Inzulinska odpornost

A Inzulinska odpornost je motnja v presnovi sladkorja. Pankreasa mora proizvesti več inzulina, ker jih celice težje absorbirajo in so tako rekoč "odporne".

Kaj je insulinska odpornost?

Glavni vzrok odpornosti na inzulin je posledica prehrane z veliko sladkorja in maščob v kombinaciji s premalo telesne aktivnosti. Preprosti ogljikovi hidrati, kot sta namizni sladkor in bela moka, povzročijo, da se raven krvnega sladkorja hitro zviša.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

Inzulinska odpornost je povezana s sladkorno boleznijo. Imenuje se tudi Prediabetes določen. Diabetes igra vse bolj pomembno vlogo v industrializiranih državah. Veliko odgovornosti je dodeljeno prehrani, vključno s pomanjkanjem vadbe.

Inzulinska odpornost je predhodnik sladkorne bolezni. Vse več inzulina potrebuje za predelavo enake količine sladkorja v telesu. Pankreasa lahko že leta ohranja raven sladkorja v krvi normalno, vendar je raven insulina že visoka.

Če trebušna slinavka po več letih prekomerne napetosti ne more več nadoknaditi, se razvije sladkorna bolezen. Vztrajna debelost spodbuja odpornost na inzulin. Telesna maščoba v predelu trebuha naj bi bila še posebej pomembna.

vzroki

Glavni vzrok odpornosti na inzulin je posledica prehrane z veliko sladkorja in maščob v kombinaciji s premalo telesne aktivnosti. Preprosti ogljikovi hidrati, kot sta namizni sladkor in bela moka, povzročijo, da se raven krvnega sladkorja hitro zviša. Pankreasa poskuša uravnati raven krvnega sladkorja v normalnih mejah.

Stalni vnos preprostih sladkorjev naredi telo neobčutljivo na inzulin, tako da to predstavlja začetek začaranega cikla. Skladiščene maščobe vodijo do povečanja prostih maščobnih kislin, kar posledično spodbudi jetra, da proizvedejo več sladkorja. Tega sladkorja ne morejo razgraditi mišice. Vzrok torej ni samo zaradi vnosa sladkorja, temveč mu dajejo prednost preveč in slabe maščobe.

Ker vadba izgoreva sladkor in maščobe, pomanjkanje vadbe pomeni tudi, da je telo manj sposobno delati s snovmi, rezultat pa je veliko večje breme za presnovo. Debelost zaradi prekomernega vnosa kalorij v obliki preprostih sladkorjev v kombinaciji z malo ali nič telovadbe je zato glavni steber odpornosti na inzulin.

Manjša dejavnika sta kajenje in dolgotrajen stres - telo se odzove s "nadzorom stresa". To poskuša doseči s proizvodnjo več adrenalina in tudi na voljo več sladkorja, da omogoči "pobeg". Z zgoraj omenjenimi dejavniki se verjetnost za razvoj odpornosti na inzulin večkrat poveča.

Simptomi, težave in znaki

Na začetku inzulinska rezistenca pogosto ne povzroča nobenih specifičnih simptomov. Zaradi tega se pogosto ne diagnosticira, dokler se ne pojavijo resni zapleti. Simptomi so podobni simptomom sladkorne bolezni: suha koža, oslabljen vid in oslabljeno celjenje ran. Možni spremljajoči simptomi so utrujenost, težave z koncentracijo in utrujenost.

Fizične in duševne zmogljivosti so oslabljene in ljudje imajo pogosto težave z koncentracijo. Če so mišice vključene, lahko inzulinska rezistenca povzroči mišično disfunkcijo in izrazito mišično oslabelost. Poleg tega lahko pride do kratkotrajne izgube teže, kar je pogosto povezano s simptomi pomanjkanja. Lahko pride do povečanja telesne teže v trebuhu.

Zaradi visoke ravni krvnega sladkorja je običajno močan občutek žeje, čemur sledi povečana potreba po uriniranju. Drugi znaki so zvišana raven holesterola v idl in znižana raven holesterola hdl. Ta sistemski kompleks je znan tudi kot metabolični sindrom in kaže na insulinsko odpornost.

Motnja običajno ni vidna zunaj. Lahko pa se pojavijo značilni simptomi, kot so težave s težo, bleda koža in potenje. Dolgoročno lahko nezdravljena odpornost na inzulin povzroči ogromno posledično škodo. Prizadenejo tako srčno-žilni sistem kot organi, kar lahko privede do funkcionalnih motenj, kar je posledica povišane ravni krvnega sladkorja.

