Značilne mučne poškodbe Bolezen hookworm se ustrezno imenujejo Kožni madež določen. Na srečo ima izredno neprijetna bolezen dobre možnosti za ozdravitev in se ji je mogoče izogniti z malo previdnosti.
Kaj je bolezen vilic?
© timonina - stock.adobe.com
Bolezen hookworm povzročajo različne vrste ličink prstanov. Najpogostejši povzročitelji so vrste Necator americanus, Ancylostoma duodenale, ki se pojavljajo le pri ljudeh, in Ancylostoma brasiliense, pasja mokarica.
Druga imena bolezni so kožni madež, plazeči izbruh, jamska bolezen, ankilostomiza in ličinke. Je ena najpogostejših kožnih bolezni v tropskih in toplih območjih. Hookworms živijo v Aziji, Afriki, na Karibih ter v Srednji in Južni Ameriki. Črvi se lahko pojavijo tudi v sredozemski regiji, ko je zelo vroče.
Bolezen je bila prvič pisno omenjena leta 1874, leta 1928 pa je bila dodeljena specifičnim patogenom. Kožni madež je še posebej razširjen med delavci v rudnikih in predorih, zato velja za poklicno bolezen zanje.
vzroki
Ko se ličinke vilice izkopljejo v kožo človeka, se razvije bolezen trnkov. Okužba se večinoma pojavi, ko človek hodi bosi po tleh, ki je onesnaženo z živalskimi in človeškimi iztrebki, okuženimi s kljukicami, na primer na plaži.
Bolne živali in ljudje izločajo jajčeca s črvičkami, ki se v nekaj dneh razvijejo v ličinke. Te lahko preživijo dva do tri tedne brez gostitelja. Bolezen lahko sprožijo tudi živila, kontaminirana s kljukicami. Toda ta primer je precej redek.
Prenos človeka na človeka je mogoče izključiti. Kožni moli so spremembe na koži, ki nastanejo, ko ličinke plazijo pod kožo.
Simptomi, težave in znaki
Le nekaj ur po tem, ko so ličinke prodirale skozi kožo, lahko bolezen vilic in kožni moli postanejo opazne zaradi pordelosti in srbenja. Če ličinke mokarice migrirajo v pljuča ali grk, prizadeti občutijo potrebo po kašlju ali bruhanju, hripavost in zasoplost.
Kolonizacija prebavnega trakta postane opazna približno en do štiri tedne po okužbi s slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu, izgubo apetita in nadutostjo; te simptome običajno spremlja krvava, sluzasta driska.
Huda okužba lahko privede tudi do anemije, za katero je značilna splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, motnje koncentracije, glavoboli in opazna bleda koža. Drugi simptomi lahko vključujejo izpadanje las in krhke nohte.
Na splošno bolezen kljukic oslabi obrambni sistem telesa in ga naredi bolj dovzetnega za okužbe. Zaradi izgube beljakovin, povezane z boleznijo, se v tkivu pogosto shrani več vode (tvorba edema).
Kožni madež, ki ga sprostijo ličinke pasjih in mačjih mokarjev, ostane blizu kože, ne da bi prodrl v globlje organe. V začetni fazi paraziti povzročijo precej nespecifične kožne spremembe, kot sta rdečica in oteklina. Ko ličinke začnejo seliti, postanejo njihovi tuneli vidni v obliki rdečih vijugastih linij, ki se lahko podaljšajo za približno tri centimetre na dan. S tem povezan srbenje je opisano kot zelo močno do skoraj neznosno.
Diagnoza in potek
Diagnoza se običajno postavi hitro zaradi značilnih kožnih sprememb. So mučni, rdečkasti, tanki prehodi, ki se tvorijo pod kožo. Pregled stolčka lahko pod mikroskopom odkrije tudi jajčeca moke.
Najprej je močan srbenje na mestih kožnih sprememb, zlasti na vhodnih vratih ličinke. Potem ko se ličinke zakopajo pod kožo, preko krvnega obtoka dosežejo pljuča in črevesje. Patogeni v pljučih sprožijo močne dražljaje za kašelj. V črevesju se ličinke začnejo razvijati v odrasle gliste. Traja približno mesec dni.
