Hallux rigidus

Bolečine v stopalih takoj zaznamo kot omejevanje gibanja. Če običajno rolanje po velikem prstu dolgoročno ne boli, je osteoartritis podoben Hallux rigidus biti vzrok. Ta bolezen ne prizadene samo starejših.

Kaj je hallux rigidus?

Hallux rigidus je izraz, ki se uporablja za opis osteoartritisa osnovnega sklepa velikega noga. Bolezen se sprva pojavi z bolečino in jasno vidnim povečanjem obsega kroglice stopala in lahko postopoma privede do otrdelosti sklepa.

Zanj je značilno omejeno gibanje velikega nožnega prsta. Hallux rigidus običajno prizadene le eno stopalo in se pojavi ne glede na starost, vendar pogosteje pri moških kot ženskah. Hallux rigidus je glede na resnost bolezni razdeljen na štiri stopnje, ki jih predstavlja povečanje bolečine in omejena gibljivost.

vzroki

Vzroka za nastanek hallux rigidusa običajno ni mogoče najti. Dedna nagnjenost in manjše poškodbe metatarsofalangealnega sklepa so lahko vzrok. Nepravilne obremenitve ali preobremenitve lahko igrajo tudi vlogo.

Posledično se halux rigidus pojavlja pogosteje pri bolnikih s protinom, saj se vzdolžni lok stopala splošči, stopalo pa je kot rezultat upognjeno navznoter. To vodi do napačne obremenitve osnovnega sklepa velikega noga in s tem hallux rigidus.

Simptomi, tegobe in znaki

Glavni simptom hallux rigidusa je bolečina v predelu velikega nožnega prsta. Običajno so trajne, vendar se lahko okrepijo s posebnim stresom in gibanjem. Veliki nožni prst se lahko premakne le s hudimi bolečinami navzgor. V primeru naprednega hallux rigidusa je sklep lahko tudi popolnoma zamašen.

Ko premikate sklep, lahko slišite koščke hrustanca in kosti med seboj. Običajno lahko opazimo oteklino in včasih pordelost. Zlasti ko se začne hallux rigidus, se lahko kratke mišice stopala vidno trzajo. Pogosto se na zadnji strani stopala nad velikim prstom oblikujejo koščeni izrastki.

Ti so večinoma zelo občutljivi na pritisk. Bolečina se pojavi pri stopanju na prizadeto stopalo. Zaradi tega se tudi položaj stopal vedno bolj spreminja. Stopalo se pri hoji ne valja pravilno. Prizadeti stavijo na zunanji rob stopala, kar lahko povzroči tudi nastanek žuljev na prizadetih območjih.

Čez nekaj časa se bo sklep vse bolj zategoval. Poleg tega bolniki s hallux rigidusom pogosto opazijo pomanjkanje prostora v čevlju. Simptomi se povečajo pri nizkih temperaturah. Hallux rigidus običajno prizadene samo eno stopalo.

Diagnoza in potek

Diagnozo hallux rigidus lahko postavi zdravnik na podlagi pregleda in bolnikove anamneze. Za določitev resnosti bolezni se sprejmejo rentgenski žarki. V primeru hallux rigidusa 1. stopnje se gibljivost velikega nožnega koša zmanjša za 20 do 50 odstotkov in bolečine lahko občasno opazimo pod napetostjo.

V 2. stopnji se sposobnost gibanja zmanjša pri do 75 odstotkov s hudimi bolečinami. Prostor sklepov je na rentgenu prikazan zmanjšano. Za 3. stopnjo je značilno nadaljnje omejevanje gibanja, pri čemer velikega noga ne moremo več premikati navzgor. Bolniki doživljajo nenehno bolečino, ki se poslabša, ko hodijo. Skupnega prostora skorajda ni več.

