Nezdravljeno vnetje se lahko razširi na telo in posledično povzroči zaplete. Takšna reakcija je naslednja reaktivni artritis in njegova posebna oblika, to Reiterjev sindrom.
Kaj je reaktivni artritis?
© doucefleur - stock.adobe.com
A reaktivni artritis je vnetje sklepov kot sekundarna reakcija na druga vnetja v telesu, npr. B. dihalnih poti, črevesja, sečil ali genitalnih organov.
Reaktivni artritis se običajno razvije nekaj tednov po okužbi. Sprožilca pogosto ni več mogoče določiti (pogosto salmonelo ali venerične bolezni, kot sta klamidija ali gonoreja).
Reaktivni artritis je povezan z značilnimi simptomi: bolečine v sklepih / otekanje in pregrevanje rame, komolca, kolena ali kolka.
Pri Reiterjev sindrom (tudi Reiterjeva triada), posebna oblika reaktivnega artritisa, poleg težav s sklepi trpi še konjuktivitis in uretritis.
vzroki
Oba reaktivni artritis kot tudi Reiterjev sindrom povzroča predhodna bakterijska okužba (črevesje, sečila, spolni organi).
Oboje lahko nastane, če okužbe ne zdravimo ali ne zdravimo v celoti. Nato v telesu ostanejo ostanki bakterij, ki jih imunski sistem prepozna in se bori proti njemu.
Po drugi strani pa lahko imunski sistem reagira tudi na telesne lastne antigene, če so podobni strukturi bakterij (molekularna mimikrija). Vnetje sklepov se lahko pojavi tudi, če ni več bakterij. Zdravniki govorijo o neseptičnem artritisu v tem primeru. V telesu prizadetih bolnikov je mogoče zaznati antigen HLA-B27, ki sproži obrambno reakcijo.
Simptomi, težave in znaki
Značilni znaki reaktivnega artritisa so otekanje, pordelost in bolečina, povezana z vnetji sklepov, ki se pojavijo približno dva do štiri tedne po okužbi dihal, sečil in spolovil ali črevesja. Prizadeta je večina sklepov kolka, kolena ali gležnja, občasno se pojavijo vnetja sklepov na zapestjih, komolcih ali ramenih.
Značilno je tudi vnetje sklepa prsta ali prstov, znanega kot "prst s klobaso". Praviloma se simptomi pojavijo le na eni strani telesa in so omejeni na en sklep, le zelo redko naenkrat nabrekne več sklepov: vendar se lahko pojavijo zaporedna vnetja v različnih sklepih. Prizadetost hrbtenice ali medenice je opazna zaradi bolečin v hrbtu, ki seva v zadnjico in se ponoči poslabša.
Luskaste kožne spremembe se lahko pojavijo kot nadaljnji simptomi, zlasti na dlaneh rok in podplatov stopal, na gležnjih in spodnjih nogah se občasno razvijejo boleči modro-rdeči vozlički (eritema nodosa). Očesno vnetje, povezano z reaktivnim artritisom, je opazno v obliki rdečice, pekočega, bolečine in povečane občutljivosti na svetlobo, možne so tudi motnje vida.
Prizadeti so lahko tudi veznica, kot tudi roženica ali šarenica. Pri moških je občasno vnetje žlez s pustulami in pordelostjo. Rahla vročina in splošno občutje bolezni sta pogosto navedena kot nespecifična znamenja.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum reaktivni artritis ali pri Reiterjevem sindromu zdravnik diagnozo reaktivnega artritisa potrdi z različnimi pregledi in testi.
V anamnezi najprej sprašuje o pritožbah. Nato fizično pregleda bolnika in odvzame kri, po možnosti tudi vzorec urina ali blata. Če se poleg reaktivnega artritisa hkrati pojavi tudi vnetje oči in sečnice, je to znak Reiterjevega sindroma.
