Kot Sucralfate je ime zdravila, ki se uporablja za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika. Sredstvo naredi zaščitno plast na sluznici zgornje prebavne regije.
Kaj je sukralfat?
Sukralfat je aluminijeva sol saharoze sulfata. V medicini se učinkovina uporablja predvsem za zdravljenje razjed želodca (ulcus ventriculi). Primeren je tudi za zdravljenje razjed dvanajstnika.
Sucralfate je bil v Evropi odobren sredi osemdesetih let. V Nemčiji zdravilo dajemo pod imeni izdelkov Sucrabest® in Ulcogant®. Na trgu so tudi različne generične snovi osnovnega aluminijevega saharoznega sulfata.
Farmakološki učinek
Sukralfat spada v skupino zdravil, ki vežejo kislino. Ima sposobnost nevtralizacije odvečne želodčne kisline z vezanjem. Na ta način je mogoče preprečiti bolezni, ki jih povzročajo kisline.
Sukralfat ima zaradi svojega posebnega načina delovanja posebno mesto med pripravki, ki vežejo kislino. Sredstvo se lahko kombinira z beljakovinami iz želodčne sluzi in želodčne sluznice, kar posledično ustvari zaščitno plast na površini poškodovane sluznice. Ta zaščitna plast lahko prepreči nadaljnje poškodbe sluznice, ki jih povzročajo želodčne kisline, žolč in želodčni encimi. To že kaže na drugo lastnost sukralfata: vezavo želodčnih encimov, kot sta pepsin in žolčne kisline.
Sukralfat spodbuja proizvodnjo prostaglandinov, ki so telesne snovi. Zagotavljajo povečano proizvodnjo sluznice znotraj prebavil. Ta zaščitna plast je velikega pomena za zaščito sluznice pred želodčno kislino.
Absorpcija sukralfata se zgodi v majhni meri. To pomeni, da se večina aktivne sestavine izloči iz organizma brez sprememb. Zdravilo lahko izkaže svoj učinek v kislem okolju. Tako nastane želatinasta prevleka na želodčni oblogi.
Medicinska uporaba in uporaba
Najpogostejša uporaba sukralfata je pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika. Zdravilo je primerno tudi za preprečevanje teh bolezni. Običajno se uporablja v zgodnjih fazah za zaščito želodčne sluznice. Vendar se sukralfata ne uporablja trajno, saj so v ta namen na voljo učinkovitejša zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke.
Druga indikacija je terapija ezofagitisa, ki jo sproži želodčna kislina, ki teče nazaj. Vendar sukralfat ni primeren za uporabo, če obstaja maligna razjeda želodca ali okužba z bakterijo Helicobacter pylori.
Sukralfat se lahko daje tudi za zunanjo uporabo. Uporablja se kot sestavina različnih krem za celjenje ran.
Sukralfat se daje bodisi v obliki tablet, kot granula ali v obliki suspenzije. Priporočeni dnevni odmerek je 1 gram. Vzame se eno uro pred obrokom in pred spanjem. Tako se učinek zdravilne snovi odvija v kislem okolju. Odmerjanje je odvisno tudi od tega, ali gre za razjede želodca ali dvanajstnika.
Tveganja in neželeni učinki
Uporaba sukralfata je pri nekaterih bolnikih lahko povezana z neželenimi stranskimi učinki. To vključuje predvsem zaprtje (zaprtje). Drugi možni neželeni učinki so suha usta, občutek polnosti, slabost ali omotica. Če je delovanje ledvic oslabljeno, se lahko koncentracija aluminija v telesu poveča. V redkih primerih imajo bolniki tudi srbeč izpuščaj na koži. Če se pojavijo opisani neželeni učinki, je priporočljivo, da za nasvet zaprosite zdravnika ali farmacevta.
Sukralfata se nikakor ne sme uporabljati, če je bolnik preobčutljiv za zdravila, ki vsebujejo sukralfat. Kadar obstaja močna okvara ledvic, je treba skrbno oceniti tveganja in koristi zdravljenja. Obstaja nevarnost kopičenja aluminija, ki ga vsebuje aktivna sestavina.
Sucralfate je treba med nosečnostjo uporabljati samo, če je to nujno potrebno. Na ta način se lahko aluminij nabira tudi v kosteh nerojenega otroka. To kopičenje ogroža otroka s poškodbami živcev.
Čeprav lahko aluminij, ki ga vsebuje sukralfat, prodre v materino mleko, se kratkotrajno jemanje zdravila med dojenjem šteje za neškodljivo. Torej je v otrokovem telesu le majhna absorpcija aluminija. Kljub temu je treba pretehtati možne alternative. Uporaba sukralfata pri otrocih, mlajših od 14 let, ni priporočljiva. O tem starostnem obdobju ni dovolj raziskav.
Z hkratnim jemanjem sukralfata in drugih zdravil so možne interakcije. Na primer, antibiotiki, kot so kolistin, amfotericin B ali tobramicin, žolčna zdravila ursodeoksiholna kislina in kenoodeoksiholična kislina, proti glivično zdravilo ketokonazol, antiepileptični fenitoin, ščitnični hormon levotiroksin in zaviralci kislin ranitidin in cimetidin, zmanjšajo učinkovitost. Zaradi tega mora biti med uporabo sukralfata in teh zdravil vsaj dve uri.
Sumi se tudi, da sukralfat negativno vpliva na antikoagulacijska zdravila. Zato zdravnik zelo natančno nadzira odmerjanje teh učinkovin, če jih jemljemo hkrati. Kadar se sukralfat daje z zdravili, ki vsebujejo kalijev natrijev hidrogen citrat, to pogosto vodi do povečanega vnosa aluminija.