Diagnoza in potek

Diagnoza se postavi z uporabo oralnega testa za toleranco za glukozo. Če želite to narediti, se najprej izmeri krvni sladkor na tešče, nato pa se hitro pije sladka raztopina. Povišan krvni sladkor na tešče je lahko prvi znak izražene insulinske odpornosti.

Po jemanju raztopine glukoze se v določenih časovnih presledkih odvzame kri iz pacienta. Zdaj lahko vidite, kako izgleda raven krvnega sladkorja in koliko inzulina se je sprostilo. Obstaja tudi primerjalna vrednost, tako imenovani HOMA-IR. Izračuna se razmerje med insulinom in glukozo. Vrednosti, večje od 2,0, kažejo na odpornost na inzulin, vrednosti nad 2,5 pa na insulinsko odpornost. Vrednosti 5,0 redno najdemo pri sladkornih bolnikih tipa 2.

Če odpornosti na inzulin ne zdravimo, se postopoma poslabša in na koncu privede do diabetesa ali presnovnega sindroma s stranskimi učinki, kot sta visok krvni tlak in huda debelost.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki nenadoma pridobijo znatno težo brez očitnega razloga, bi morali obiskati zdravnika. Če postanete prekomerni kilogrami ali debeli, je potrebna pomoč. Če zadostna telesna aktivnost ali športne aktivnosti ne povzročijo izboljšanja zdravja ali hujšanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se počutite na splošno slabo, imate čustvene težave, se slabo počutite ali imate povečano razdražljivost, je treba za razjasnitev vzroka začeti zdravniške preglede.

Če pride do sprememb v mišicah, zmanjšanja telesne zmogljivosti ali nepravilnosti v presnovi, je treba obiskati zdravnika. V primeru motenj srčnega ritma, visokega krvnega tlaka ali stalnih palpitacij se je treba posvetovati z zdravnikom. Da bi se izognili življenjsko nevarnemu stanju, so potrebni pregledi srčne aktivnosti. Če se motnje spanja pojavijo brez prisotnosti drugih zdravstvenih težav ali drugih bolezni, nepravilnega dihanja in znatne izgube dobrega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Pregledati in zdraviti je treba tudi kožne spremembe, spremembo barve ali madeže na koži. Omejitve v gibalnih možnostih, motnje gibanja ali težave pri soočanju z zahtevami vsakdanjega življenja so pokazatelji, ki jih je treba upoštevati. Obisk zdravnika je priporočljiv, takoj ko simptomi trajajo dlje časa, se obstoječi simptomi povečajo ali postanejo bolj intenzivni.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje odpornosti na inzulin dosežemo z dolgoročnimi spremembami prehrane. Posebne diete so kontroverzne, saj jih je težko spremljati dolgoročno. Bolje je, da prizadeto osebo preusmerite na koristno, vendar z nizko vsebnostjo maščob prehrano s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, kot so polnozrnat izdelki in zelenjava.

Pomembno je, da večkrat ne zmanjšamo enostavnih sladkorjev, temveč tudi maščobe, zlasti živalske maščobe, uporabljamo zmerno. Drugi pomemben steber zdravljenja je bolj gibanje, v bistvu so primerni vsi vzdržljivostni športi. Ljudje z zelo prekomerno telesno težo bi si morali prizadevati za stalno zmanjševanje telesne teže z obema oblikama zdravljenja in biti pozorni na svoj dnevni vnos kalorij.

Ker se lahko odpornost na inzulin pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo prekomerne telesne teže, zmanjšanje telesne mase ni prva prioriteta, temveč izboljšanje celotne presnovne situacije z boljšo prehrano in športom. Poleg tega lahko odpornost na inzulin zdravimo z zdravili. Tu se uporablja predvsem metformin, ki ima svoje središče delovanja v jetrih in zagotavlja, da se tam tvori manj sladkorja.

S tem se zniža raven sladkorja v krvi, trebušna slinavka pa se razbremeni. Druga zdravila so inzulinski senzibilizatorji, ki izboljšajo občutljivost na inzulin v celicah, in akarboza, ki zavira proces pretvorbe sladkorja v črevesju.

Napovedi in napoved

Inzulinska odpornost ne more biti ozdravljena. Gre za zdravstveno motnjo, ki zahteva dolgotrajno terapijo. Poleg zdravstvene oskrbe je to absolutno odvisno od sodelovanja pacienta. Če se spoštujete smernice, je možno znatno izboljšanje zdravja.

Prizadeti lahko bistveno olajšajo obstoječe simptome s spreminjanjem vsakodnevne prehrane in trenutnega življenjskega sloga. Z uravnoteženim in zdravim vnosom hrane, zadostno vadbo in izogibanjem debelosti je v mnogih primerih mogoče doseči svobodo simptomov v vsakdanjem življenju. S tem je dosežena dobra kakovost življenja z boleznijo.

