede na to lahko terapija obsega kirurške, ortopedske ali nevrokirurške posege. Poleg invazivnih postopkov so na voljo tudi konzervativni postopki zdravljenja z zdravili.

Z uporabo kalcitriola lahko na primer povečamo aktivnost osteoklastov, ki razgrajujejo kost. Poleg tega lahko alogenska presaditev kostnega mozga spodbudi resorpcijo kostnega tkiva. Invazivne možnosti zdravljenja vključujejo tudi curettage, pri kateri se kost kirurško odstrani.

Kljub temu je zdravljenje osnovne bolezni v središču terapije v primeru hiperostoze, saj lahko trajno normalizacijo kostnega tkiva dosežemo le z izboljšanjem ali ozdravitvijo vzroka.Mutacijskih osnovnih bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar jih je v večini primerov mogoče omiliti in odložiti. Predvsem pa to preprečuje napredovanje hiperostoze.

V primeru vzročne motnje v hormonskem ravnovesju lahko hormonska substitucija v določenih okoliščinah spodbudi aktivnost osteoklastov in zniža regulacijo osteoblastične aktivnosti. V primeru zastrupitve bi moral biti cilj odvajanje toksinov, ki jih v glavnem prinaša diureza. V tem primeru je poudarek na podpori delovanja ledvic.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Prognoza obstoječe hiperostoze je odvisna od vzroka. Pojavijo se lahko akromegalija (gigantizem), eksostoza ali endostoza.

V rastočem okostju odvečna tvorba kostnega tkiva vodi ne le do povečanja debeline kosti, temveč tudi do večje dolžine. Poleg povečanja rok, nog, brade, nosu in ušes (akromegalija) se poveča tudi rast do velikanske drže. Obstajajo tudi oblike hiperostoze, povezane s kratko rastjo. Kot del eksostoze se na površini kosti tvorijo trajni izrastki. Eksostoza vodi do deformacije kosti, omejene gibljivosti in bolečine. Možne so tudi stisne živcev. Poleg manjših kostnih deformacij se lahko pojavijo tudi asimptomatski tečaji. Kost lahko zraste tudi navznoter (endostoza) in s tem zoži medularni kanal. Pogosto se kostna masa zgosti (osteoskleroza).

Hiperostoza se pojavlja zelo pogosto v okviru nekaterih dednih bolezni. V teh primerih ozdravitev ni možna. Po odstranitvi eksostoz so rezultati pogosto nezadovoljivi, saj se pogosto razvijejo recidivi. Generalizirana osteoskleroza pogosto najdemo pri dednih osnovnih boleznih. To pomeni, da pride do stiskanja kostne mase na celotnem okostju. Vendar pa obstajajo tudi bolezni z lokalno osteosklerozo. To se pojavi tako pri benignih kot malignih tumorjih kosti.

preprečevanje

Hiperostoza ima lahko nešteto vzrokov. Ni mogoče vseh, a posameznih vzrokov je mogoče preprečiti. Eden od profilaktičnih ukrepov je izogibanje lokalnemu draženju, ki ga povzroča preobremenitev.

Porodna oskrba

V primeru hiperostoze ima prizadeta oseba le zelo omejene možnosti in ukrepe za nadaljnjo oskrbo. V prvi vrsti je treba postaviti hitro in predvsem zgodnjo diagnozo, da ne bo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Prej ko bolezen prepoznamo, boljši je navadno nadaljnji potek. Splošnih napovedi o nadaljnjem poteku ali življenjski dobi prizadete osebe ni mogoče predvideti.

Bolezen se običajno zdravi s pomočjo zdravil. Pacient mora biti pozoren na pravilen vnos in pravilno odmerjanje. Če imate kakršna koli vprašanja ali vam niso jasna, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Najprej se je treba obrniti na zdravnika v primeru interakcij ali stranskih učinkov. Praviloma je treba osnovno bolezen najprej pravilno zdraviti, da se v celoti ublažijo simptomi hiperostoze.

Med zdravljenjem je treba redno pregledovati bolnikove notranje organe, da se prepreči nadaljnja poškodba. Predvsem pa je treba ledvice redno pregledovati. V nekaterih primerih pa je potreben kirurški poseg, po katerem mora zadevna oseba v vsakem primeru počivati.

To lahko storite sami

Hiperostoza je resna bolezen, ki je pogosto povezana s kroničnimi pritožbami. Katere ukrepe samopomoči lahko sprejmejo prizadeti, je odvisno od tega, kako daleč je osnovna bolezen napredovala in kakšni simptomi se kažejo.

Načeloma se lahko sprejmejo posamezni ukrepi proti posameznim simptomom. Če imate vročino in mrzlico, priporočamo počitek in počitek. Poleg tega mora biti zadevna oseba pozorna na nežno prehrano in spremljati svojo telesno temperaturo. Če se vročina dvigne nad 40 stopinj, se je treba posvetovati z zdravnikom. Utrujenost in izčrpanost je mogoče olajšati z različnimi homeopatskimi zdravili, na primer belladonno in hudičevo kremplje. Akutni pomagajo vlažni obkladki in zmerna vadba.

Če to ne zmanjša simptomov, je potreben zdravniški nasvet. Vadba in sprememba prehrane pomagata tudi pri hormonskih motnjah. Če pa je bolečina, je treba uporabiti droge. Zdravila je mogoče dopolniti z naravnimi zdravili, kot je šentjanževka ali ognjičevo mazilo, če zdravnik da soglasje. Poleg omenjenih ukrepov je vedno naveden natančen zdravniški pregled, da se zagotovi pozitiven napredek bolezni.