Tiopental

Z učinkovino Tiopental je hipnotik, to je pripomoček za spanje, ki je učinkovit le zelo kratek čas. Imenuje se tudi Trapanal ali Pentotal določen. Snov tiopental je natrijeva sol in spada v skupino barbituratov, ki nimajo analgetičnega učinka. Zdravilno učinkovino sta v začetku tridesetih let prejšnjega stoletja razvila Volwiler in Tabern. Stranka je bila družba Abbott Laboratories.

Kaj je tiopental?

Zdravilna učinkovina tiopental se uporablja predvsem v anesteziji za indukcijo anestezije. Poudarek je na uporabi pri nezapletenih bolnikih, to je ljudeh brez težav s srcem ali pljuči.

Poleg tega se aktivna sestavina tiopental uporablja tudi v medicini intenzivne nege, kjer se uporablja kot kontinuirana infuzija v posameznih primerih. Vendar velja za zadnjo možnost znižanja intrakranialnega tlaka in prenehanja statusnega epileptika.

V osnovi je tiopental učinkovina iz kategorije tiobarbituratov. Za snov so značilni predvsem njeni učinki, ki spodbujajo spanje, blažijo in na droge. Začetek učinka nastopi zelo hitro in traja le kratek čas.

Zaradi tega se učinkovina uporablja tudi pri anesteziji. Pripravek se običajno injicira intravensko. Vsekakor se je treba izogibati prevelikemu odmerjanju, saj je včasih lahko smrtno.

V določenih stanjih se snov tiopental uporablja pri usmrtitvah. Ponekod se uporablja tudi kot tako imenovani serum resnice in za evtanazijo. Vendar pa zdravilo ni namenjeno za te namene in v Nemčiji ni odobreno.

Zlasti v ZDA se sredstvo uporablja za pripravo ljudi na usmrtitev s smrtonosno injekcijo. V Ohiu so zdravilo tiopental prvič uporabili za izvedbo leta 2009. Zaradi tega nemška farmacevtska podjetja ne pošiljajo več pošiljk tiopentala v ZDA, da bi izključile nepravilno uporabo v primeru usmrtitev. Od leta 2011 tiopentala ni mogoče več izvažati iz EU brez posebnega dovoljenja.

Farmakološki učinek

Zdravilo tiopental ugodno vpliva na spanec in ima narkotične lastnosti. Učinek se nastavi hitro in običajno v približno 30 sekundah. Po enkratnem odmerku učinek tiopentala običajno traja približno pol ure, preden se postopoma izgubi.

V osnovi aktivna sestavina tiopental blaži učinek na krvožilno, srčno in dihalno funkcijo. Injekcije se nikoli ne sme izvajati prehitro.

Učinki zdravila so posledica dejstva, da se učinek nevrotransmiterja GABA poveča. Ker tiopental zaradi svoje agonistične učinke na posebnem delu receptorja GABA povzroča vnos več kloridnih ionov. Kot rezultat, so živčne celice hiperpolarizirane. Če tiopental jemljemo v večjih odmerkih, učinkovina blokira določene procese v centralnem živčnem sistemu.

Kadar se zdravilo tiopental daje intravensko, se velik del veže na plazemske beljakovine. Nato se v organizmu porazdeli predvsem v tiste organe, ki imajo močno prekrvavitev. Kasneje doseže centralni živčni sistem in končno mišično in maščobno tkivo. Konec koncev se enakomerno porazdeli med mišice in krvno plazmo.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo odmerka tiopentala nikoli ne smemo povečati. Ker se aktivna sestavina nabira v maščobnem tkivu in lahko povzroči kopičenje.

Razpolovni čas tiopentala je od pet do šest ur. V organizmu se snov presnavlja v pentobarbital. Večina učinkovine se razgradi v jetrih.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilo tiopental se uporablja predvsem v anesteziji. Zaradi hitrega pojava hipnotičnih učinkov se zdravilo uporablja predvsem za sprožitev anestezije. Zlasti pri nezapletenih bolnikih je aktivna sestavina tiopental priljubljena nadomestek snovi propofol.

Poleg medicinske uporabe zdravila se razširijo tudi druga področja uporabe, na primer uporaba v strupenih brizgah in resnicah. Zdravilo Thiopental se uporablja v zdravilih za intenzivno nego za zniževanje intrakranialnega tlaka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Med terapijo s tiopentalom so možni različni neželeni stranski učinki. Na primer, lahko pride do depresije dihanja, kar v najslabšem primeru vodi v odpoved dihanja. Mišice v dihalnih poteh se med vnosom včasih tudi krčijo.

Včasih se sprosti več histamina in krvni tlak močno pade. Poleg tega je možno refleksno pospeševanje stopnje pulza, ki draži žile in poveča porabo miokardnega kisika.

V nekaterih primerih injekcija povzroči poškodbe tkiva, kar lahko celo povzroči nekrozo. Prizadeti bolniki trpijo zaradi ogromne bolečine in obstaja tveganje, da se okončine izgubijo.

Drugi možni neželeni učinki aktivne sestavine tiopental so na primer evforično razpoloženje, zmedenost, zaspanost ter slabost in bruhanje.

Preveliko odmerjanje tiopentala je smrtno nevarno, saj lahko povzroči smrt zaradi zastoja dihal ali srčno-žilnega kolapsa.