Obstajajo številne bolezni sklepov, zaradi katerih jih je treba skrbno pregledati od znotraj. Sodobna Artroskopija ali Jointoscopy omogoča natančno to brez večjih operacij, kot je bilo to potrebno pred njegovo iznajdbo.
Kaj je artroskopija?
V Artroskopija gre za tako imenovano minimalno invazivno operacijo. Pod tem se misli na medicinski postopek, v katerega je prodrto živo telo, vendar ne v taki meri, kot je to pri običajni operaciji.
Namesto tega v telo vstavimo poseben instrument skozi zarezo, ki se odpre le nekaj milimetrov. Cilj artroskopije je, kot nakazuje njeno ime, ki izhaja iz grškega jezika, preučiti natančno stanje sklepa od znotraj.
"Arthros" pomeni grško "skupno"; "Skopien" lahko prevedemo kot "videti" ali "ocenjevati". Med artroskopijo se pregled ali ocena sklepa opravi z uporabo endoskopa.
To je medicinski instrument, ki je videti kot cev. Posebnost te "cevi" je, da je na zgornjem koncu nameščena kamera z visoko ločljivostjo, ki optične podatke pošlje na monitor, na katerem lahko lečeči zdravnik spremlja potek artroskopije in oceni stanje sklepa.
Priloženi so tudi dodatni instrumenti, kot so kljuke in rezalna orodja, da lahko sklep terapevtsko obdelamo med artroskopijo, če bo to potrebno. Zgodovina artroskopije sega vse do švicarskega kirurga Eugena Bircherja, ki je prvi postopek izvajal na začetku 20. stoletja in ga uveljavil vse do danes.
Funkcija, učinek in cilji
Pred Artroskopija lahko začne, spoj, ki ga je treba pregledati, je treba napolniti s tekočino, redkeje s plinom. Medtem ko je Bircher takrat še uporabljal dušik, raztopina natrijevega klorida ali Ringerova raztopina danes velja za zlati standard.
Manj pogosto se na primer v primeru bojazljive alergijske reakcije pacienta uporablja ogljikov dioksid. Izbrano raztopino nato vbrizgamo v sklep skozi brizgo. Nato se prek manšete prekine dotok krvi v predel telesa, kjer se nahaja sklep. Če bolnik tako želi, se lahko artroskopija opravi pod splošno anestezijo; v nasprotnem primeru, kar je tudi bolj v skladu s standardom, je otrpnjeno le prizadeto območje.
Takoj, ko anestetik začne delovati, se dejanska operacija izvede tako, da se razreže zarezo velikosti približno pet milimetrov. Endoskop se vstavi skozi to zarezo. Glede na namen, za katerega naj bi artroskopija služila, ločimo med diagnostično in terapevtsko artroskopijo. Pri diagnostični artroskopiji se zdravnik omeji na pregled stanja sklepa in preverjanje njegove funkcionalnosti.
V ta namen uporablja na primer kavlje, pritrjene na endoskop, da preveri trganje odpornosti križnih ligamentov. Terapevtska artroskopija se nadaljuje in izvaja kirurške ukrepe. Če želite ostati pri zgledu kolena, lahko instrumente, pritrjene na endoskopu, uporabite za odstranjevanje kolobark ali, če se križni ligament pretrga, lahko ligamente nadomestite z novimi.
Po uspešni artroskopiji je nujno, da se pacient udeleži fizioterapije. Na ta način - zlasti pri terapevtski artroskopiji - mora zdravnik po artroskopiji preveriti in uporabiti funkcionalnost sklepov in vse novo vstavljene ligamente.
Tveganja in nevarnosti
Pri Artroskopija vendar obstajajo tudi kritike. Zlasti diagnostična artroskopija je na primer obtožena zastarelosti.
Vsaj od uvedbe računalniške tomografije je postala odveč. Kot pri vseh drugih operacijah so tudi pri artroskopiji povečali tveganje za nastanek tromboze. Motnje celjenja ran so bile registrirane tudi zaradi artroskopije.
Kljub kritiki je zlasti terapevtska artroskopija še posebej nežen ukrep za zdravljenje obstoječih bolezni. Ker iste kritike, ki jih obtožimo artroskopije, veljajo tudi za klasične operacije - in to v še večji meri.