Krvni test lahko uporabimo za ugotovitev, ali obstajajo drugi znaki reaktivnega artritisa ali Reiterjevega sindroma:
- Zaznavanje antigena HLA-B27 v krvi
- Prisotni markerji vnetja
- nobenih revmatoidnih dejavnikov ni mogoče zaznati
Poleg krvnega testa lahko diagnozo reaktivnega artritisa potrdimo z nadaljnjimi testi:
- Analiza urina
- Pregled blata
- Uretralni razmaz
- Punkcija sklepov
- Rentgenski pregled
- Ultrazvočni pregled
- Scintigrafija
Če se ne zdravi, lahko reaktivni artritis in Reiterjev sindrom postaneta huda. V večini primerov se reaktivni artritis ozdravi v enem letu. V težjih primerih - zlasti če je prizadeto več sklepov in se pojavi tudi Reiterjev sindrom - lahko celjenje traja zelo dolgo. Kot zaplet lahko vnetje poslabša delovanje sklepov ali uniči tkivo. Če je prizadeto oko, se lahko vid poslabša.
Zapleti
Do zapletov lahko pride, če se vnetje, ki je prisotno pri reaktivnem artritisu, razširi na druge dele telesa. Vnetje sklepov lahko prizadene celoten sklep in trajno poslabša ali celo uniči funkcijo sklepa. Vsak prisoten konjuktivitis se lahko razširi na sosednje očesne strukture in s tem poslabša vid.
Ti "prehodni procesi" se lahko pojavijo po telesu, odvisno od narave osnovnega vnetja, in povzročijo resne zaplete. Reiterjev sindrom je posebna oblika reaktivnega artritisa, ki poleg težav s sklepi vodi do konjuktivitisa in uretritisa. Obe obliki povzročata hude bolečine, omejeno gibljivost in trajne poškodbe sklepov.
Nekateri bolniki zaradi nelagodja razvijejo duševne bolezni, kot sta depresija in tesnoba. Sam sprožilec lahko vodi tudi do nelagodja in dolgoročnih posledic. Pri zdravljenju reaktivnega artritisa so glavni dejavniki zapletov antibiotiki in revmatiki. Diklofena, ibuprofen in podobni pripravki lahko na primer povzročijo prebavne pritožbe, glavobole, bolečine v mišicah in okončinah, draženje kože in poškodbe ledvic ali jeter. Nadomestne metode zdravljenja, kot so prehladi in fizioterapija, so relativno nezapletene, razen manjših ozeblin ali začasnih bolečin v mišicah.
Kdaj morate iti k zdravniku?
To vrsto artritisa mora vedno zdraviti zdravnik. Ne more se samozdraviti, tako da je zadevna oseba vedno odvisna od zdravljenja, da prepreči nadaljnje zaplete in pritožbe. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je v nekaterih primerih ta artritis omejena. Če bolnik trpi zaradi vnetja sklepov ali hudih okužb dihal, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi se navadno pojavijo nenadoma. Oteklina v sklepih lahko kaže tudi na to bolezen.
Prizadeti trpijo za zelo hudimi bolečinami v hrbtu in so zato v vsakdanjem življenju znatno omejeni. Vnetje lahko prizadene tudi oči, tako da so prizadeti zelo občutljivi na svetlobo in imajo lahko tudi motnje vida. Poleg tega je vročina ali na splošno vztrajen občutek bolezni tudi znak te vrste artritisa, ki ga mora pregledati zdravnik. Diagnozo tega artritisa lahko postavi splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje pa je v veliki meri odvisno od natančnih simptomov in njihove resnosti, običajno pa jih opravi specialist.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju reaktivni artritis Tako kot pri Reiterjevem sindromu je tako kot pri drugih vnetnih boleznih pomembno tudi lajšanje bolečin in celjenje vnetja. Praviloma so predpisane nestereoidne revmatike, kot so ibuprofen, acetilsalicilna kislina ali diklofenak.
