Rez na sapniku

Pri moji besedi Rez na sapniku Številni ljudje imajo pred očmi slabe slike: Nesreče, zdravniki v nujnih primerih, ki se borijo za življenje žrtve in jih na koncu rešijo tako, da odprejo svojo vetrnico. To se morda sliši dramatično, vendar po medicinski definiciji ne gre za rez na sapniku, ampak za krikotirotomijo.

Kaj je traheotomija?

A Rez na sapniku ali Traheotomija se uporablja v medicini, kadar človek ne more ali ne sme uporabljati svojih zgornjih dihalnih poti dlje časa.

To je lahko začasen in začasen postopek, na primer perkutana punkcija in dilatacijska traheotomija, ali trajni ukrep, na primer, če je treba odstraniti grlo.

Punkcijski traheotomija se uporablja tudi v oddelkih za intenzivno nego kot alternativa intubaciji, to je prezračevanje s cevjo, ki se vstavi skozi usta ali nos.

Funkcija, učinek in cilji

Če bolniki padejo v komo po nesreči ali morajo biti nameščeni v umetni komi, bo morda potrebno tudi umetno prezračevanje. Če je to potrebno dlje časa, potem punkcijska traheotomija ponuja več prednosti.

Pipa se prebije z votlo iglo, da bi kasneje vstavili dihalno kanilo. Kirurška traheotomija, pri kateri so izločeni tudi deli ščitnice, je bolj zapletena. Ta ukrep je zasnovan za daljše časovno obdobje, kar pomeni tudi, da je treba cev za traheostomijo vedno znova spreminjati. Ta vrsta Rez na sapniku je nameščen, ko so na primer zamašeni zgornji dihalni poti. Vzroki za to so lahko zelo različni in segajo od ugriza žuželke do nalezljivih bolezni do nastanka tumorjev. Parkinsonova bolezen lahko oslabi tudi dihalne mišice do te mere, da je potrebna traheotomija.

V večini primerov je ta vrsta zareza na sapniku še vedno reverzibilna. Odvisno je od tega, kako dolgo traja, da se oseba spet ozdravi. Po uspešni terapiji se sapnik spet zapre in bolnik lahko spet normalno govori. Pri traheotomiji, ki jo povzroči odstranitev grla, to ni več mogoče. Glasovne vrvice so popolnoma odsotne in jih je treba zamenjati s protezami. Postopek se potem ne imenuje več traheostomija, ampak traheostomija. Ta poseg je nepopravljiv. Bolnik se mora znova naučiti govoriti.

Traheotomija ponuja več prednosti pred intubacijo. Cev, ki gre skozi usta, lahko poškoduje glasilke in dušnik. To tveganje se odpravi pri rezanju sapnika. Predvsem pa lahko pacient normalno jesti ali si umiva zobe, kar je s cevko v ustih in grlu popolnoma nemogoče. Uporabljati je treba tudi manj bolečin. S posebnim esejem je pacientu celo mogoče govoriti.

Druga pomembna točka je skrajšanje tako imenovanega mrtvega prostora, to je območja med vstopom zraka v telo in dosegom pljuč. S traheotomijo je ta razdalja približno prepolovljena. V resnici to pomeni, da napor, potreben za dihanje, ni več tako velik. Tako pacient lažje diha. To ima pomembno vlogo, če je bil bolnik prej priključen na ventilator in se mora navaditi, da diha.

Tveganja in nevarnosti

Ob vseh prednostih je treba zavedati tudi nekaj pomanjkljivosti. Ker vse dihanje ni več nad glavo, manjka tudi potrebno vlaženje nosu. To ima neprijeten stranski učinek, da sposobnost vonja ni več. Vonj pa je zelo povezan z okusom.

Se pravi, da ljudje s traheotomijo ne bodo mogli smrdeti. Še vedno imajo lahko dober okus, vendar je to mogoče le v zelo omejenem obsegu. Zrak, ki teče skozi grlo, je izredno pomemben tudi za nekaj drugega: za govor.

Navsezadnje glasilke vibrirajo glasilke. Če oseba diha skozi zarezo v sapniku, mimo glasilk ne more več zraka. Težavo je mogoče rešiti s tako imenovano govorilno kanilo.