The arterijska okluzivna bolezen (AVK) ali periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD) je, tako kot noga kadilca, pogovorno kot Vmesna klavdifikacija določen. To vodi v včasih življenjsko nevarno motnjo arterijskega obtoka okončin (stopala, noge, roke, roke). Glavni vzrok te bolezni je otrdelost arterij zaradi nezdravega načina življenja. Kajenje, malo telovadbe in veliko maščobne hrane in hrane z visokim holesterolom so še posebej odgovorni za arterijsko okluzivno bolezen.
Kaj je arterijska okluzivna bolezen?
Arterijska okluzivna bolezen pogovorno imenujemo "vmesna klavdikacija". To je posledica dejstva, da sili pacienta, da se ustavi in zaustavi po samo kratkem sprehodu. Hodi so tako podobni kot pri sprehajalcih, ki se sprehajajo od prodajalne do okna trgovine in se na kratko ustavijo, da bi pogledali blago na ogled.
Poleg tega je arterijska okluzivna bolezen odgovorna za tako imenovano kadilno nogo. Kadilčeva noga je načeloma arterijska okluzivna bolezen, ki jo je bolnik sprožil ali povzročil dolgotrajno kajenje.
Starejši ljudje, starejši od 65 let, so še posebej nagnjeni k razvoju te bolezni. Zlasti moški imajo večje tveganje za nastanek nožnih kadilcev ali arterijske okluzivne bolezni.
vzroki
Arterijska okluzivna bolezen povzroča motnjo prekrvavitve v okončinah. To motnjo prekrvavitve povzroči zoženje ali celo okluzija glavne arterije ali tistih arterij, ki oskrbujejo okončine.
V primeru okvarne arterijske bolezni nastane zoženje ali okluzija zaradi otrdelosti arterij. Ta bolezen, znana tudi kot arterioskleroza, je vzrok približno petinpetdeset odstotkov bolnikov z okluzijsko boleznijo arterij. Vnetne žilne bolezni so nadalje, čeprav bistveno manj pogosti, vzroki arterijske okluzivne bolezni.
Ker je žilna kalcifikacija pri tej bolezni plazeč in počasi napredujoč proces, se učinki močno poslabšajo, zlasti pri interakciji dejavnikov tveganja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za opustitev kajenjaSimptomi, tegobe in znaki
Arterijska okluzivna bolezen kaže različne simptome, ki so odvisni od prizadetih delov telesa in stopnje bolezni. Če so prizadeti okončine, simptomi ustrezajo simptomom periferne arterijske okluzivne bolezni. V zgodnjih fazah stanje ne povzroča nobenih simptomov.
Ko arterijska okluzija napreduje, končno pride do stresne bolečine. Pojavijo se tam, kjer je arterijska okluzija izrazita. To je lahko na primer v nogah ali pa se kaže tudi v obliki angine pektoris. Sprva se te stresne bolečine pojavijo šele po telesni aktivnosti ali med njo.
Bolečina v mirovanju se pojavi, ko bolezen napreduje. Nazadnje so zadnji simptomi vnetje, razjede in nekroze na delih telesa s slabo prekrvavitvijo. Ob izgubi tkiva, zlasti v okončinah, pride tudi do izgube senzoričnih sposobnosti. V hudih primerih bodo morda potrebne amputacije.
Vendar zožene žile ne vplivajo le na okončine. Ozke krvne žile lahko privedejo do različnih simptomov v telesu. Na primer, lahko privede do motenj krvnega obtoka v možganih in razvijajoče se tromboze pomenijo večje tveganje za možganske kapi, srčni napad in embolijo. Poleg tega zožena žila prispevajo k splošni šibkosti, saj se hranila in kisik ne prevažajo optimalno.
seveda
Arterijska okluzivna bolezen večinoma prizadene spodnje okončine ali njihove arterije. Glede na stopnjo bolezni se simptomi prizadetih gibljejo od subjektivne brez simptomov do stresne bolečine pri hoji in posledične omejitve hoje do bolečine, ki ni odvisna od stresa in razjed, imenovanih gangrena, zaradi česar je amputacija potrebna.
Arterijska okluzivna bolezen se zato sprva začne neopaženo, ker okluzija arterije poteka počasi - tako kot visok krvni tlak ne poškoduje arterijske okluzije v začetni fazi. Pri diagnosticiranju arterijske okluzivne bolezni pri ženskah traja v povprečju deset let dlje. Še pomembneje je poznati glavne dejavnike tveganja za arterijsko okluzivno bolezen.
Poleg kajenja in diabetesa mellitusa so to motnje krvnega tlaka in presnove lipidov. Zadnji trije dejavniki so še posebej pogosti, kadar imate prekomerno telesno težo. V tem pogledu je prvi in najboljši ukrep za preprečevanje arterijske okluzivne bolezni zmanjšati debelost in takoj prenehati s kajenjem.
