Osteoartritis rame (omartroza)

The Osteoartritis rame na primer se pojavlja manj pogosto kot osteoartritis kolena, vendar je prav tako boleč in trpi, ki trpi, zelo trpi. Bolezni ni mogoče ozdraviti. Toda obstajajo številni načini za lajšanje simptomov, ki lahko pomagajo bolniku. Zadnje sredstvo, če bolezen napreduje, je lahko operacija.

Kaj je ramenski osteoartritis?

V primeru osteoartritisa rame se zgornja roka in ramenska vtičnica drgneta drug ob drugega, ne da bi ga hrustanec v sklepu ustrezno zaščitil.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Osteoartritis rame je sprememba ramenskega sklepa, ki jo povzroči obraba. Med nadlaketom in ramensko vtičnico, ki skupaj tvorita ramenski sklep, je vrzel, ki jo napolni hrustanec.

Naloga tega hrustanca je, da ublaži tlak, ki nastane, ko se dve kosti srečata na sklepu in enakomerno porazdeli tovor. Če hrustančna masa zaradi obrabe postane manjša, se dva sklepna dela drgneta vse bolj tesno. To trenje povzroči nadaljnjo obrabo, vnetje in bolečino.

vzroki

Ker je ramenski sklep običajno manj obremenjen kot na primer kolčni ali kolenski sklep, ki mora stalno nositi in premikati težo celotnega telesa, je manj verjetno, da boli osteoartritis kot drugi sklepi.

Če se bolezen vseeno pojavi, ima lahko različne vzroke. Osteoartritis je zelo pogosto pojavna faza staranja in s tem povezano obraba sklepov. Lahko pa je tudi posledica nesreče, na primer po slabo ozdravljenem zlomu nadlakti ali bolezni, kot so revmatizem, okvara krvnega obtoka ali bakterijsko vnetje.

Družinska nagnjenost lahko igra tudi vlogo. Redni enostranski stres, na primer med športom ali v službi, lahko po dolgem času privede tudi do ramenskega osteoartritisa. To lahko prizadene obrtnike, pa tudi glasbenike ali profesionalne športnike.

Simptomi, težave in znaki

Osteoartritis rame se začne postopoma in na začetku povzroči malo nelagodja. Bolnik čuti bolečino, vendar se pri svojih dejanjih in gibih ne počuti omejeno. Če se ne zdravi, se bolečina poslabša in vodi do omejene gibljivosti.

Zlasti delo nadpovprečno se zdi pogosto nemogoče. Omejitve gibanja nastajajo v vseh smereh. Roke ni več mogoče razmakniti in doseči navzgor bo možno le z bolečino.

Še posebej tisti, ki se ukvarjajo s športom in pogosto pritiskajo na ramo, bodo občutili bolečino in ne bodo mogli več pritiskati na ramo kot običajno. Zlasti športi, kjer je poudarek na rami, bodo nato možni le z bolečino. Sem spadajo rokomet, tenis, odbojka in odbojka.

Bolečina je najhujša, kadar je teža na rami in ko oseba leži na rami. Pri napredovalem ramenskem osteoartritisu sklep boli celo v mirovanju. Če pacient vse bolj in bolj omejuje gibanje, pride do zamrznjene rame. Pravočasno zdravljenje ramenskega osteoartritisa je priporočljivo, da se simptomi še naprej ne povečujejo in postanejo kronični.

Diagnoza in potek

Shematski prikaz zdrave artroze ramen in ramen v primerjavi. Kliknite za povečavo.

V primeru osteoartritisa rame se zgornja roka in ramenska vtičnica drgneta drug ob drugega, ne da bi ga hrustanec v sklepu ustrezno zaščitil. Posledica tega je bolečina zaradi mehanskega trenja, kasneje lahko pride tudi do vnetja zaradi pomanjkanja kompenzacije tlaka.

Sprva bolnik občuti gibanje roke, rame ali glave kot boleče. Nato se pogosto sprejme razbremenilna drža, kar vodi v slabo držo in napačen stres na druge mišice in sklepe ter vodi v nadaljnje bolečine. Medtem ko bolezen napreduje, je gibljivost ramenskega sklepa močno omejena, prizadeta oseba na koncu čuti tudi bolečino, ko počiva ali med spanjem.

