Citostatiki so toksini, ki zavirajo rast in delitev celic. Pri kemoterapiji zdravniki uporabljajo to lastnost citostatikov.
Kaj so citostatiki?
Citostatiki (Singularno: citostatični) so snovi, ki preprečujejo ali zavirajo rast celic. Učinek poteka bodisi v fazi delitve celic (mitoze) bodisi v fazi rasti med delitvami. Na splošno so to celični toksini.
Izraz "citostatično sredstvo" se uporablja predvsem, če gre za uničenje višjih celic. Pomeni organizme, ki imajo velike celice z jedrom in kromosomi. Vendar nekateri citostatiki vplivajo na vse vrste celic, vključno z nižjimi oblikami življenja, kot so bakterije. Posebna sredstva, ki ubijajo mikroorganizme, se običajno imenujejo antibiotiki, čeprav so dobesedno tudi citostatiki. (Nasprotno, lahko bi citostatike imenovali tudi antibiotiki.)
Citostatiki so splošno znani kot zdravila v okviru kemoterapije za maligne tumorje (maligne razjede). Toda citostatiki so primerni tudi za zdravljenje drugih bolezni.
Uporaba, učinek in uporaba
Citostatiki začeti na različnih točkah na celični ravni. Nekateri preprečujejo redno strukturo cito skeleta. To so najboljše beljakovinske nitke, ki prispevajo k mehanski stabilizaciji znotraj celice. Nekatera citotoksična zdravila preprečujejo pravilno podvajanje dedne molekule, DNK. Drugi motijo distribucijo kromosomov v hčerinske celice med celično delitvijo. Nekatera citostatična zdravila zavirajo presnovo beljakovin v celicah, zaradi česar delitev celic zaradi pomanjkanja mase ni mogoča.
Citostatiki vplivajo predvsem na tipe tkiv, v katerih poteka hitra rast celic z visokimi stopnjami delitve. Ker je tako pri tumorjih, imajo citostatiki poseben (vendar žal ne izključno) učinek na rakave celice. Po operacijah je prednostna uporaba citostatikov v kemoterapiji. Kljub odstranitvi vidnega tumorja lahko v telesu ostanejo najmanjši hčerinski tumorji (metastaze). Na območju delovanja se lahko celo posamezne celice olupijo in ustvarijo novo rast. Citostatiki se uporabljajo za popolno odpravo teh ostankov.
Avtoimunske bolezni so še en pokazatelj za citostatike. Gre za napačne reakcije imunskega sistema, ki iz neznanih razlogov napada telesno lastno snov. Delo našega imunskega sistema je povezano z visoko hitrostjo proizvodnje levkocitov (belih krvnih celic). Zaradi tega citostatiki delujejo tudi kot imunosupresivi, ki zaustavijo prekomerno zaščito telesa. Vendar gre za razmeroma premalo izkoriščen potencial citostatikov.
Zeliščni, naravni in farmacevtski citostatiki
Citostatiki so večinoma organske, redko tudi anorganske snovi. Večina teh spojin je narejena sintetično.
Včasih so po naravi identične aktivne sestavine z rastlinskimi modeli. Spekter citostatikov je tako obsežen, da je praktična klasifikacija težko celo za strokovnjake. Razvrstitev glede na molekularne mehanizme delovanja je vedno bolj sprejeta, vendar včasih to ne upošteva razredov kemijskih snovi.
Fitomedicinski vidiki citostatikov v kemoterapiji so izjemni. Tako so bili na primer poskusi zdraviti raka s strupom jesenskega krokuša. Kolhicin (Colchicum: "Herbstzeitlose") se tukaj ni mogel dokazati, vendar je zaviralec celične delitve predpisan za protin. Druge zeliščne aktivne sestavine dejansko delujejo proti tumorjem, kot sta topotekan iz kitajskega srečne drevesa (Camptotheca) ali paklitaksel iz tisa (Taxus).
Po drugi strani platinasta spojina cisplatin spada med izključno anorganske citostatike. Snov se pritrdi na DNK in s tem prepreči delitev celic. Nekateri citostatiki so bili prvotno razviti kot protiinfekcijska zdravila in so bili zasnovani tako, da zavirajo rast bakterij. Potem se je izkazalo, da je kemoterapija, pomembna za raka, dejansko območje indikacije za te citostatike.
Tveganja in neželeni učinki
Citostatiki imajo resne stranske učinke zaradi svojih agresivnih lastnosti. Posebej so prizadeti organi, v katerih je visoka celična delitev. Na delovanje citostatikov zato vpliva nenehno obnavljajoča se črevesna sluznica.
Rezultat je včasih ogromna slabost med kemoterapijo. Obstaja tudi visoka stopnja mitoze v kostnem mozgu. Posledično je moteno tvorjenje eritrocitov, prav tako proizvodnja belih krvnih celic. Rezultat je slabokrvnost (slabokrvnost) in oslabljen imunski sistem. Tudi mutagene (gensko spremenjene) lastnosti citostatikov so resne. Že razvoj raka je lahko stranski učinek akutne reševalne kemoterapije.
Stranski učinek izpadanja las je manj resen. Lasje so mrtve celice, zložene drug na drugega. Kot rezultat, rast las zahteva stalno delitev celic. Zaradi tega imajo tudi tukaj učinki citostatiki.
