Ursodeoksiholična kislina

Na Ursodeoksiholična kislina (tudi kot Ursodeoksiholična kislina imenovano) gre za naravno, terciarno žolčno kislino. Uporablja se za raztapljanje majhnih žolčnih kamnov (do največ 15 mm) in za zdravljenje nekaterih bolezni jeter.

Kaj je ursodeoksiholična kislina?

S kemijskega vidika ursodeoksiholična kislina (ursodeoksiholična kislina) spada v skupino sterolov in je steroid.To je naravna terciarna žolčna kislina, ki se delno sintetično proizvaja z izločanjem holeslove kisline iz žolča zaklanega goveda. Približno tri odstotke kisline najdemo tudi v človeškem žolču.

Ursodeoksiholična kislina (ursodeoksiholična kislina) se primarno uporablja za raztapljanje tako imenovanih holesterolov žolčnih kamnov majhne velikosti. Ursodeoksiholična kislina (ursodeoksiholična kislina) je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet ali kapsul.

Farmakološki učinek na telo in organe

Ursodeoksiholična kislina (ursodeoksiholična kislina) se pojavlja v majhnih količinah v naravni žolčni kislini in je - za razliko od drugih žolčnih kislin - topna v vodi. Kislina zavira absorpcijo holesterola iz črevesja in sproščanje holesterola v žolč iz celic jeter. Z jemanjem ursodeoksiholne kisline (ursodeoksiholična kislina) se mehanizem okrepi, holesterol v žolču se zmanjša.

Torej je veliko bolj fino razporejen v tekočini. To vodi do postopnega raztapljanja in izpiranja iz holesterola iz žolčnih kamnov. Zdravilna učinkovina ima tudi zaščitni učinek na celice in preprečuje kronične vnetne reakcije. Ursodeoksiholična kislina ni strupena.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Ursodeoksiholna kislina se uporablja predvsem za raztapljanje holesterola v žolčnih kamnih. Terapija je mogoča le z majhnimi kamni do največ 15 mm in delujočim žolčnikom.

Zdravilo se uporablja tudi, kadar ciroza jeter ne bi smela več napredovati. Vendar pa mora to biti posledica kroničnega vnetja žolčnih poti in zaostanka žolča, ki nastane v jetrnih celicah.

Ursodeoksiholna kislina se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih vrst vnetja želodčne sluznice. Tu zavira pretok prebavnih sokov iz dvanajstnika v želodec.

Preobčutljivost za ursodeoksiholično kislino, akutno vnetje žolčnika in žolčnika, okluzija žolčnika, hepatitis (kronični ali akutni), žolčni kamni, ki vsebujejo kalcij (senca na rentgenu), zmanjšana funkcionalnost žolčnika, pogoste žolčne kolike in ne-žolčni kolike Rentgenske slike žolčnika se ne sme uporabljati za zdravljenje ursodeoksiholične kisline.

Tudi uporaba med nosečnostjo ni indicirana, saj lahko nerojeni otrok razvije okvare. Zato je treba pred začetkom zdravljenja izključiti nosečnost, med zdravljenjem pa je priporočljiv kontracepcijski ukrep.

Tudi če je zdravljenje z ursodeoksiholno kislino pri otrocih in mladostnikih redko, ga lahko uporabljamo od šestega leta dalje, če pride do zapore žolčevodov. Zdravljenje z ursodeoksiholično kislino je običajno med 6 in 24 meseci.

Tveganja in neželeni učinki

Dajanje ursodeoksiholne kisline lahko povzroči tudi stranske učinke. Te se razlikujejo od bolnika do bolnika. Lahko se zgodijo ali ne. Najpogostejša neželena učinka sta kašasta blata in driska. V zelo redkih primerih se lahko pojavi tudi kalcifikacija žolčnih kamnov, koprivnica ali močna bolečina v zgornjem delu trebuha. Slednji stranski učinek je še posebej možen pri zdravljenju primarne bilijarne ciroze jeter.

Če se za zdravljenje biliarne ciroze jeter v napredni fazi uporablja ursodeoksiholna kislina, se lahko poslabša v zelo redkih primerih. Takoj, ko je zdravljenje končano, se običajno pojavi regresija.

Možne so interakcije med jemanjem ursodeoksiholne kisline in jemanjem drugih zdravil hkrati. Sredstva za vezavo žolčne kisline (npr. Kolestipol), sredstva za vezavo kisline, gline ali aluminijeve soli lahko privedejo do zmanjšanja absorpcije ursodeoksiholične kisline iz črevesja. V teh primerih ga je treba vzeti vsaj 2 uri kasneje.

Če hkrati vzamete ciklosporin (zdravilo za preprečevanje zavrnitve presaditve), se učinki ciklosporina povečajo. Po drugi strani pa ursodeoksiholična kislina oslabi učinek na antibiotik ciprofloksacin in zaviralec kalcija nitrendipin.

Zlasti na začetku terapije z ursodeoksiholično kislino je potrebno redno spremljanje ravni jetrnih encimov v krvi s strani obiskovanega zdravnika, žolčnik pa je treba redno pregledovati tudi z ultrazvokom. Če se žolče v enem letu ne skrčijo ali se kalcificirajo, je treba zdravljenje prekiniti.