Skupni žolčni kanal

Žolč se tvori v naših jetrih. Ta žolčni sok je potreben za proces prebave maščob in ga skozi različne prehode prevaža v dvanajstnik.

Kaj je skupni žolčni kanal?

Izraz "ductus" je latinski izraz za hojo. Beseda „choledochus“ opisuje delovanje anatomske strukture v prebavnem traktu: „absorpcijo žolča“. Od Skupni žolčni kanal je znana tudi kot Glavni žolčni kanal ali velik žolčni kanal določen. Spada v območje zunajpetičnih žolčnih poti. To so žolčni kanali, ki so zunaj jeter.

Anatomija in struktura

V obeh režnjah jeter je veliko število majhnih žolčnih vodov, ki se končno združijo z desnim jetrnim žolčnim vodom (desni ductus hepaticus) in levim ductusom hepaticusom (levim ductus hepaticus). Oba žolčnika se združita in tvorita skupni, zelo kratek žolčni kanal, skupni jetrni kanal.

Kap iz žolčnika se odpre v skupni jetrni kanal. Nadaljnji potek združenega desnega in levega žolčnega kanala, ki vodi iz jeter, imenujemo skupni žolčni kanal z anatomskega vidika zaradi spajanja z duktusom cysticusom. Glavni žolčni kanal poteka nad dvanajstnikom (dvanajstnik) v smeri trebušne slinavke (trebušne slinavke). Tudi trebušna slinavka proizvaja prebavne sokove. Iz trebušne slinavke se prevažajo skozi izločni kanal (ductus pancreaticus). Skupni žolčni kanal poteka za glavo trebušne slinavke in je na območju trebušne slinavke tesno prepleten s prebavnim sistemom.

Nazadnje skupni žolčni kanal poteka za dvanajstnikom in se nadaljuje znotraj črevesne stene. Vključitev skupnega žolčnega kanala v črevesno steno ustvari gubo sluznice, imenovano dvanajstnik. Praviloma se skupni žolčni kanal združi na koncu vzdolžnega pregiba sluznice s kanalom trebušne slinavke (ductus pancreaticus). Toda ta zveza ne obstaja pri vseh ljudeh. Ko se obleče, se na mestu, kjer se srečata oba kanala, tvori izboklina, ki se v anatomiji imenuje ampulla hepatopancreatica. Kap iz trebušne slinavke in velik žolčni kanal se združita v črevesno cev dvanajstnika. Vstopna točka je glavna paodela dvanajstnika.

Žolčni kanali in s tem tudi glavni žolčni kanal imajo gladke mišice. Skupni žolčni kanal ima poleg mišične plasti vezno tkivo, ki ga sestavljajo kolagena in elastična vlakna. Znotraj glavnega žolčnega kanala je stena prekrita s sluznico, v kateri so žleze, ki izločajo izloček. Ta izločanje daje žolčnemu kanalu znotraj visoko mazljivost. To omogoča, da žolč bolje teče. Navadni žolčni kanal je dolg od šest do osem centimetrov in približno debelina svinčnika.

Funkcija in naloge

Naloga skupnega žolčnega kanala je prevoz žolča iz jeter v dvanajstnik. Tam je potreben za prebavni proces. V predelu neposredno pred vstopom v dvanajstnik je skupni žolčni kanal, ki je združen s pankreasnim kanalom, sestavljen iz gladke muskulature, razporejene v obroču. Ta struktura ima tudi zasuke kot spirala. Območje se imenuje neparni sfinkter. Naloga neparnega sfinktra je, da lahko po potrebi odprete in zaprete vstopno točko.

Kadar je prebavni proces v dvanajstniku aktiven, je neparni sfinkter odprt in omogoča izločanje žolča in prebave iz trebušne slinavke v črevesje. Prebavni sokovi ostanejo v skupnem žolčnem kanalu v obdobjih počitka. Obročasti sfinkter preprečuje, da bi tekel v črevesno cev.

Bolezni

Ko nastane žolč, se lahko tvorijo žolčni kamni. Ti kamni se običajno zbirajo v žolčniku. Možno pa je tudi, da eden ali več žolčnih kamnov migrira v skupni žolčni kanal. Če je glavni žolčni kanal blokiran s kamni, je lahko bolezen (holedokolitijaza), ki ima lahko resne posledice. Žolčni sok ne doseže več dvanajstnika za prebavni proces. Zlatenica se lahko razvije. Kopičenje žolča vodi v vnetje in življenjsko nevarno odpoved jeter.

Glede na število in velikost kalkulusa bolniki morda ne kažejo nobenih simptomov, lahko pa trpijo tudi zaradi močnih krčnih bolečin. Poleg tega se lahko pojavijo omotica, bruhanje in občutek polnosti in pritiska v epigastrumu. Žolčne kamne v skupnem žolčnem kanalu in drugih žolčnih kanalih lahko vizualiziramo s slikanjem z ultrazvokom ali magnetno resonanco. Med ultrazvočnim pregledom se sonda potisne skozi ustno votlino v prebavni trakt do črevesja.

Če slikanje potrdi sum, da je skupni žolčni kanal okluziran, se uporabi endoskopski kirurški poseg za poskus odstranjevanja konkretov iz skupnega žolčnega kanala (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija).

Tudi zožitve ali okluzije znotraj skupnega žolčnega kanala lahko povzročijo tumorje. Cholangiocarcinoma je maligni tumor žolčnih kanalov. Prizadene lahko tudi skupni žolčni kanal. Tumorska masa lahko blokira pretok poti v žolčnem kanalu. Tudi drugi tumorji, ki pritiskajo na velik žolčni kanal v trebuhu, lahko privedejo tudi do težav z odtekanjem žolča. Če tumorja ni mogoče popolnoma kirurško odstraniti, je rak žolčnih poti neozdravljiv. Kljub temu pa se s kemoterapijo in radioterapijo poskušajo omejiti morebitno rast raka v skupnem žolčnem kanalu. Druge metode zdravljenja raka žolčnika so še vedno v fazi raziskovanja.