Primer: Pri moških in ženskah, ki kadijo, je začetek bolezni v povprečju petinpetdeset let. Petinpetdeset let pri ženskah, ki ne kadijo. In četudi imajo moški trikrat večje tveganje za razvoj arterijske okluzivne bolezni, ženske to kajenje izničijo. Spadajo tudi v glavno rizično skupino.
Na žalost prvih znakov arterijske bolezni pogosto ne opazimo niti ne jemljemo resno. Večina ljudi pride k zdravniku le, če njihovo tele pri hoji pogosteje boli. Toda tudi pri tistih, ki gredo k zdravniku, se lahko začetek zdravljenja arterijske okluzivne bolezni pogosto zamudi zaradi napačne diagnoze.
Nazadnje lahko bolečina v teletu kaže tudi na ortopedsko težavo, kot je na primer raztrgano mišično vlakno. Nevarna stvar pri tem: arterijska okluzivna bolezen ne prizadene samo nog, ampak so zožene tudi arterije, ki oskrbujejo srce in možgane. To pomeni, da imate veliko tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Zapleti
Zapleti, ki se razvijejo iz arterijske okluzivne bolezni, vedno temeljijo na nezadostni oskrbi določenih predelov telesa z arterijsko krvjo, bogato s kisikom. V skladu s tem se lahko zapleti, ki iz tega izhajajo, zelo razlikujejo. Obsegajo od komaj opaznih do takoj življenjsko nevarnih situacij.
Na primer, koronarna arterijska bolezen, ki jo prav tako uvrščamo med arterijsko okluzivno bolezen, se lahko razvije v angino pektoris, povezano z bolečinami v prsih, ali če je ena od glavnih koronarnih arterij popolnoma zamašena, celo takoj življenjsko ogrožen miokardni infarkt. Če ena ali obe ledvični arteriji prizadeneta okluzijsko arterijsko bolezen in imata več kot 75 odstotkov hude stenoze, se prvotno pojavi tako imenovana ledvična hipertenzija.
Ledvice vse bolj izločajo vazokonstriktivni hormon renin, ki prek mehanizma vazokonstrikcije vodi v zvišan krvni tlak in lahko povzroči zaplete, povezane z visokim krvnim tlakom. Nezadostna oskrba ledvic z arterijsko krvjo lahko močno ovira delovanje ledvic, najbolj skrajni zaplet pa je lahko infarkt ledvice, analogen srčnemu infarktu.
Najbolj znana arterijska okluzivna bolezen je verjetno periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD), ki prizadene spodnje okončine. Bolezen, ki težje kadilce prizadene več kot povprečno, je znana tudi kot vmesna klavdikacija, ker prizadeti radi stojijo pred trgovinami zaradi močnih bolečin v nogah po hoji, da bi prikrili svojo bolezen.
Večina obravnavanih zapletov se bo odpravila, ko se povrne pretok krvi skozi prizadete arterije. Predpogoj za to je, da niso bile presežene nobene nepovratne meje.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Arterijska okluzivna bolezen je napredujoča bolezen, ki lahko vodi do različnih posledic. Sem spadajo periferna arterijska okluzivna bolezen in koronarna bolezen srca. Simptomi, ki jih povzročajo te (in druge) težave, so za zadevno osebo običajno resni.
Če oseba opazi, da je težje hoditi, dvigniti roke ali stojati, da se okončine po manjšem naporu počutijo trde in da obstaja splošen občutek šibkosti, je lahko vzrok okluzijska bolezen. Jasna znamenje je tudi angina pektoris - bolečina v predelu prsnega koša. Oba stanja mora nujno oceniti zdravnik in po možnosti zdraviti.
Če obstaja sum okluzivne arterije, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, saj lahko ta bolezen močno zakasni v svojem razvoju. Osebe, ki pripadajo rizični skupini, je treba previdno preučiti. To vključuje kadilce, ljudi s prekomerno telesno težo in ljudi z drugimi osnovnimi boleznimi. Poleg tega dieta z veliko maščob spodbuja zoženje arterij.
Bolniki, ki jim je bila že diagnosticirana arterijska okluzivna bolezen, se morajo v primeru akutnega poslabšanja stanja vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom. Glede na opremo in specializacijo se lahko za začetno diagnozo posvetuje s splošnim zdravnikom. Nadaljnji - morda tudi invazivni - ukrepi zahtevajo obisk vaskularnega specialista.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Namen terapije ali zdravljenja arterijske okluzivne bolezni s strani vaskularnega specialista je natančno preprečiti to. Zdravljenje temelji na takojšnjem odpravi dejavnikov tveganja. To vključuje odpoved nikotinu, zniževanje holesterola ter nadzor visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni.
