Na Strofantin gre za srčni glikozid, ki ga dobimo iz afriških dreves, grmovnic in dreves. Snov vpliva na natrijevo-kalijevo ravnovesje celic. Ta učinek je medicina uporabila za povečanje kontrakcijske sile srčne mišice.
Kaj je strofantin?
Srčni učinek strofantina je evropskim zdravnikom postal znan že leta 1859 kot udeleženec odprave Livingstona v Zahodno Afriko. Domačini so kot strup iz puščic uporabili izvleček semen strofantusa. Raziskovalec je po naključju zaužil semena vrste liane, ki spadajo v družino Apocynaceae, in v sebi opazil, da učinkuje na srce.
Sčasoma so sestavino strofantin našli pri različnih članih družine pasjih strupov. Obstajajo drevesa in grmi, pa tudi lijane, ki se dvigajo visoko in spadajo v vrsto Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus in Strophantus kombé so med dobavitelji naravnega srčnega glikozida. Rastline lahko vsebujejo različne vrste strofantina. Na primer, v medicini ločimo med k-strofantinom iz rastlinske vrste Strophantus kombé, g-strophantinom iz Strophantus gratus, e-strofantinom iz Strophantus eminii in h-strophantusom iz Strophantus hispidus. G-strofantin se v glavnem uporablja v medicinske namene. Strupena snov je v velikih odmerkih usodna.
Škotski zdravnik Thomas Richard Fraser je leta 1862 izoliral k-strofantin. Leta 1888 je francoski Arnaud iz afriškega drevesa ouabaio izvlekel g-strofantin. Na voljo so bile številne tinkture z različnimi koncentracijami srčnega glikozida Strophantus. Terapevtski učinek je bil na začetku negotov, četudi je zdravljenje potekalo v ambulantah.
Albert Fraenkel, podeželski zdravnik iz Badenweilerja, je poleg svojega praktičnega dela na Farmakološkem inštitutu na Univerzi v Heidelbergu in na Univerzitetni kliniki v Strasbourgu raziskal snovi, za katere je pričakoval, da bodo uporabne kot srčno zdravilo za svoje bolnike. Ugotovil je, da ima intravensko dajanje strofantina dober terapevtski učinek na bolezni srca. Da bi dosegli želeni učinek in ne ogrožali bolnika z dajanjem strofantina, smo razvili standardizirane raztopine za intravensko dajanje.
Strofantin je veljal za standardno zdravilo za vse vrste srčnega popuščanja do 70. let prejšnjega stoletja. Uporablja se pri nenormalnem srčnem utripu, šibkosti ali poškodbi srčne mišice po srčnem infarktu, po gripi ali po vnetju srčne mišice pri davici, angini pektoris in visokem krvnem tlaku.
Farmakološki učinek
Farmakološki učinek strofantina je vpliv srčnih glikozidov na natrijevo-kalijevo črpalko. To je transportni sistem na osnovi beljakovin, ki se pojavlja v celičnih membranah. Ta protein uravnoteži pretok natrijevih ionov iz celice in kalijevih ionov v celico. Pravilno delovanje natrijeve-kalijeve črpalke ima ključno vlogo za celice srčne mišice in živčne celice. Srčno popuščanje lahko privede do neravnovesja v izmenjavi ionov. To oslabi vpliv na funkcionalnost srčnih celic.
Intravensko dajanje strofantina upočasni transport kalijevih ionov iz celice. Hkrati se poveča vsebnost kalcija v celici. Ti pogoji povečujejo sposobnost srčnih mišičnih celic, da se krčijo. Natrijevo-kalijeva črpalka zavira z večjim odmerkom. Nasprotno pa majhen peroralni odmerek strofantina spodbuja ionsko izmenjavo.
Medicinska uporaba in uporaba
Strofantin je srčni glikozid, katerega učinek je najhitrejši od vseh razpoložljivih srčnih glikozidov. Do leta 1992 je bil strofantin omenjen v uradnih učbenikih kot standardna terapija za akutno srčno popuščanje. Ampule s srčnim glikozidom so bile na voljo v kovčku vsakega urgentnega zdravnika. V naslednjih letih in do danes se je strofantin redko uporabljal pri zdravljenju srčnih bolezni v korist drugih snovi, ki vplivajo na srce, na primer digoksina, kemične spojine, ki jih najdemo v timijanu (digitalis purpurea). Medtem so na voljo samo zastarele študije, ki ne ustrezajo več današnjim znanstvenim zahtevam, čeprav je bila učinkovitost strofantina dokazana in dokumentirana v dolgi zgodovini raziskav.
Srčni glikozid Strophantus se v univerzitetni medicini redko uporablja. V alternativni medicini pa še vedno obstajajo homeopatski pripravki, ki se uporabljajo za lajšanje kroničnih bolezni srca. Slika zdravila priporoča strofantus na primer za insuficienco mitralne zaklopke, ki je zelo pogosto povezana z edemi. Strophantus ne samo da stimulira srčne mišice, ampak tudi podpira drenažo tkiva.
Tveganja in neželeni učinki
Kadar se standardizirana raztopina zdravila Strophantus vzame ali daje intravensko, skoraj ni nobenih stranskih učinkov. Dolga desetletja je strofantin veljal za srčno zdravilo, ki je bilo učinkovito in se najbolje prenaša. V nekaterih primerih so opazili le rahel odvajalni učinek.
Tudi pri homeopatsko potenciranem zdravilu ni pričakovati neželenih učinkov, če bi strofantin predpisal glede na bolnikove posamezne simptome.
V nasprotju s tem so lahko visoki odmerki, ki jih jemljemo nenadzorovano, smrtno nevarni.
