Komorni kot

Leži v sprednji komori vsakega očesa Komorni kot, v katerem se srečujeta roženica, šarenica in očesna komora. Najpomembnejša funkcija te strukture je uravnavanje tekočine v očesu, ki vzdržuje intraokularni tlak na normalni ravni. Pri boleznih komornega kota se lahko moti tekočina, ki uravnava delovanje strukture, kar poveča intraokularni tlak in s tem poveča tveganje za glavkom.

Kakšni so koti komore?

Roženica, šarenica in sprednja očesna komora se v prednjem segmentu vsakega očesa srečajo v kotni strukturi. Ta struktura se imenuje kotni kot. Zdravnik govori tudi o angulusu iridocornealis, ki je neposredno povezan s strukturami, kot so pogoltne linije, skleralni razjedek, ciliarni telesni ligament in trabekularna struktura.

Komora komore omogoča, da se vodni humor izsuši, kar očesna komora proizvede, da neguje roženico. Bolezni strukture prednje komore so pogosto povezane s slepoto in običajno vključujejo oslabljeno drenažo vodnega humorja. Pri tako imenovani gonioskopiji oftalmolog preveri funkcionalnost komorskega kota. Na primer, nadzoruje prepustnost vseh kotnih kanalov komore. V primeru ugotovitve bo lahko s selektivno lasersko trabekuloplastiko kirurško znižal intraokularni tlak in tako preprečil resne sekundarne bolezni.

Anatomija in struktura

Zdravnik razlikuje nepigmentirano komponento kota v prednjem območju blizu Schwalbeove linije od nadaljnje zadnje in večinoma obarvane komponente. Zadnji del je funkcionalni del kotne konstrukcije komore in prevzame regulacijske naloge sistema. Skratka, vodni humor odteka v zadnjem pigmentnem delu kotu komore. Med drugim je tu tako imenovani Schlemmov kanal, ki je v prefinjenem kanalskem sistemu povezan s krvnim obtokom.

Zadnji del kotnih struktur imenujemo tudi trabekularna struktura. Sprednji del je na drugi strani črta lastovke. Tu se sreča endotelij roženice s trabekularno mrežo. Ta sestanek ustvarja občutljivo, sivo črto. Belo črto med trabekularno zgradbo in ciliarnim telesnim ligamentom imenujemo tudi sclera spur. Ta struktura je pogosto prekrita s komponentami pigmenta, zato ni neposredno vidna. Ciliarni telesni ligament je večinoma temno siv del ciliarne mišice, ki je nameščen v prekatnem kotu med bazo šarenice in skleralnim spurlom.

Funkcija in naloge

Tako imenovano ciliarno telo sedi v kotu za šarenico. To ciliarno telo trajno proizvaja novo očesno tekočino. Ščiti oko pred izsušitvijo in sprošča tekočino v prednjo komoro. Ta tekočina se uporablja za nego roženice in je shranjena v komori. Presežek te tekočine poveča notranji očesni tlak in ima lahko resne posledice. Naloga prekatnega kota je zato zmanjšati tveganje za povišan intraokularni tlak zaradi razpada tekočine.

Zaradi tega se odvečna tekočina odvaja v krvni obtok skozi kanalski sistem prekata. Pri tem igra Schlemmov kanal ključno vlogo. Ta kanalski sistem je pravzaprav krožna vena med roženico in sklero. Skozi to žilo lahko prekatni kot sprošča vodo v intra- in eskkleralne vene, od koder se odvaja v venski sistem.

Komora v očesu tako prevzame predvsem regulacijsko vlogo in tako zagotavlja uravnotežen intraokularni tlak. Nekatere strukture kotne komore so poleg te glavne naloge vključene tudi v dodatne funkcije. Na primer, ciliarna mišica se konča v ligamentu ciliarnega telesa pod kotom komore. Ta mišični sistem je odgovoren za deformiranje leče, kar je potrebno za vid v bližini. V najširšem smislu je kotni prekat torej povezan tudi s čisto vizualno povezanimi nalogami.

Bolezni

Če moteni odtok vodnega humorja skozi vogal komore se poviša intraokularni tlak. Skoraj vse bolezni prekata ne povzročajo nobene bolečine, temveč se izrazijo le kot utripajoč ali stisljiv občutek teže na očeh.

Pri boleznih komornega kota zdravnik razlikuje drenažno motnjo zaradi zoženih kanalov in motnjo zaradi okvare drobno zmečkanih trabekularnih struktur. Večino časa so brazgotine, cistične spremembe, usedline ali poškodbe povezane z nefunkcionalnim kotom komore. V akutnih primerih lahko motena kotna drenaža povzroči napad glavkom s povečanjem intraokularnega tlaka.

V določenih okoliščinah kronično povečan intraokularni tlak vodi tudi do klasičnega glavkoma. V najslabšem primeru lahko ta bolezen na koncu zaslepi oko. V tem okviru oftalmolog govori tudi o glavkomu ozkega kota. Če na drugi strani pride do patoloških sprememb v kotnih kanalih, je trabekularno mrežo degenerativno in lahko sproži kronični glavkom odprtega kota. Na prekatni kot lahko vplivajo tudi motnje embrionalnega razvoja.

V tem primeru ima proga Schwalbe napake. Napačna linija požiranja pogosto vodi do prirojenega glavkoma. Včasih so v kotnem kamnu tudi pigmentne usedline. Te spremembe so lahko povezane s pigmentno disperzijskim glavkomom ali predhodnim napadom kotnega bloka. V redkih primerih so lahko pigmentirane spremembe kota komore tudi zaradi tumorjev sprednje uvee.

Druge bolezni prekata so prisotne, kadar posode sistema prevzamejo nenormalne oblike rasti. To se pogosto nanaša na bolezni, kot sta neovaskularni glavkom ali Fuchsov heterokromni ciklitis. Tako kot v večini drugih očesnih struktur se lahko tudi v kotu komore izgubi tuje telo. Če je takšna ugotovitev prisotna, oftalmolog običajno odstrani tuje telo, ne da bi poškodoval okoliške strukture.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste očesne bolezni

• Vnetje oči
• Bolečine v očeh
• Konjunktivitis
• Dvojni vid (diplopija)
• Fotosenzibilnost