Ko v telesu odkrijemo vnetje, dajemo antibiotike. V primeru spolno prenosljive bolezni se partner zdravi tudi. Pri reaktivnem artritisu pa ni več nobenih parametrov vnetja, zato antibiotiki niso več potrebni. V tem primeru so hladne aplikacije za lajšanje bolečin in fizioterapija za vzdrževanje ali obnavljanje gibljivosti sklepov zelo koristne za bolečine v sklepih.
Če je prizadetih več sklepov ali če se je vnetje razširilo, dajemo kortizon, da se izognemo posledičnim poškodbam. Vnetje oči je treba hitro zdraviti zaradi tveganja za okvaro vida.
preprečevanje
Najboljša preventiva reaktivni artritis je, da se zaščitite pred okužbami črevesja, sečil in reproduktivnih organov, ki so vzrok reaktivnega artritisa. Zato je pomembno upoštevati higienska pravila v gospodinjstvu:
- čiste roke in čisto posodo pri kuhanju
- Bodite previdni pri surovem mesu in surovih jajcih
- Operite sadje
Porodna oskrba
Kondomi pomagajo pri preprečevanju spolno prenosljivih bolezni. Reaktivni artritis velja za ozdravljen po šestih mesecih terapije. Vendar je tveganje za ponovitev bolezni zelo veliko. Po uspešni terapiji je med nadaljnjo oskrbo pomembno opazovati nadaljnji potek bolezni. Ker se do 50 odstotkov obolelih po nekaj letih ponovno pojavi vnetje sklepov ali drugi bolezenski simptomi.
Potek bolezni, ki je povezan s ponovitvijo bolezni, je v povprečju 3 leta. Redko so možni tudi tečaji bolezni do 15 let. Sproščeno vnetje sklepov je treba nato hitro zdraviti, da se prepreči trajna poškodba sklepov ali spremembe. Med nadaljnjo oskrbo je zato treba redno (vsaj vsakih šest mesecev) določiti markerje vnetja z odvzemom vzorca krvi.
Glede na ugotovitve zdravljenja je treba opraviti tudi rentgenske in ultrazvočne preiskave. Poškodbe sklepov v zgodnjih fazah lahko tako pravočasno odkrijemo in zdravimo. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, bi morali spolne stike vzpostaviti le z "medicinsko zaščitenimi" osebami v obdobju treh let, ki so povezane s ponovitvijo.
Poleg visokega tveganja za ponovitev bolezni se lahko kronična artralgija, artritis ali težave s tetivami manifestirajo pri do 40 odstotkih obolelih. Poudarek je na fizioterapevtskih ukrepih. Gibe gibanja in redni vzdržljivostni športi lahko ohranijo ali celo izboljšajo gibljivost sklepov in mišic. Poleg tega med zdravljenjem redno nadaljujemo z zdravljenjem z zdravili.
To lahko storite sami
Kot del samopomoči je treba vsakršna vnetja vedno ozdraviti. Organizem ni popolnoma odporen, če obstoječa bolezen ni popolnoma ozdravljena.
Zdrav podpor in prehrana sta pomembna za podporo procesu celjenja. Vnos hrane mora biti uravnotežen in bogat z vitamini, da lahko imunski sistem motivira dovolj obrambe v primeru bolezni. Vnos onesnaževal, kot sta alkohol in nikotin, je v osnovi prepovedan. Izogibati se je treba debelosti in izvajati tudi zadostno dnevno telovadbo. Redna zaloga svežega zraka je prav tako koristna kot šport. Zadostno spanje in dobra higiena spanja prav tako pomagata telesu, da ostane zdrav ali pospešuje proces celjenja v primeru obstoječih bolezni.
Ljudje z reaktivnim artritisom naj se vzdržijo naporne vadbe. Takoj, ko telo pošlje signale utrujenosti, jih je treba upoštevati. Počitek in zaščita sta potrebni za regeneracijo. Prestrukturiranje vsakdanjega življenja lahko mnogim ljudem pomaga izboljšati njihovo splošno počutje. Paziti je treba, da se naloge in obveznosti, ki jih je treba izpolniti, prerazporedijo ljudem v neposredni bližini takoj, ko jih zadevna oseba ne more več zaznati.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