Ličinke se pritrdijo na sluznico tankega črevesa in sesajo kri, kar vodi do močne izgube krvi in morda celo do anemije. En do štiri tedne po okužbi se pojavijo drugi simptomi, kot so slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, nadutost, sluzasta driska, izguba apetita in v posebej hudih primerih znaki bronhitisa.
Ličinke psovke povzročajo zelo srbeče kožne draženja, vendar po nekaj tednih spet izginejo, ker na človeški koži ne morejo preživeti.
Zapleti
V večini primerov te bolezni povzročijo zelo neprijetne pritožbe na koži, kar lahko močno omeji bolnikovo življenje in zmanjša kakovost življenja. V večini primerov se bo na koži razvil srbenje in pordelost. Te lahko negativno vplivajo na bolnikovo estetiko in vodijo do zmanjšane samozavesti ali kompleksov manjvrednosti.
Nadalje se pojavi anemija, ki zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Prizadeti trpijo zaradi hude bolečine v trebuhu, bruhanja in slabosti. Ni redko, da se pojavijo driska in nadutost, krvavi blato pa pogosto sproži napade panike. Tudi bolniki trpijo zaradi izgube apetita, zato lahko kažejo simptome pomanjkanja.
Če se patogeni širijo tudi na pljuča, lahko to privede do močnega kašlja in vnetja dihalnih poti. Te bolezni je praviloma mogoče zdraviti razmeroma enostavno, tako da ni nadaljnjih zapletov in pritožb. Tu se uporabljajo predvsem zdravila. Pri uspešnem zdravljenju se življenjska doba ne zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če na koži opazite otekline, razjede ali izbokline, boste morda imeli kožni madež. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi trajajo dlje kot običajno ali če se pojavijo nadaljnji simptomi. Če se pojavijo simptomi, kot so srbenje, sprememba barve kože ali odprte rane, je potreben zdravniški nasvet. Najpozneje, ko se pojavi vnetje, mora prizadeta iti k družinskemu zdravniku. S tem lahko diagnosticiramo bolezen trnkov in sproži nadaljnje ukrepe.
Sočasni simptomi, kot so driska, slabost in bruhanje, zahtevajo zdravniško oskrbo, če trajajo več dni ali tednov. Resne zaplete, kot so trdovratni trebušni krči, močan plin ali visoka vročina, je treba takoj razjasniti. Enako velja za lezije pod stopali, kopičenje krvi v blatu ali disfunkcijo okončin. Če se omenjeni simptomi pojavijo po stiku z morda okuženo živaljo ali po obisku plaže, se sumi na kožni mol. V tem primeru je najbolje, da se pogovorite s svojim družinskim zdravnikom.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Bolezen vilice se lahko zdravi z zdravili proti glistam. Ivermektin, albendazol in tiabendazol so se izkazali za učinkovite učinkovine. Nanesemo jih lokalno ali jih vzamemo ustno, odvisno od tega, kje se ličinke nahajajo.
Peroralno zaužitje opravimo le, če se po tednu zunanjega zdravljenja ne izboljša, saj je povezano s številnimi stranskimi učinki. Zdravila proti glistam ohromijo mišice ličink, da se imunski sistem telesa lahko lažje bori in odstrani.
Hude spremljajoče pritožbe, kot so driska in bruhanje, je mogoče olajšati tudi z ustreznimi zdravili. Hladilne in pomirjujoče kreme in mazila zmanjšujejo srbenje. Kirurški ukrepi ali zamrzovanje so se izkazali za neučinkovite.
Napovedi in napoved
Prognoza za bolezen črnic in kožnih molov je ugodna. Večina bolnikov se zdravi spontano po nekaj dneh ali tednih. Simptomi se popolnoma zdravijo. Posledic ali okvar običajno ni pričakovati.
Več kot 80% patogenov umre neodvisno, če je bolnikov imunski sistem nedotaknjen in se nato prenaša iz organizma. Zdravljenje je pogosto sestavljeno iz simptomatske oskrbe prizadete osebe, saj so patogeni že prešli na neaktivno s strani lastnega obrambnega sistema in niso več grožnja.
Bolezen hookworm lahko v nekaterih skupinah tveganja med resnimi in smrtno nevarnimi zapleti povzroči resne zaplete. Zlasti otroci morajo biti deležni ustrezne zdravstvene oskrbe, če imajo izgubo krvi visoko. Če se ne zdravi, obstaja večje tveganje smrtnosti. Poleg tega obstaja tveganje za nadaljnje okužbe, ki jih je treba čim bolj zmanjšati.