Dosledni treningi z gibanjem v sklopu tako imenovane vaskularne vadbe vodijo do izboljšanja krvnega obtoka v nogah, ker gibanje mišice ustvari nove majhne krvne žile okoli zožitve ali razširi obstoječe. Bolečino lahko olajšate tudi s povečano aktivnostjo. Nežen bi bil napačen način tukaj. Poleg tega vsaka oblika vadbe prispeva k znižanju ravni lipidov v krvi in krvnega tlaka. Vzdržljivostni športi so najboljše zdravilo za zdravljenje arterijske bolezni.
Napovedi in napoved
Prognoza arterijske okluzivne bolezni je odvisna predvsem od tega, ali je mogoče odpraviti sprožilne dejavnike. Le tako preprečimo, da bi bolezen napredovala, saj tudi kirurški poseg ne zagotavlja trajne svobode simptomov, saj se ozko grlo včasih lahko ponovno zapre. Pri bolnikih z okluzijsko arterijsko boleznijo je pričakovana življenjska doba krajša, saj običajno trpijo za drugimi žilnimi boleznimi in je tveganje za srčni infarkt in kap močno povečano.
Na prognozo pozitivno vplivajo preventivni ukrepi v obliki zdravega načina življenja (npr. Doseganje normalne telesne teže, izogibanje cigaret, dieta z malo maščob in holesterola, telesna aktivnost). Če arterijska okluzivna bolezen temelji na emboliji in njenega vira ni mogoče odpraviti, je za boljšo prognozo potrebno dolgoročno zdravljenje z zaviranjem strjevanja krvi.
Če je tromboza vzrok okluzijske bolezni arterij, se izvaja terapija s tako imenovanimi zaviralci agregacije trombocitov, ki lahko pozitivno vplivajo tudi na prognozo. Za ugodno prognozo je sodelovanje bolnika vedno potrebno. Če življenjski slog ni ustrezno prilagojen, je prognoza precej slaba.
Porodna oskrba
Takoj po operaciji mora bolnik najprej ostati v postelji. Redno preverjamo pulz, krvni tlak in povoje, da lahko čim hitreje odkrijemo zaplete in sprejmemo protiukrepe. Tudi med operacijo bolnik prejema heparin, ki zavira strjevanje krvi.
S tem preprečimo nastajanje krvnih strdkov na operiranem območju ali drugih prednapetih delih telesa. Tudi po operaciji se heparin sprva redno daje. V obdobju po operaciji redno preverjamo tudi vrednosti krvi, da ugotovimo in zdravimo vnetje ali druga odstopanja.
Kasneje po operaciji mora bolnik iti k zdravniku na preglede. Najprej preverjanje poteka po štirih do šestih tednih, kasneje vsakih šest mesecev in na koncu le enkrat letno. V teh testih zdravnik presodi, ali lahko kri še naprej dobro teče. V nasprotnem primeru se lahko pojavi vprašanje nove operacije.
Da bi se izognili prihodnjim okvaram arterij, lahko bolnik sam sprejme zdrav način življenja z zdravim življenjskim slogom s primerno uravnoteženo prehrano, zadostno vadbo in se vzdrži kajenja. Prav tako je treba jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za opustitev kajenjaTo lahko storite sami
Blage faze arterijske okluzivne bolezni lahko nekoliko zamujajo ali celo močno zamujajo v svojem razvoju, če zadevna oseba spremeni svoj življenjski slog.
Pomembne dejavnike tveganja je treba, kolikor je mogoče, prepovedati življenje. Sem spadajo kajenje, uživanje velikih količin maščobe in premalo gibanja. Namesto tega bi se morali osredotočiti na lahkotno prehrano, bogato z vitamini in minerali. Ker dodatna hranila in boljši metabolizem podpirajo telo pri gradnji novih plovil. To zagotavlja izboljšanje perifernega krvnega obtoka in preprečuje nadaljnje težave.
Prav tako je treba nadomestiti nezadostno dotok kisika v tkivo. Športne aktivnosti zagotavljajo boljšo prekrvavitev in trajnostno povečujejo obseg pljuč, tako da kri postane bogatejša s kisikom in tkiva se kljub zožitvi arterij bolje oskrbi. Tu so še posebej primerni vzdržljivostni športi, kot so plavanje, tek ali kolesarjenje.
Tudi redni sprehodi lahko pomagajo. Poleg tega je treba pozornost nameniti dihanju. Zavestno in globoko dihanje vodi k boljši oskrbi s kisikom.
Če občutite stresno bolečino, vam lahko pomaga iztegniti noge (ali roke), jih nežno tapkati ali drgniti. Vendar ukrepi le ublažijo simptome.
