Delovna nevihta

Pri Delovna nevihta pojavi se hiperaktivna porod, kar ustreza premočnim ali prekratkim krčenjem. Ta pojav lahko povzroči rupturo maternice in ogrozi plod. Če se ne zareže, je za zmanjšanje kontrakcij potrebno zdravilo v sili.

Kaj je delovna nevihta?

Od Delovna nevihta je hiperaktivna delovna dejavnost. Krčenja se pojavijo bodisi z amplitudo večjo od 50 mmHg bodisi z normalno amplitudo v samo kratkih intervalih. V tem primeru to pomeni več kot 5 kontrakcij v desetih minutah. Za oba simptoma je bazni ton v normalnem območju. Delovna nevihta je zaplet, ki prinaša tveganja.

Na primer, maternica se lahko poruši kot del videza. Pojavi se lahko tudi premajhna dobava kisika nerojenemu otroku. Zato morajo porodništvo hitro reagirati na krči nevihte. Vzrok pojava je med drugim nepravilno odmerjanje nekaterih zdravil. Napačen položaj ali oblika zarodka je treba obravnavati tudi kot vzroke delovne nevihte.

vzroki

Če med nerojenim otrokom in materino medenico pride do neskladja, lahko to povzroči delovno neurje. Ta izjava velja predvsem za makrosomalni plod, ki ima relativno veliko porodno težo. Celo plod normalne teže in velikosti lahko povzroči kontrakcije izjemno majhne ženske z ozko medenico.

Tako kot pogosto je nenormalna drža ali položaj nerojenega otroka vzrok delovne nevihte. Včasih so možni vzroki tudi cervikalna distocija. Včasih porodni vihar povzroči previsok odmerek oksitocina. Ta snov se proizvaja tudi v organizmu. Če je vsebnost endogenega oksitocina previsoka, lahko to povzroči tudi vihar poroda. Raven endogenega oksitocina se poveča, zlasti pri večplodnih nosečnostih, saj se maternica močno raztegne. Tudi amniotomije včasih povzročijo nenormalno visoke vrednosti okstozina.

Simptomi, tegobe in znaki

Pričakovana mati občuti krčenje v kontrakcijskem stolpu bodisi prehitro zaporedoma bodisi nenormalno močne. Praviloma se pritožuje tudi zaradi močnih bolečin. Ko se utor maternice dvigne kot del porodne nevihte in doseže popk, je nežnost običajno predvsem v spodnjem segmentu maternice. Če se to zgodi, se lahko maternica pokvari. Stalna bolečina med pavzo pri porodu kaže tudi na perforacijo maternice.

Razpad maternice ni edina nevarnost. Nerodni otrok lahko ogrozi tudi v delovni nevihti. Kot del tega pojava se povečuje intrauterini tlak. To lahko ogrozi dotok kisika plodu. Zato mora nenehno nadzorovati srčni utrip s kardiotokografijo. Če srčni utrip kaže nenormalne vrednosti, se običajno začne krvni mikro test.

Diagnoza in potek bolezni

Običajno je palpacija maternice dovolj, da sumimo na kontrakcijsko nevihto. Maternica nosečnice je nenormalno trda in nepremična. Tokogram potrdi diagnozo s prikazom prepogostih ali premočnih kontrakcij. Včasih je iz tokograma mogoče opaziti tudi trajno krčenje. S palpacijo materničnega vratu lahko kot vzrok delovne nevihte izključimo položajne nepravilnosti.

Kardiotokografija nerojenega otroka in krvna mikrografija sta pomembna dodatna testiranja za zagotovitev celovitosti ploda. Potek delovne nevihte je ponavadi v teh dneh ugoden, včasih pa ga določa hitrost reakcije in izkušnje babic in lečečega zdravnika.

Zapleti

Krčenje nevihte običajno ne povzroči večjih zapletov. Lahko pa se pojavijo bolečina in drugi stranski učinki. Pričakovana mati se običajno počuti zelo slabo, v kombinaciji s potenjem in srčno-žilnimi težavami. Običajna bolečina zaradi pritiska lahko povzroči krče pacienta in ne more več ustrezno podpirati porodne dejavnosti.

Obstaja tudi tveganje, da se bo Bandlov utor v maternici dvignil. Če se to zgodi, lahko pride do rupture maternice, kar je povezano z življenjsko nevarnimi zapleti. Možna je tudi popolna perforacija maternice. Otrok je tudi v delovni viharni nevarnosti. Če se intrauterini tlak preveč poveča, lahko to vpliva na dovajanje kisika otroku.

Pomanjkanje dovoda zraka lahko povzroči telesne in duševne posledice. V najslabšem primeru otrok umre zaradi delovne nevihte. Pri zdravljenju delovne nevihte tveganja izvirajo iz predpisanih zdravil. Običajno se izvajajo partusisti, kar lahko vodi do težav s cirkulacijo.

