Ergometrija

V Ergometrija ustvari se profil uspešnosti za srčno-žilni sistem bolnika. Ergometrija poteka v okviru testov sposobnosti in pregledov športne medicine ali za napoved srčno-pljučnih obolenj. Kontraindikacije za stresni test so akutni srčni napadi, močno srčno popuščanje ali pretirano visok počitek krvnega tlaka.

Kaj je ergometrija?

Ergometrija meri parametre delovanja srčno-žilnega sistema pod ciljanim stresom na organizem. V dobesednem prevodu starogrški izraz pomeni "merjenje dela". Večino časa ergometrični testi ustrezajo korakantnim stresnim testom. Cilj je objektivno oceniti telesno zmogljivost pacienta. Pogoji vsakega ergometričnega testa so natančno ponovljivi. To pomeni, da je mogoče ergometrične teste posebej ponoviti in primerjati med seboj. Merilna naprava za ergometrijo se imenuje tudi ergometer in beleži obsežne podatke iz kardiovaskularnega sistema.

Predhodniki ergonometra so obstajali že proti koncu 18. stoletja. Prvi ergonometri so bili v Nemčiji zgrajeni v 19. stoletju. Zdravnik C. Speck je postal pionir na tem področju. Tako ergonometri za kolesa kot tekalne steze so se proizvajali med 19. in 20. stoletjem. Danes obstajajo tudi veslaški ergonometri, ergonometri plavalnih kanalov in ergonometri za vesla. Poleg koračnih testov se merjenje zmogljivosti zdaj izvaja tudi kot vzdržljivostni test. Dokumentacija pregledov preseka in vzdolžnih pregledov je mogoča s sodobnimi ergonometri.

Funkcija, učinek in cilji

Običajno se ergometrija odvija v okviru športa ali medicine dela. Metoda se uporablja zlasti v diagnostične ali prognostične namene. Ergometrični testi se uporabljajo na medicinskem področju, zlasti pri oceni bolezni srca in pljuč. Kot del testa sposobnosti se ergometrija pogosto uporablja za ustvarjanje diagnostike uspešnosti za športnike ali paciente z določenih poklicnih področij.

Primeri takih poklicev so gasilstvo, policija ali NASA. Raven uspešnosti pacienta je mogoče natančno zabeležiti z ergometrom. Za športnike, na primer, načrt treningov pogosto ustvarijo na podlagi ergometričnih testov, ki so natančno prilagojeni njihovi osebni ravni delovanja. V rehabilitacijskih prostorih se ergometri pogosto uporabljajo tudi kot pripomočki za treniranje. Zaradi ponovljivosti ergometričnih pogojev lahko bolnikovo uspešnost beležimo v določenem obdobju in zanesljivo primerjamo z začetnimi vrednostmi. Na ta način je mogoče dokumentirati in smiselno analizirati uspehe rehabilitacije.

V določenih okoliščinah se ergometer lahko uporablja tudi kot dokumentacijsko sredstvo za potek bolezni. Natančen postopek ergometrije se razlikuje glede na področje uporabe in ergometra. V primeru diagnostike uspešnosti ustrezne delovne ali športne zveze običajno določijo obseg pregleda. Po zaključenih določenih nivojih se standardna ergometrija konča. Po drugi strani se stopniška ergometrija povečuje v vnaprej določenih intervalih, dokler bolnik ne more več. Na kolesnem ergonometru lahko na primer zmogljivost vsake tri minute povečate za 50 vatov. Na drugi strani se hitrost tekalne steze v določenih časovnih intervalih poveča za 0,5 m / s. Med to ciljno vadbo izmerimo bolnikov krvni tlak.

V medicinsko diagnostični ergometriji je na ergometer običajno priključena dodatna naprava za beleženje funkcije pljuč. Primer takšne naprave je ergospirometer. Na medicinskem področju ergometrija običajno ustreza koračnemu testu, ki se izvaja po merilih SZO. Čas vadbe je med devet in dvanajst minut. Po EKG mirovanju se običajno začne s 25 ali 40 vatnimi obremenitvami. Po vsaki dve minuti zdravnik, ki opravlja delo, poveča obremenitev na primer za 25 vatov.

Najvišja dosegljiva hitrost pulza se izračuna po formuli 220, zmanjšani za bolnikovo starost. Bruceov protokol se večinoma uporablja kot standardni protokol pri izvajanju na tekalni stezi. Pri srčnih bolnikih ergometrija omogoča, da se oblikujejo prognostični zaključki o življenjski dobi. Tveganja operacije lahko določite tudi na ta način. Učinkovitost pacienta je ponavadi podana kot absolutna, vendar tudi relativna vrednost glede na ciljno uspešnost.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Ergometrija je povezana s tveganji za bolnika. Smrtni incidenti se redko zgodijo. Medicina predvideva razširjenost med enim na 50.000 in enim na 600.000 zaradi smrtnih posledic. Kljub nizki umrljivosti se med ergometrijo včasih pojavi ventrikularna fibrilacija, zlasti pri srčnih bolnikih.

Ta scenarij lahko zahteva uporabo defibrilatorja. Včasih bolniki med vadbo trpijo prekrvavitev. Kljub tem možnim tveganjem medicina govori o relativno varni metodi. Resni incidenti so pri stresnih testih razmeroma redki. Kljub temu je treba predhodno skrbno pretehtati kontraindikacije za ergometrijo. Nestabilna angina pektoris ponuja teste za vadbo tako kot akutni srčni infarkt.

Anevrizme aorte, hude okvare srčnega zaklopka in karditis ter huda hipertenzija ali srčno popuščanje veljajo tudi za kontraindikacije. Če je bolnikov menstrualni krvni tlak nad 200/120 mmHg ali če pride do vnetja srčne mišice, se ergometrija tudi ne sme uporabljati. Bolniki bodo morda morali prekiniti določena zdravila pred testom ergometrije. V nasprotju s številnimi drugimi diagnostikami pacient ne sme biti trezen zaradi ergometrije, ampak bi moral vsaj zajtrkovati. Neželeni učinki ergometrije so včasih simptomi podobni bolečinam na naslednji dan. Pojavijo se lahko tudi bolečine v sklepih. Enako velja za začasno zasoplost.