Spoj lahko popolnoma izgubi svojo gibljivost in se otrdi. Vsakodnevna opravila, kot je oblačenje, lahko otežijo. Za postavitev diagnoze je v prvi razpravi koristen podroben opis simptomov in pritožb. Fizični pregled lahko preveri gibljivost sklepa.

Ultrazvočni pregled, rentgen in magnetnoresonančna tomografija (MRT) potrjujejo, ali dejansko obstaja ramenski osteoartritis in v kolikšni meri se je obraba kosti in hrustanca že napredovala. Če obstaja sum, da je vzrok bakterijska ali revmatična bolezen, je primerna punkcija sklepa.

Z osteoartritisom rame mora prizadeta oseba pričakovati zaplete. Sem spadajo predvsem vnetja sklepov. Zdravniki nato govorijo o aktiviranem osteoartritisu. Manifestira se s povečano bolečino in otekanjem ramenskega sklepa.

Zapleti

Zapleti zaradi omartroze pogosto vplivajo na vsakodnevno življenje pacientov. Pogosto trpijo zaradi omejitev svobode gibanja in vbodne bolečine. Zato zadevna oseba ne more več nemoteno izvajati običajnih vsakdanjih stvari. Če pride do dodatnega stresa na ramenskem sklepu, obstaja nevarnost poškodbe kosti v nadaljnjem poteku. Obstaja tveganje, da se bo kost zaradi intenzivnega trenja odcepila, kar bi povzročilo trajne poškodbe.

Kako pogosto se pojavijo zapleti pri ramenskem osteoartritisu in v kolikšni meri se pojavijo, se razlikuje od osebe do osebe. To pomeni, da so nekajmesečna obdobja brez bolečin čim bolj možna, saj lahko bolezen hitro napreduje. Da se izognete resnim posledicam, je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom, da začnete zdravljenje v zgodnji fazi. Včasih je potreben tudi kirurški poseg.

Redka posledica operacije je vnetje, ki posledično povzroči absces. Pus se nabira v majhni votlini. Ta votlina pa ustvarja pritisk na sosednje tkivo. V nekaterih primerih gnoj prodre v krvni obtok, zato obstaja nevarnost zastrupitve krvi (sepsa).

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru ramenskega osteoartritisa je zadevna oseba vedno odvisna od obiska zdravnika, da se izogne ​​nadaljnjim zapletom in pritožbam. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem te bolezni je mogoče preprečiti nadaljnje simptome. Če je pacient zelo močan omejitev gibanja na ramenih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Tudi rahli in preprosti premiki ramen vodijo hude bolečine, kar lahko negativno vpliva na vsakdanje življenje in tudi na kakovost življenja zadevne osebe.

Ni redkost, da se bolečina razširi na sosednja področja telesa. Če bolečina, ki jo povzroča ramenski osteoartritis, traja in ne mine sama od sebe, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Po nesreči ali hudi poškodbi se posvetujte z zdravnikom.

Za ramenski osteoartritis se lahko posvetuje s splošnim zdravnikom ali ortopedskim kirurgom. V večini primerov bolezen napreduje pozitivno.

Zdravljenje in terapija

Artroza ramen je neozdravljiva. Akutne pritožbe lahko zmanjšamo z vbrizgavanjem zdravil proti bolečinam in kortizona, pomirjujoče pa je tudi zdravljenje z mrazom.

Če se je vnetje v stresnih predelih sklepov pozdravilo z zdravili in je bolnik večinoma brez bolečin, je možna fizioterapija. Z usmerjenimi vajami je mogoče popraviti napačno držo in okrepiti mišice in kite, da čim bolj razbremenimo okostje. Rentgenska stimulacija, mikrovalovno sevanje in ultrazvok lahko upočasnijo napredovanje osteoartritisa.

Na poznejši stopnji lahko ramenski sklep očistimo z artroskopijo in med tem postopkom lahko odstranimo križnico. Če sklep ni več v stanju, ki ga je vredno ohraniti, je morda priporočljivo vstaviti protezo. Zdravnik se skupaj s pacientom v vsakem posameznem primeru odloči, kateri tip umetnega sklepa je najbolj smiseln. To je v bistvu odvisno od stopnje poškodbe ramenskega sklepa.

