Vzbujanje sinusne mišice v srcu se prenaša na delujoče mišice atrija, ki so električno izolirane od ventriklov, tako da lahko prebujanje prebujanja na tej točki poteka le prek vzbujalne črte atrioventrikularnega vozlišča. Prenos skozi mišično celico, ki vsebuje Atrioventrikularno vozlišče zamuja in omogoča le usklajeno ritmično krčenje atrijskih in ventrikularnih mišic.
Če prenašanje vzbujanja prek atrioventrikularnega vozlišča ne poteka več dovolj hitro ali ne uspe, zdravnik govori o AV bloku, medtem ko pospešen prenos vzbujanja običajno povzroči palpitacije in povečan pulz v okviru sindroma Wolff-Parkinson-White.
Kaj je atrioventrikularno vozlišče?
Prav tako je atrioventrikularno vozlišče Atrijsko ventrikularno vozlišče ali Aschoff-Tawara vozel klical. Povezavo sta leta 1906 opisal Ludwig Aschoff in njegov študent Sunao Tawara in je del prevodnosti vzburjenja v srcu.
Vzbujanje sinusnega vozla zavira atrioventrikularno vozlišče in se prenaša v ventrikle. Zamuda pri prenosu vzbujanja je na EKG-ju prikazana kot čas PQ in omogoča le usklajevanje kontrakcij atrijskih in ventrikularnih mišic.
Atrioventrikularno vozlišče je edina električna povezava med atrijo in ventrikli. Pri hitrosti moči od 0,04 do 0,1 m / s ima ta del srca najnižjo hitrost prevodnosti. Če sinusno vozlišče odpove, lahko atrioventrikularno vozlišče prevzame tudi svojo funkcijo.
Anatomija in struktura
Atrioventrikularno vozlišče leži na steni med desnim in levim atrijem srca. Linija vzbujanja je tako nameščena blizu meje med atrijem in prekatom. Območje desnega atrija in s tem stanje atrioventrikularnega vozlišča se imenuje tudi Kochov trikotnik in se nadaljuje v prevodnost njegovega snopa.
Ta sveženj njegovega lahko razdelimo na dve nogi, ki se podobno kot atrioventrikularno vozlišče vračata k raziskovanju Sunao Tawara. Noge svežnja Njegovega so zato znane tudi kot noge tawara. Kot vse druge vzbujevalne linije srca tudi atrioventrikularno vozlišče sestavljajo posamezne celice srčne mišice, zaradi česar je njegova funkcija prenosa možna.
Funkcija in naloge
Sinusno vozlišče prevzame vlogo ure pri delovanju srca. Ta del srca povzroči, da srce bije v določenem ritmu, kar je znano tudi kot utrip sinusa. Sinusno vozlišče tako oddaja vzbujanje, ki doseže delovne mišice srca v atriju.
Delovne mišice predelu mišic na koncu prenesejo prejeto vzbujanje sinusnega vozla naprej. Vendar so delovne mišice atrija električno izolirane iz prekatov s pomočjo vezivnega tkiva. Tako vzbujanje sinusnega vozla na ta način ne more doseči mišic srčnih komor. Atrioventrikularno vozlišče je torej potrebno za prenos vzbujanja na ventrikularne mišice.
Prenos skozi vozlišče poteka s pomembno zamudo. Da bi se ventrikli kar najbolje napolnili, se atrija najprej pogodi. Zaradi zapoznelega prenosa vzbujanja na atrioventrikularno vozlišče komore sklenejo šele po določenem času in tako zagotovijo, da se komore zapolnijo.
Bolezni
AV blok je ena najpogostejših pritožb, povezana z atrioventrikularnim vozliščem. To je pogosta srčna aritmija, ki jo povzroči zapoznelo ali prekinjeno atrioventrikularno vozlišče. AV blok pogosto ostane neopažen. Opaženi bloki večinoma ustrezajo bloku prve stopnje.
Vendar pa zaradi močnega AV bloka srce utripa počasneje. Pojav sproži tako imenovano bradikardija, ki v najslabšem primeru povzroči, da se prekati začasno ustavijo. Zato močni AV bloki zahtevajo običajno spodbujevalnik, ki moteno prenašanje vrne v normalno stanje. Tako hudo motnjo vozlišča imenujemo tudi AV blok tretje stopnje.
Vsak AV blok je mogoče diagnosticirati z EKG-jem, kjer je to opazno kot podaljšan čas PQ, odvisno od resnosti. Kongenitalni AV bloki so izjemno redki, vendar se lahko pojavijo v primeru prirojene srčne napake. Običajno pa se pridobijo AV bloki. Običajno jih povzročajo degenerativne spremembe na srcu. Vnetje ali okužbe srčne mišice lahko na primer pot do AV bloka. Običajno bolnika s to klinično sliko zdravijo z zdravili za premostitev vrzeli.
Po določenem času pa bolniki z dvema in tremi resnostmi atrioventrikularnega bloka navadno dobijo srčni spodbujevalnik, saj zdravljenje z zdravili za te simptome velja za nezanesljive. Nasprotno od AV bloka je pospešena izvedba vzbujanja med ventrikli in atrijem. Ta pojav se lahko pojavi na primer v sindromu Wolff-Parkinson-White. To je tudi srčna aritmija, ki jo običajno sproži dodatna pot med ventrikli in atriji.
Pospešeni prenos se ponavadi manifestira v močno povečanem pulzu in običajno povzroči palpitacije, to je tahikardijo. Tahikardijo lahko v večini primerov uredi bolnik sam. Na primer, utrip in srčni ritem se spet izklopita, če močno pritisnete ali zadržite dih. Poleg tega zdravnik običajno oskrbuje bolnike s tahikardijo z zdravili, kot je ajmalin. V nasprotju s počasnim prenosom vzbujanja sinusnega vozla kirurški poseg v večini primerov ni indiciran za pospešeno izvajanje vzbujanja v obliki tahikardije.
Značilne in pogoste bolezni srca
- Srčni infarkt
- Perikarditis
- Odpoved srca
- Atrijska fibrilacija
- Miokarditis
.jpg)
.jpg)