Če je treba narediti rez, je to vedno povezano s tveganji. Med carskim rezom se lahko na primer poškodujejo krvne žile in mišice ali otrok. Po operaciji pogosto ostanejo brazgotine, ki so občasno povezane z motnjami celjenja ran in bolečinami v brazgotinah.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V vseh primerih je kontrakcijska nevihta razlog, da takoj odidete v bolnišnico s porodnišnico ali da vas tam odpelje reševalni kombi. Nevihta kontrakcij ni le včasih zelo boleča in jih je morda treba ustaviti ali urediti z zdravili. Je tudi znak začetka poroda in tudi možnih zapletov.

Vihar poroda med drugim nosi tveganje za pretrganje maternice in je znak zapletenejšega poroda. Za to so lahko različni razlogi, od katerih večino mehansko povzroča plod maternice. Sem spadajo na primer zelo veliki otroci, ki so nepravilno nameščeni v maternici.

Zaradi dejstva, da nevihta poroda povzroči močno krčenje maternice, obstaja tudi tveganje za otroka v notranjosti.Na primer, pri otroku lahko primanjkuje kisika kot posledica modric ali zožitev.

Nevihta krčenja je torej mogoče pripisati akutno zdravljenim okoliščinam. Takoj, ko se kontrakcije počutijo nenavadno silovite ali se celo prelomi med njimi zdijo boleči, se je zato treba nujno posvetovati z zdravnikom. Več kot pet kontrakcij v desetih minutah je znak kontrakcijske nevihte.

Zdravljenje in terapija

Pričakovana mati je naročena, da med kontrakcijami mirno diha, da se dotok kisika plodu ne poslabša. Uporabljajo se tehnike sproščanja. Topla kopel lahko sproži sprostitev. V nujnih primerih dajejo tudi antikonvulzivna zdravila. Mati se premakne v položaj koleno-komolca, da zmanjša pritisk na maternični vrat.

Zmanjšanje stimulacije materničnega vratu prinese zmanjšanje poroda. Če nepravilna drža ploda povzroča porodno nevihto, vaginalni porod ni izvedljiv. V tem primeru porodništvo sproži inciziranje. Če ima porodna nevihta še en vzrok in je porod nožnice izvedljiv, ginekolog bodoči materi, če je v dvomih, dodeli anestetik v bližini hrbtenjače. Ta epiduralna anestezija zmanjšuje bolečine pri porodu.

Partusisti se običajno dajejo kot nujna zdravila, da se maternica prepreči nasilno krčenje. Dobava kisika plodu je tako ponovno zagotovljena. Materin srčni utrip se znatno poveča kot stranski učinek zdravila, vendar se po razpadu zdravila navadno vrne v normalno stanje. Dajanje zdravila je nujno potrebno, da ne ogrožamo nerojenega otroka in pospešimo porod.

preprečevanje

Nevihto poroda lahko preprečimo le do določene mere, na primer, če pride do nesorazmerja med nerojenim otrokom in materino medenico, je od začetka zaželen zarez.

Porodna oskrba

Po porodni nevihti ima zdravljenje v puerperiju prednost. Mati in otrok si morata opomoči dramatičnih dogodkov v porodni sobi. Po natančnem zdravstvenem pregledu po porodu je zagotovilo, da maternica dobro napreduje in porodna nevihta ne pušča nobene škode na ženskem telesu.

Dobra zdravstvena oskrba je najboljši ukrep za preprečevanje trajnih telesnih poškodb. Če zdravniki med porodom niso mogli ugotoviti vzrokov porodne nevihte, bi moral to vprašanje potem pojasniti ginekolog. Močno se priporoča tudi psihološka obdelava poroda.

Za zdravje psihe je potrebno, da zadevna ženska sprejme in sprejme dramatični potek poroda. Poleg posvetovanja z lečečim ginekologom bo morda potreben obisk psihologa. Zlasti pri naslednjih nosečnostih je koristno, če po porodu z porodnim viharjem ni telesnih ali čustvenih posledic.

To je edini način za sproščeno novo nosečnost. Intenzivna priprava na naslednje rojstvo in izogibanje vzrokom delovne nevihte omogočata porod brez zapletov. Nosečnica se lahko mirno veseli nove nosečnosti in poroda.

To lahko storite sami

V primeru akutnega krčenja mora prizadeto žensko čim prej zdraviti zdravnik. V nasprotnem primeru je lahko hiperaktivna porodna nevarnost tako za mamo kot za otroka. Sami ukrepi samopomoči simptomov ne ublažijo. Vendar pa obstaja nekaj metod, s katerimi lahko prizadeta ženska bolje obvlada situacijo.

Najprej mora bolnik poskušati ostati miren. To običajno pozitivno vpliva tudi na plod. Med delovni nevihti je še posebej koristno dihanje mirno in enakomerno. Prizadeta ženska lahko uporablja določene tehnike dihanja. V pomoč je tudi uporaba nekaterih tehnik sproščanja, kot so joga, avtogeni trening ali meditacija. Zavzemanje položaja kolena in komolcev ima tudi razbremenilni učinek. Lahko pa ženska zavzame položaj mostu. To bo zmanjšalo pritisk na maternični vrat, kar bo zmanjšalo porod.

Topla kopel lahko ima tudi sproščujoč učinek, kar pomaga pacientu, da se umiri. V bistvu se mora prizadeta oseba čim manj gibati, dokler nevihta kontrakcij ne izgubi intenzivnosti.