Takoj, ko se ohrani trenutni življenjski slog, je mogoče pričakovati porast pritožb in poslabšanje prognoze. Obstaja tudi tveganje za sekundarne bolezni. Na primer s sladkorno boleznijo prizadeta oseba zboli za kronično boleznijo, ki ima lahko daljnosežne posledice.

Bolniki, ki se držijo načrta zdravljenja in so dosegli svobodo simptomov, se lahko kadar koli pojavijo. Takoj, ko zdravega življenjskega sloga trajno ne sledimo, se simptomi inzulinske odpornosti vrnejo. Poleg tega se poveča tveganje za organsko škodo. Jetra in trebušna slinavka trpijo zaradi disfunkcije in lahko privedejo do nepopravljivih motenj.

preprečevanje

Odpornost na inzulin preprečuje zdrav način življenja z veliko več sladkorjev, na primer polnozrnatimi izdelki, stročnicami in zelenjavo. Poleg tega mora biti poraba preprostih sladkorjev in bele moke zelo nizka in vnos maščob zmanjšan. Esencialne maščobe bi morale biti v veliki meri sestavljene iz rastlinskih olj. Veliko športa pripomore k boljši presnovi sladkorja, zato ga je treba redno izvajati.

Porodna oskrba

Odpornost na inzulin je motnja metabolizma ogljikovih hidratov in lahko privede do resnih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen, debelost, visok krvni tlak in motnje metabolizma lipidov. Zato je priporočljivo dolgotrajno spremljanje in spremljanje, tudi če ni simptomov.

Različne študije kažejo, da je mogoče odpornost na inzulin upočasniti ali popolnoma spremeniti z ustrezno spremembo življenjskega sloga. Vadba in šport sta najpomembnejša elementa za resenzibilizacijo telesnih celic na telesni lastni inzulin. Zadostne lahka, a redna vadba, kot so hoja, plavanje ali drugi lahki športi.

Poleg tega je dieta, katere namen je izogniti se trnom krvnega sladkorja, preprečiti prezgodnjo utrujenost trebušne slinavke in diabetes. Kompleksni ogljikovi hidrati, kot so tisti, ki jih najdemo v zelenjavi, sadju in polnozrnatih izdelkih, imajo prednost pred preprostimi ogljikovimi hidrati, zlasti sladkorjem in belo moko. V tem okviru se priporoča glyx dieta, ki živila razvršča glede na njihov glikemični indeks. Po različnih študijah tudi prekinitveno na tešče pomaga pri uravnavanju ravni insulina in zmanjšanju odpornosti na inzulin.

Ker imajo bolniki z inzulinsko rezistenco močno povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni, mora krvni sladkor redno preverjati zdravnik. Če je raven krvnega sladkorja povišana, bo morda treba uporabiti zdravila.

To lahko storite sami

Inzulinska rezistenca je predhodnik diabetesa mellitusa. Ta motnja postopoma potrebuje vse več inzulina za predelavo enake količine sladkorja v telesu. V nekem trenutku je trebušna slinavka preobremenjena in prizadeta oseba postane diabetična. Toda do tega ni treba priti. Inzulinska odpornost je ena od motenj, pri kateri lahko pacient veliko stori za izboljšanje svojega zdravja. Sladkorna bolezen in njene predhodne faze spadajo med značilne bolezni civilizacije, na katere način življenja zelo močno vpliva. Inzulinsko odpornost na primer pripisujemo zelo prekomerni telesni teži, zlasti visoki koncentraciji maščob v sredini telesa in kroničnemu pomanjkanju telovadbe.

Ko je diagnosticirana inzulinska rezistenca, je treba debelim ljudem najprej zmanjšati telesno težo. To običajno ni enostavno, zato morajo bolniki poiskati strokovno pomoč. S pomočjo nutricionista lahko prepoznajo in odpravijo najhujše prehranske grehe. V mnogih primerih je treba živalske izdelke, kot so meso, klobase in maščobni sir, nadomestiti z bolj zdravimi alternativami. Prehod na dieto, bogato z vitamini in vlakninami, predvsem na rastlinski osnovi, je tudi vprašanje motivacije. Tukaj nam lahko poleg nutricionista veliko pomaga tudi članstvo v skupini za samopomoč. Številni prizadeti pogosto ne morejo vstajati redno. Članstvo v športnem klubu ali telovadnici je dobra strategija za premagovanje sebe in redno vključevanje vadbe v vsakdanje življenje.