Z hallux rigidusom 4. stopnje obstaja popolna nezmožnost premika osnovnega sklepa. Bolečina je zelo huda in se povečuje z obremenitvijo stopala. V najhujši obliki hallux riigusa rentgen ne kaže več obstoječega sklepnega prostora.

Zapleti

V večini primerov hallux rigidus povzroča hude bolečine v stopalu. Posledica te bolečine je predvsem omejena gibljivost. Navaden tek, hoja in stoje običajno niso več možni. Športne dejavnosti tudi za zadevno osebo niso več izvedljive. Omejena gibljivost in stalna bolečina pogosto vodijo v depresijo in druge psihološke pritožbe.

V določenih okoliščinah se pri bolniku lahko razvije razdražljivost ali agresivnost. Hallux rigidus postavlja nepravilno obremenitev stopala, tako da se simptomi navadno poslabšajo le, če se ne da zdravljenje. Bolnika je bolezen v vsakdanjem življenju močno omejena in ne more več enostavno izvajati različnih dejavnosti. To vodi do močnega zmanjšanja kakovosti življenja.

Zdravljenje hallux rigidusa ne vodi do nadaljnjih zapletov. Poteka s pomočjo zdravil ali operativnih posegov in v večini primerov vodi v pozitiven potek bolezni. V nekaterih primerih je potrebno odstraniti del velikega noga. Hallux rigidus ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker hallux rigidus povzroča hude bolečine, je pregled in zdravljenje pri zdravniku neizogibno. To lahko prepreči nadaljnje zaplete. Praviloma se je treba v primeru hallux rigidusa posvetovati z zdravnikom, če bolezen močno omeji velik nožni prst. Prst boli, sama bolečina pa se lahko razširi na celotno stopalo.

Hallux rigidus povzroči tudi nepravilno obremenitev stopala, tako da mora prizadeta oseba pogosto sprejeti slabo držo ali razbremenilno držo. Limping ali šepanje lahko kaže tudi na bolezen. Če simptomov ni mogoče razložiti z nesrečo in se pojavijo v daljšem časovnem obdobju, je vsekakor priporočen obisk zdravnika.

Hallux rigidus lahko diagnosticira in zdravi ortopedski kirurg ali splošni zdravnik. Praviloma se nelagodje dobro ublaži s pomočjo podplatov. Posebnih zapletov ni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Glede na stopnjo hallux rigidusa obstajajo različne možnosti zdravljenja. Pri artrozi 1. in 2. stopnje so v ospredju konzervativna zdravljenja. Lajšali naj bi bolečino in oteklino ter zmanjšali stres na sklepu. Sem spadajo protivnetna zdravila in vložki za čevlje.

Fizikalne vaje lahko pomagajo izboljšati gibljivost sklepov. Vendar to ne zmanjšuje obrabe sklepov. Poleg tega naj se bolniki izogibajo tesnim čevljem. Obutev z veliko prostora za prste in kroglice stopal je primerna tudi za ortopedske vložke. Kirurško odstranitev štrlečih kosti se lahko izvede tudi do hallux rigidusa druge stopnje. Zdravilo cheilectomy je obnovljeno mobilnost.

Izbira prave kirurške tehnike je odvisna od starosti in stopnje aktivnosti pacienta. Artrodeza je pri mlajših bolnikih pogosto operacija izbire. Tu se stisne osnovni sklep. Ponovno je možno valjanje brez bolečin, ker je ohranjena gibljivost v sklepu. Operacija Keller-Brandes poteka predvsem pri starejših bolnikih, saj se del osnovne falange velikega nožnega prsta odstrani in se posledično skrajša.

Uporaba sklepne proteze je možna tudi pri hallux rigidusu. Vendar pa sta trajnost in odpornost teh protez omejeni, zato so potrebne nadomestne operacije.

Napovedi in napoved

Dokler je otrdelost velikega nožnega prsta v zgodnjih fazah, obstaja velika možnost za ozdravitev. Potem vam ni treba opraviti operacije. Na voljo so številne običajne metode zdravljenja. Sem spadajo vnos materialov za gradnjo telesa, protivnetna zdravila, ortopedske podplati za čevlje in fizioterapija.