Postopek se običajno izvaja pod splošno anestezijo in zahteva več tednov rehabilitacije. Po približno treh mesecih je znova možna prva vsakodnevna obremenitev na rami. Takšna proteza v povprečju traja približno deset let.

preprečevanje

Tako kot kateri koli drug osteoartritis lahko tudi ramenski osteoartritis preprečimo z vadbo. Vaje za raztezanje in ogrevanje so še posebej pomembne. Športi, kot sta plavanje ali kolesarjenje, ki zahtevajo redne procese in vključujejo različna področja mišic, so zelo primerni.

Izogibati se je treba enostranskim obremenitvam. Gibanje na splošno spodbuja pretok krvi v hrustanec in s tem njegovo življenjsko dobo. Močne mišice prav tako podpirajo okostje in pomagajo razbremeniti kosti. Uživanje zdrave prehrane in vzdrževanje normalne teže sta prav tako pomembna za ohranjanje zdravih sklepov.

Porodna oskrba

Ker ramenskega osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, bo moral pacient celo življenje skrbeti za svojo obolelo ramo. Tudi po operaciji, ki lahko navadno omili simptome, ni zagotovila, da se osteoartritis v ramenskem predelu ne bo ponovil.

Zato pri nadaljnji oskrbi priporočila ostajajo takšna, kot so dana za samopomoč in za preprečevanje. Na primer mišičnih delov v predelu ramen ne bi smeli napeti na eni strani. Delovno mesto lahko na primer ustvarite ergonomsko in drugače zagotovite zadostne odmore z ustrezno sprostitvijo.

Vadba, primerna starosti, je nujna za bolnike z ramenskim osteoartritisom. Nadaljujte z vajami za raztezanje, ki so se jih že naučili s fizioterapevtskimi tretmaji. Poleg tega so priporočljivi tečaji raztezanja, joga ali pilates. Vse, kar krepi mišice v predelu ramen, vratu, hrbta in rok, je tudi dobro. Priporočljiva je fizioterapija ali masaže.

Pomembna je tudi zdrava prehrana. Konec koncev mora biti imunski sistem telesa sposoben preprečiti vnetje in nadomestiti obrabo. To lahko stori le, če je ustrezno okrepljen. Pestra prehrana, bogata z vitamini, zagotavlja močan imunski sistem. Da ne bi uničili tega učinka, se morajo bolniki izogibati stimulansom, kot sta alkohol in nikotin.

To lahko storite sami

Artroza ramen (omartroza) je bolezen, na katero lahko samopomoč pozitivno vpliva, vendar je prav tako neozdravljiva kot običajna konvencionalna medicinska obravnava. Razlog za to so sklepne površine, katerih uničenja ni mogoče odpraviti. Kljub temu pa lahko poskusimo s ciljanim gibanjem spodbuditi nastanek sinovije (sklepne tekočine), tako da njena drsna sposobnost zagotavlja, da se sklepne površine ne trdijo preveč ena o drugi. Gibanje stimulira sinovijo v sklepnem prostoru. To lahko prinese nekaj olajšanja.

Kljub temu je gibanje osrednjega pomena v okviru samopomoči pri ramenskem osteoartritisu iz drugega razloga: če bolečina povzroči, da bolnik skrbi za sklep, grozi, da se bo zaostril in bolečina (vključno z nepremičnostjo) se poveča. Temu začaranemu ciklu se je treba za vsako ceno izogniti, pri tem pa je sodelovanje pacienta nujno. Vaje, ki trenirajo rotatorno manšeto, so še posebej pomembne. Te in druge se lahko naučite pri fizioterapevtu in jih redno izvajate doma sami.

Obstajata še dve stvari, ki bi se jih morali bolniki zavedati pri osteoartritisu rame. Izogibati se je treba enostranskim položajem in gibom. Pomembno je tudi pogledati ergonomijo na delovnem mestu. Tu je pomemben dejavnik tudi sprostitev med delovnimi odmori. Poleg tega je treba paziti, da ponoči zagotovite udoben položaj v postelji z vzmetnico velikosti ramen.