Če obstajajo nadaljnje bolezni, se sicer dobra prognoza znatno poslabša. Bolezen čolna in kožni mol potrebuje od organizma veliko virov, tako da bolnik ob nadaljnji okužbi občutno poslabša splošno zdravstveno stanje. V hudih primerih so notranje sile nezadostne in obstaja trajna okvara ali skrajšanje obstoječe življenjske dobe.
preprečevanje
Trenutno ni cepljenja proti vilicam, vendar je v razvojni fazi. Vendar pa obstaja nekaj ukrepov za preprečevanje bolezni kljukice: kdor je v tropskem ali vročem območju, ne sme hoditi bosi, ampak nositi trde čevlje. Dokumenti in ležalniki na plažah so lahko okuženi z živalskimi ali človeškimi iztrebki in se jim je treba izogibati.
Druga nevarna mesta so igrišča in peski, saj bi lahko bili onesnaženi z živalskim iztrebkom. Zato jih je treba redno čistiti. Redno in skrbno razmaščevanje in premeščanje hišnih ljubljenčkov je tudi eden izmed preventivnih ukrepov. Tisti, ki so že okuženi, naj uporabljajo samo toaletne prostore in ne pokvarijo zunaj.
Porodna oskrba
Praviloma pri zdravljenju kljukic v črevesju ni potrebna skrbna oskrba. Dobro se odzivajo na zdravljenje z zdravili in hitro umrejo. Situacija je sicer drugačna pri mošnjicah, ki niso speljale običajne poti v črevesje, ampak so se ustalile v skeletnih mišicah. Aktivna sestavina jih pogosto ne doseže dovolj, preživijo in nadaljujejo pot v črevesje.
Ko so tam, ti povzročijo značilne simptome, kot so utrujenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, napihnjen želodec ali sluz-krvava driska. Prizadetci naj bi se pojavili takšni simptomi resno in se o ponovni terapiji obrnili na zdravnika.
Med terapijo ali po njej se lahko izvede zdravljenje s paraziti na osnovi prehrane. Odpoved sladkorju in ogljikovim hidratom omogoča, da paraziti in črevesne glive dobesedno stradajo do smrti. Čiščenje debelega črevesa z naknadnim čiščenjem debelega črevesa se lahko izvede tudi po tretmaju. V laboratoriju se uporablja vzorec blatu, da se določi sestava črevesnih bakterij, črevesna flora pa se zgradi s ciljanim vnosom določenih bakterij.
Okužba s kožnimi moli, natančneje ličinke moke, lahko med zdravljenjem povzroči resne stranske učinke. Prizadeti lahko ublažijo srbenje ličinskih kanalov pod kožo z antihistaminiki in se morajo nemudoma obrniti na zdravnika, če se pojavijo simptomi, kot so driska, bruhanje ali nelagodje.
To lahko storite sami
Bolniki z boleznijo kljukice in kožnimi madeži upoštevajo navodila, ki jih je dal zdravnik. Prizadeti obravnavajo različne pritožbe na bolezen s prilagojenimi ukrepi, pri čemer je priporočljivo predhodno soglasje z osebjem zdravstvene oskrbe.
Najprej se prizadeti skušajo upreti neprijetnemu srbenju. Da bi to podprli, se pacienti izogibajo prepotenim dejavnostim in dražijo kozmetične izdelke. Kadar je mogoče, ljudje med zdravljenjem omejijo uporabo kozmetike na koži.
Ker prizadeti pogosto trpijo zaradi slabosti in bruhanja, se upošteva dieta, prilagojena simptomom. V najboljšem primeru je dieta lahko prebavljiva in brez hrane, ki draži želodec. V primeru prebavnih simptomov si bolniki dovolijo telesni počitek in več pozornosti posvetijo higieni hrane, ki jo zaužijejo.
V nekaterih primerih imajo prizadeti bolniki težave s kašljem, zato je med zdravljenjem bolezni koristno prenehati ali vsaj zmanjšati kajenje. Izogibajte se okužbi z drugimi boleznimi dihal. Bolni jemljejo zdravila, predpisana za zdravljenje bolezni moke in kože, in se držijo navodil zdravnika glede časa in odmerjanja.
.jpg)