Drugače je, če bolezen hitro napreduje. Potem je stojanje in hoja možno le z bolečino. Dolge razdalje sploh ni več mogoče prekrivati. Potem bo pomagala samo operacija. To je povezano s podobnimi tveganji kot pri drugih operacijah.

Prizadeti lahko pomagajo tudi pri preprečevanju poslabšanja bolezni hallux rigidus. Še posebej v zgodnji fazi ste odgovorni. To se začne na primer z rednim nošenjem primernih čevljev. V široki in mehki obutvi ​​nožni prsti najdejo dovolj prostora in bolečine sploh ne nastanejo.

Dosledne vaje na velikem nogu tudi preprečujejo otrdelost. Fizioterapevti na trening uvajajo bolne ljudi. Upoštevajte ta in druge nasvete strokovnjakov in zdravnikov. Tako se izognete operaciji, katere pozitivni izid ni vedno prepričan.

preprečevanje

Učinkovitega preprečevanja hallux rigidusa ni. Z uporabo primerne obutve se je treba izogibati nepravilnemu obremenjevanju in preobremenitvi. To še posebej velja za tekače, pa tudi za vse, ki so profesionalno izpostavljeni velikim stresom na stopalih, saj se hallux rigidus lahko pojavi v kateri koli starosti.

Porodna oskrba

V večini primerov hallux rigidus ima pacient na voljo zelo malo nadaljnjih ukrepov. Za to bolezen je zelo pomembna zgodnja diagnoza, da se lahko izognemo nadaljnjim zapletom ali poslabšanju simptomov. Ne more priti do samostojnega celjenja, zato se mora prizadeta oseba ob prvih znakih in simptomih te bolezni posvetovati z zdravnikom.

V večini primerov hallux rigidus se za čevlje za lajšanje simptomov uporabljajo podplati. Za lajšanje vnetja lahko jemljete tudi zdravila. Pri jemanju je pomembno zagotoviti pravilen odmerek in reden vnos. V nekaterih primerih pa je potrebna tudi operacija za trajno lajšanje simptomov.

Prizadeta oseba naj po posegu počiva in se vzdrži napornih ali telesnih aktivnosti. Če se bolezen pojavi šele v starosti, se za boj proti simptomom lahko uporabi proteza. Ta bolezen praviloma nima negativnega vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Ker je bolečina v obstoječem hallux rigidusu pogosto zelo izrazita, je zdravljenje bolečine zelo pomembno pri terapiji. Poleg protibolečinskih zdravil lahko prizadeti uporabljajo kreme proti bolečinam brez recepta. Priporočljive so tudi kopeli za noge, obloge in hladnokrvne kopeli.

Poleg tega je izredno pomembno razbremeniti prizadeti sklep, da zaviramo vnetne reakcije. Zato se je treba izogibati telesnim naporom in športu. Namesto tega je treba stopalo dvigniti in ga po potrebi ohladiti s hladnimi zavitki, da spodbudimo otekanje in lajšamo bolečino.

Dobro prilegajoča obutev je zelo pomembna tudi za Hallux rigidus. Čevlji nikoli ne smejo biti pretesni. Namesto tega bi morali imeti dovolj prostora za prste in kroglice stopal, da se izognejo pritiskom. Hkrati mora biti ves čas zagotovljena zadostna stabilnost.

V mnogih primerih je potrebno tudi nošenje posebnih podplatov. Tu velja naslednje: Če zdravnik predpiše vložke, jih je treba redno nositi - tj. Vsakodnevno - da bi povečali možnosti za uspešno zdravljenje. Če je potrebna fizioterapija, mora pacient tudi tukaj aktivno sodelovati, da lahko hitro dosežemo izboljšanje.