Supraskapularni živec

Od Supraskapularni živec innervira posebne mišice ramenskega območja. Funkcije živca so razložene z lokacijo in vrsto prenosa signala. Mehanske in biokemične poškodbe živcev lahko privedejo do bolezni in pritožb, ki so podrobneje razložene spodaj.

Kaj je supraskapularni živec?

Supraskapularni živec je senzimotorni živec. Pogovorno govorimo o mešanem živcu. Motorna živčna vlakna nadskakapularnega živca inervirajo mišice, senzorična vlakna pa vodijo do ramenskega sklepa.

Vlakna, ki napajajo izključno skeletne mišice, imenujemo somatomotorna vlakna. Vlakna, ki prenašajo impulze s sluznic, kože, mišičnih vretenov in receptorjev v tetivah in sklepnih kapsulah, so znana kot splošna somatosenzibilna vlakna. Supraskapularni živec je periferni živec in tako kot večina perifernih živcev nima samo ene od prej omenjenih prevodnih lastnosti. Zaradi vrste inervacije ima živec tako somatomotorna kot splošna somatosenzibilna vlakna ali dele. Vlakna živca so del živčnega pleksusa, ki v zameno štrli na hrbtenjače.

Anatomija in struktura

Supraskapularni živec je del brahialnega pleksusa in ima svoje korenine v superiornem deblu v 5. in 6. vratnem segmentu (C5-C6). Vrhunsko deblo je eno od treh glavnih debla, ki se tvorijo iz hrbtenjačnih živcev. Supraskapularni živec se odcepi od nadrejenega debla in teče do zareznice. Živček prehaja skozi incizijo in teče do supraspinous fossa.

Nato živec teče vzdolž supraspinozne fosse in vzdolž škapuloznega stolpca v infraspinous fossa. Tam živec tvori motorične in občutljive veje. Motorna vlakna inervirajo mišice supraspinatusa in infraspinatusa, občutljiva živčna veja pa sega do ramenskega sklepa. Supraskapularni živec je periferni živec. Tako kot večina perifernih živcev tudi supraskapularni živec sestavlja več aksonov, ki jih obdajajo mielinski plastji, znani kot Schwannove celice. Schwannove celice so periferne glialne celice, ki tvorijo mielinacijo nevronskih procesov. Schwannove celice najdemo le v perifernem živčnem sistemu in jih uporabljamo za saltatorno izvajanje vzbujanja.

Funkcija in naloge

Somatomotorna živčna vlakna inervirajo mišice supraspinatusa in infraspinatusa. Kot somatomotorna živčna vlakna prenašajo vzbujanje iz CNS na mišice. Innervirane mišice reagirajo na vznemirjenje in opravljajo predvidene naloge. Supraspinatus mišica razširi roko do kota 15 °. Mišica deluje kot agonist.

Širjenje roke medicinsko označujejo tudi kot ugrabitev. Nadaljnje rotacijske in abdukcijske gibe nato izvajata še dve mišici, deltoidna mišica in mišica infraspinatusa. Nobena mišica ne more delovati brez innerviranja živca. Zato je supraskapularni živec odgovoren za delo druge mišice, mišice infraspinatusa. Ta mišica se nahaja v hrbtnem predelu ramenskih mišic in skupaj z zgoraj navedenimi. Mišice, odgovorne za vrtenje roke. Med rotacijskim gibanjem mišica predvsem poskrbi za zunanjo rotacijo nadlakti. Supraskapularni živec inervira ramenski sklep in prenaša senzorične informacije.

Informacije lahko na primer vključujejo informacije o pritisku in bolečini in se preko hrbtenjače prenašajo na osrednje živčevje. Senzorične informacije se prenašajo glede na receptorje. Če receptor reagira, ta reakcija vodi do prenosa informacij na ustrezne živčne celice. Sprožilec reakcije receptorja je različne narave. Na primer, tlačni receptorji reagirajo le od določenega tlaka. Če povzamemo, supraskapularni živec izpolni naslednje naloge:

• Prenos vzbujanja na inervirane mišice
• Ugrabitev roke do 15 °
• Zunanja rotacija nadlakti
• Senzorični prenos informacij iz ramenskega sklepa v osrednje živčevje

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Nelagodje v predelu ramen je pogosto in lahko izvira iz supraskapularnega živca. Na primer, nošenje težkih predmetov na rami lahko privede do sindroma supskaskapularnega stiskanja živcev.

Pri sindromu stiskanja pride do paralize živca. Ker je živec ohromljen, se innerviranih mišic ne da več premikati. To vodi do odpovedi rotatorne manšete in lahko privede do dislokacije ramenskega sklepa. Paraliza supraskapularnega živca se ne pojavi samo v sindromu stiskanja, ampak ga lahko povzroči tudi sindrom incisura-scapular. Čeprav ta sindrom opisuje tudi stiskanje živca, je vzrok stiskanja drugačen. Z okostjevanjem ligamenta (ligamentum transversum scapulae superius) nastane koščeni kanal.

Živček se vleče skozi ta kanal in je stisnjen. Z vrtenjem rame lahko povečamo stiskanje. Rezultat je paraliza nadskakapularnega živca. Seveda se lahko vlečenje (stiskanje ali raztezanje) živca pojavi tudi kot posledica telesne aktivnosti kot posledica prekomerne ali napačne obremenitve. Zaradi nepravilnega fizičnega napora je možno razpad rotatorne manšete. Vleka vodi tudi v nelagodje.

Začenši s pritožbami med gibanjem do dislokacije rame. Če se pojavijo bolečine v rami in težave z gibanjem rame, se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom. To lahko potrdi ali izključi oprijem nadpaskapularnega živca. Če pravočasno odidete k zdravniku, preprečite trajno nevropatijo kot posledico nepravilne obremenitve ali atletske poškodbe. Ortopedski kirurg lahko zdravi tudi posledice okostenenja ligamenta, povezanih s starostjo.