Znano je, da plazmodije povzročajo malarijo in jih komar Anopheles prenaša na gostitelja, kjer se razmnožujejo. Plazmodium vivax je eden od štirih povzročiteljev malarije. Oblika malarije, ki jo povzroča parazit, je tako imenovana malarija tertiana, ki velja za blažjo obliko bolezni.
Kaj je zdravilo Plasmodium Vivax?
Plazmodije spadajo v razred sporozoa. Nov sistem patogene dodeli semu Apicomplexa. Vse plazmodije lahko prenaša tako imenovani komar Anopheles. Protozoji ustrezajo povzročiteljem malarije. Kot paraziti kolonizirajo gostiteljeve rdeče krvne celice in se prehranjujejo s hemoglobinom, rdečim krvnim pigmentom.
Ko napreduje okužba, se hemoglobin spremeni v hemozoin. Ta transformacija se v prizadetih krvnih celicah manifestira kot črno rjav pigment. Ko se eritrociti (rdeče krvne celice) razgradijo, se sprostijo strupeni produkti razgradnje. Ti toksini povzročajo značilne vročinske napade malarije.
Plasmodium vivax ustreza enemu od skupno štirih enoceličnih organizmov iz družine Plasmodia. Enocelični organizem je povezan z malarijo tertiana. Patogen je večinoma razširjen v tropskih in subtropskih območjih.
V preteklosti je bil Plasmodium vivax razširjen tudi v Nemčiji, nato pa je bil povezan z močvirno vročino. Malarija tercijana, ki jo povzroča patogen, ustreza precej benigni obliki malarije, ki se po poteku razlikuje od malarije tropike in običajno ni življenjsko nevarna.
Namesto tega so okužbe s Plasmodium vivax ali okužbe z malarijo tertiana relativno pogoste. Razpon je približno 100 do 400 milijonov novih primerov na leto.
Pojav, distribucija in lastnosti
Kot vsi drugi paraziti z malarijo se tudi Plasmodium vivax prenaša z ugrizom samic komarjev Anopheles. Plazmodium vivax se pojavlja kot parazit malarije predvsem na zahodu Tihega oceana, razširjen pa je tudi v Južni Ameriki.
Značilnost vseh plazmodij je izmeničenje spolne in aseksualne reprodukcije, ki je naslovljeno s konceptom spremembe generacije. Spreminjajo se gostitelji. Prva od razvojnih faz pri okužbi ljudi je faza shizogonije. Patogeni malarije segajo v telo gostitelja v obliki tako imenovanih sporozoitov. Naselijo se v jetrnem tkivu, kjer v hepatocitih postanejo shizanti.
Po razpadu šizontov so patogeni v obliki merozoitov, ki pridejo v kri iz jeter in tam kolonizirajo rdeče krvne celice. Znotraj eritrocitov patogeni postanejo nadaljnji merozoiti prek stopnje shizontov v krvi. Določen delež teh merozoitov ne doseže stanja vzdržljivosti shizontov, ampak se razvije v mikrogametocite in makrogametocite. Ko komar spet ugrizne, se te posamezne gamete prenesejo nazaj v žuželko, v črevesju katere zorijo v polne gamete in se zlijejo kot del spolne reprodukcije.
Nato zigota infiltrira črevesno steno komarja in ustvari oocista. Ta oocista dozoreva. Kot rezultat aseksualne delitve lahko iz oociste nastane 10.000 sporozoitov. Oociste sprožijo sporozoiti. Sporozoiti se prenašajo nazaj na človeka ali živalskega gostitelja iz slinastih žlez samice komarja.
Podobno kot pri vseh plazmodijah tudi Plasmodium vivax poteka skozi različne stopnje razvoja. V obliki jetrnih shizontov imajo patogeni okroglo ali ovalno obliko in merijo do 50 mikrometrov.
Med razmnoževanjem v gostiteljskem organizmu patogeni plazmodije običajno večkrat okužijo eno celico in povzročijo trofozoite. V tej fazi razvoja gostiteljski eritrociti nabreknejo. Poleg značilnega povečanja velikosti se krvne celice podvržejo nadaljnjim spremembam in pridobijo značilno barvo, ki je znana tudi kot Schüffnerjeva stippling. Sprememba barve je pri okužbah z malarijo tertiana zanemarljiva. Pri drugih oblikah malarije je omamljanje očitno bolj opazno.
Trofozoiti so obdarjeni z ameboidno citoplazmo. V vsakem zrelem krvnem shizontu je več kot 15 merozoitov. Zreli gametociti zdravila Plasmodium vivax niso opremljeni z ameboidno citoplazmo.
Bolezni in bolezni
Plazmodije vrste vivax opisujejo kot obligacijske človeške patogene in zato povzročajo tercijsko malarijo. Inkubacijsko obdobje je do tri tedne po ugrizu okuženega komarja. S kemoprofilaksajo se pojavljajo inkubacijski časi mesecev.
Na začetku okužbe bolniki trpijo zaradi cikličnih napadov vročine s tridnevnim vročinskim ritmom. Med vročinskimi dnevi je dan brez vročine. Napad vročine sproži tako imenovana faza mraza, ki običajno traja eno uro. Pacientova telesna temperatura se v tej fazi močno poveča.
Naslednja vročinska faza pogosto traja štiri ure, spremlja pa jo pekoč občutek, slabost, utrujenost in bruhanje. V mnogih primerih bolnikova telesna temperatura presega 40 stopinj Celzija.
Znojenje se pojavi v tretji fazi okužbe. Zadnja faza traja približno tri ure. Pacientova temperatura se v tej fazi postopoma normalizira. Pacient se počasi okreva. Po dnevu brez vročine nastopi naslednja vročina. Praviloma bolniki z malarijo tercijano ne trpijo življenjsko nevarnih splošnih stanj.
Profilaktično cepljenje proti malariji Tertiana še ne obstaja. Zato na splošno potovanja v območja z visoko tveganjem malarije na splošno ne priporočamo. Če se odpravite na zadevna območja, je potrebna kemoprofilaksa.
Zdravila proti malariji se lahko prenesejo v primeru okužbe, kot je kinin. Kinin deluje na shizonte v krvi, ubija patogene in stabilizira prizadetega. Proti patogenom malarije so na voljo tudi sintetična sredstva. Medtem pa so patogeni na več načinov razvili imunost proti sintetičnim zdravilom.
