Preizkus vilic

Različno Preizkušanje vilic služijo za odkrivanje funkcionalnih okvar perifernih živcev ter za prepoznavanje in razlikovanje slušnih težav glede na zvočno prevodnost in motnje zvočnega občutka. V medicinskih praksah se običajno uporabljajo specializirane vilice, ki vibrirajo pri 128 Hertz za test sluha in na polovici frekvence, pri 64 Hertz, za teste vibracij živcev z majhnimi utežmi.

Kaj je test tuning vilic?

Preizkusi vilic se uporabljajo na določenih točkah telesa, da se preveri delovanje obrobnih živcev in ugotovijo okvare sluha. Različni preizkusi vilic omogočajo razlikovanje med zvočno prevodnostjo in motnjami zvočnega občutka. Težave s prevodnostjo zvoka vplivajo na mehanski del slušnega organa, to je na zunanje uho (ustnico in zunanji slušni kanal) z ušesom in srednjim ušesom z mehansko-zvočnim prenašanjem zvočnih valov na sluznico.

V kohleji v notranjem ušesu se dohodne zvočne valove pretvarjajo lasne celice v električne živčne signale, ki se prenašajo iz slušnega živca (vestibulokohlearni živec) v centralni živčni sistem (CNS). Zmanjšanje sluha, ki temelji na težavah s pretvorbo, prenosom ali predelavo zvočnih dražljajev, to je na električno-živčnem delu slušnega organa, je motnja zvočnega občutka. Za razlikovanje prevodnosti zvoka od motenj zvočnega zaznavanja so na voljo trije različni preizkusi slušnih vilic, ki jih je enostavno opraviti. Slušni testi se izvajajo s tako imenovanimi nastavitvenimi vilicami Rydel in Seiffer pri 128 Hz.

Pri testih nevroloških tuning vilic za preverjanje funkcionalnosti perifernih živcev je treba uporabiti dejstvo, da določena vrsta hitro prilagajajočih se mehanoreceptorjev v koži, ki se odzivajo zlasti na vibracije, Vater-Pacinijevo telo, zelo občutljivo odraža težave živčne prevodnosti. Nevrološke vibracijske teste - tako kot slušni testi - izvajamo z nastavitveno vilico Reidel-und-Seiffer, vendar z vibracijo 64 Hz, ki se prepolovi v primerjavi s slušnimi testi Moč zaznavajo vibracije.

Funkcija, učinek in cilji

Vibracijski testi z nastavitvijo Rydel in Seiffer se uporabljajo za zgodnje odkrivanje morebitnih nevropatij, ki so lahko prisotne zaradi predhodnih bolezni, kot so diabetes ali avtoimunska bolezen multipla skleroza (MS). Preizkusiti je mogoče tudi funkcionalno poškodbo živcev, ki jo povzročajo kemoterapija, zdravila ali kronična zloraba alkohola.Področja uporabe vibracijskih testov so tudi poškodbe določenih živcev zaradi zapiranja (sindrom karpalnega kanala), hernije diska in podobno ali zaradi poškodbe.

Vibracijski testi se lahko uporabijo tudi za sklepanje o funkcionalnih okvarah v določenih predelih možganov, na primer po možganski kapi ali travmatični poškodbi možganov. Nastavitvene vilice Rydel in Seiffer s hitrostjo vibracij 64 Hz se uporabljajo za uglaševanje vilic ali vibracijske teste, ki so enostavni za izvedbo. Hitrost nihanja je v reakcijskem spektru celic Vater-Pacinija, ki jih pogosto najdemo v koži, zlasti občutljivih senzoričnih celic, ki spadajo v razred hitro prilagajajočih se mehanoreceptorjev.

Značilne točke za preverjanje občutka vibracij so zunanji in notranji gležnji stopala, na golenu pod kolenskim pokrovom na mestu pritrditve stegenskih mišic, na iakalnem grebenu in na prsnici. Specializirana vilica omogoča določitev (subjektivne) mejne vrednosti zaznave vibracij na lestvici od 0 do 8, pri čemer 8 predstavlja najnižjo jakost. Vibracijski testi, ki kažejo patološke vrednosti v določenih telesnih regijah, je treba dodatno razjasniti z drugimi diagnostičnimi metodami za preverjanje in bolj različnimi informacijami. Na voljo so tri različne metode za sorazmerno preproste teste sluha, Weber, Rinne in Gellé.

Pri Weberjevem poskusu se vilica udari in stopalo trdno drži na sredini lobanje (krone). Zvok se prenaša na lobanjsko kost in človek z normalnim sluhom enako zazna v obeh ušesih. Če se zvok sliši glasneje v enem ušesu, to kaže na enostransko motnjo zvočne prevodnosti v ušesu, s katero se zvok kosti bolje zazna ali pa v drugem ušesu obstaja težava z občutkom zvoka. Naslednji poskus Rinneja nato zagotavlja jasnost glede vrste izgube sluha.

Vibrirajoče vilice se držijo na kostnem procesu za ušesno celico. Ko pacient več ne zaznava šibkejšega zvoka, še vedno nežno vibrirajoče vilice držijo pred ušesom. Če pacient zdaj ponovno sliši zvok prek prevodnosti zraka skozi zunanji slušni kanal, a hkrati trpi zaradi zmanjšanega sluha, ugotovitev kaže na senzorično motnjo. Če bolnik sumi na otosklerozo ali kalcifikacijo kostnic v srednjem ušesu, lahko sum potrdi ali ovrže s poskusom Gellé.

Tako kot pri poskusu z Rinneom se nastavitvena vilica drži na kostnem procesu za zadnjikom, hkrati pa je zunanji slušni kanal zaprt in nastane rahel previsok pritisk, ki ostikularno verigo nekoliko zaostri in začasno zmanjša sluh. Če se ton nastavitve tišči po naraščanju tlaka tišje, je zvočna prevodnost v območju ostikularne verige v redu. Če se glasnost ne spremeni, je to mogoče razlagati kot potrditev suma na otosklerozo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Vsi nevrološki ali slušni testi, opravljeni s Tunel vilico Rydel in Seiffer, so neinvazivni in niso povezani z dajanjem zdravil ali drugih kemikalij. Preizkusi in poskusi torej ne vključujejo nevarnosti, tveganj ali stranskih učinkov, poleg tega jih je enostavno izvesti.

Tveganje napačne razlage rezultatov je tudi izjemno majhno. Če dvomite, lahko za razjasnitev rezultatov uporabimo druge diagnostične metode. Pri preiskovanju nevronskih težav je treba meritve na istih točkah na telesu ponoviti večkrat, da se prepreči zdrs v eno ali drugo smer.