The appozicijska okostenja je rast debeline kosti. Appozicijska rast poteka na obodu in izvira iz osteogenega sloja periosteuma. Če kost brezciljno raste v širino, vendar ne več v dolžino, pride do omejitev gibanja.
Kaj je kostnina imenovanja?
Medicinski izraz okostenje ali osteogeneza poimenuje tvorbo kosti. Rast kosti poteka bodisi po dolžini bodisi v širini. Rast v širino se imenuje tudi rast debeline ali dodeljena okostjenost. Trajnega povečanja dolžine ni. Po drugi strani je rast debeline stalen telesni proces.
Med apspozicijsko okostitvijo se na kosti od zunaj pritrdijo nove plasti tkiva. Zaradi tega je rastni proces proces perihondralne okostene. Pod tem se šteje posredno tvorjenje kosti od zunaj, ki poteka prek vmesnega koraka hrustanca.
Appozicijska okostitev vpliva tako na ravne kot kratke kosti, kot tudi na dolge cevaste kosti in je pomemben del preoblikovanja kosti. Z rastjo debeline se kosti na primer prilagodijo določenim obremenitvam ali specifičnim obremenitvam.
Osteoblasti, osteoklasti in osteciti so vključeni v vrsto okostitve. Osnovna snov za vse procese tvorbe kosti je mezenhim embrionalnega vezivnega tkiva.
Funkcija in naloga
Pri appozicijski okostitvi je novo kostno tkivo od zunaj pritrjeno na obstoječe kostno tkivo. Rast debeline vedno poteka na kostni manšeti kostne gredi in se začne iz stratum osteogenicum. Proti sredini diafize se nov kostni material pritrdi na obstoječo kost od zunaj. Periostealne celice tvorijo ta nov material med diferenciacijo.
Periosteum je tanka plast tkiva na zunanji površini vseh kosti. Notranjo plast sestavljajo osteoblastične matične celice za regeneracijo kosti. V zunanji plasti je nizkocelično vezivno tkivo, polno kolagenskih vlaken.
Osteoblasti izvajajo rast appozicije. Kot embrionalne mezenhimske celice so te celice sposobne sintetizirati kolageni kostni matriks in v ta namen proizvajati osteoide. Ko se tvorba kosti napreduje, se osteoblasti oddaljujejo drug od drugega in se vdelajo v kostno snov. Tako nastane lep sistem posameznih kanalov. Pri perihondralni okostitvi se osteoblasti ločijo od hrustančne kože in se odlagajo v obliki obroča okoli modela hrustanca. Tako ustvarijo kostno manšeto.
Perichondralna okostenje se vedno pojavi na srednji gredi dolgih cevastih kosti. Na grednem delu v bližini epifize rast debeline kosti poteka od znotraj navzven in nastane zaradi kopičenja celic endosteuma.
Tako kot rast v dolžino, tudi rast debeline kosti poteka pod vplivom hormonov. Takoj, ko se rastna plošča kosti zapre, niso več sposobne rasti. Hormoni torej ne aktivirajo več nobenih procesov rasti dolžine, ampak le procese apsorpcijske okostitve. V ta namen namenjeni hormoni so hormoni sprednje hipofize, nekateri ščitnični in spolni hormoni. Poleg hormona rasti STH (somatotropni hormon) igrata največjo vlogo spolni hormoni testosteron in estrogen pri hormonski uravnavi okostenja.
Rast debeline kosti zagotavlja, da lahko kostna snov prenese spremembe teže in nove stopnje stresa. Rast v dolžino spodbujajo enaki hormoni kot rast debeline in to z dobrim razlogom. Ker kosti rastejo v dolžino, se teža, ki jo morajo vzdržati, povečuje. Rast v dolžino mora zato vedno spremljati apsticijska okostitev, da se kost v novih obremenitvenih razmerah ne zlomi. Rast v dolžino in debelino je zato v telesu idealno usklajena.
Bolezni in bolezni
Na rast kosti lahko vplivajo različne bolezni. Ena najbolj znanih bolezni, ki ima uničujoče učinke na posredno okostjevanje in s tem tudi appozicijsko osteogenezo, je osteogeneza imperfekta. Bolezen, povezana z mutacijo, je znana tudi kot bolezen steklaste kosti. Vzročne mutacije vplivajo na gena COL1A1 in COL1A2. Agregacija kolagena tipa I je določena s temi geni. Zaradi genske okvare nenormalno sporočilno snov doseže telesne celice. Tako proizvajajo nepopolna ali kako drugače nenormalna kolagena vlakna. Bolniki z boleznijo steklaste kosti trpijo za deformiranimi kolagenimi palicami, ki dajejo kostim malo stabilnosti. Za nekatere vrste bolezni steklaste kosti so značilne tudi normalne, a preveč omejene kolagenske palice. V vseh primerih bolniki trpijo zaradi lomljivih in zlomljivih kosti.
Bolezen steklenih kosti je strukturna bolezen kosti. V nasprotju s tem je ahondroplazija dejanska motnja rasti kosti. Pri tej bolezni se epifizne plošče zaprejo prezgodaj. Po zaprtju sklepa rast dolžine ni več mogoča. Kljub temu se nadaljuje rast kosti. Enako velja za kostninsko kostnitev. Harmonija med rastjo v dolžino in debelino ni več dana. Neravnovesje rastnih procesov premakne bolnikove telesne deleže. V večini primerov deblo in glava rasteta normalno. Rast dolžine okončin pa prezgodaj stagnira.
Prekomerna rast debeline lahko povzroči občutno nelagodje. To še posebej velja za večje kosti. Mehanske premike lahko na primer omejimo s prekomerno okostjevanjem pozicij. Na primer, v mnogih primerih se obseg gibanja sklepov zmanjša s stalno naraščajočo debelino.
Prekomerni procesi okostenja so še posebej pogosti po zlomih kosti. Hormonske motnje lahko povzročijo tudi motnje okostenenja, ki vplivajo tako na dolžino kot na debelino. Ko sta obe vrsti rasti prizadeti v enaki meri, so simptomi običajno manj hudi. Če je rast v dolžino že zaključena, previsoka raven rastnega hormona povzroči rast debeline in podobno kot pri ahondroplaziji omeji sposobnost gibanja.
