Plazmodij

Plazmodij je enocelični parazit brez celičnih brez zidov, ki lahko napada sesalce, ptice in plazilce in spada v razred Apicomplexa (prej: Sporozoa). Od približno 200 znanih vrst so 4 pomembne za človeka kot povzročitelja malarije. Skupno vsem vrstam plazmodije je, da se med komarji in vretenčarji obvezno spremeni gostitelj, kar hkrati vključuje spremembo med spolno in aseksualno razmnoževanjem.

Kaj so plazmodija?

Plazmodij, ki nima celične stene, je enocelični parazit s celičnim jedrom in ga zato štejemo med evkariote (prej tudi evkariote). Ime Plasmodium dolguje dejstvu, da sta v plazmodiji po delitvi prisotni dve celični jedri, vendar citoplazma obeh celic ni ločena druga od druge, temveč tvori koherenten plazemski prostor.

Od približno 200 znanih vrst plazmodije ima 4 poseben položaj kot povzročiteljev človeške malarije. Vse vrste plazmodij se obvezno menjajo med gostitelji in komarji. Sprememba gostitelja vključuje tudi spremembo med spolnim in aseksualnim razmnoževanjem.

Pri ljudeh, ki delujejo kot vmesni gostitelji, je prenašalnik malarije samica komar Anopheles. Komar Anopheles prenaša patogen v obliki sporozoitov, ki jih najdemo v njegovi slini. Na strani komarjev sporozoiti predstavljajo končno stopnjo gametocitov, s katerimi se je komar prej okužil z zaužito človeško kri.

Štiri vrste plazmodij, ki povzročajo malarijo pri ljudeh, so Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fetana), Plasmodium ovala (Malaria tertiana) in Plasmodium malariae (Malaria quartana). Trenutno se razpravlja o tem, ali je Plasmodium knowlesi, ki ga najdemo v jugovzhodni Aziji, tudi eden od povzročiteljev malarije, ki so nevarni za ljudi. Za plazmodium knowlesi je bilo prej znano, da povzroča malarijo pri makakah.

Malarija razvije gripi podobne simptome z napadi povišane telesne temperature in v primeru malarije tropike je huda, če je ne zdravimo. Posamezne vrste plazmodije so večinoma specifične in "vrstam verne" v smislu vmesnih prenašalcev (komarjev) in končnih gostiteljev (vretenčarjev).

Pojav, distribucija in lastnosti

Z izjemo Antarktike so plazmodije domače na vseh celinah. Vendar je pojav patogenov malarije, pomembnih za ljudi, zdaj omejen na tropska in subtropska območja. Plazmodije, ki povzročajo malarijo, smo našli tudi v južni Evropi in Severni Ameriki do 19. stoletja.

V tropskih in subtropskih regijah je letna stopnja smrtnosti od 1,0 do 1,5 milijona. Ocene števila ljudi, ki trpijo zaradi malarije po vsem svetu, se zelo razlikujejo in znašajo med 250 in 500 milijoni. Plazmodije prenaša izključno komar Anopheles. Neposredni prenos od osebe do osebe je praktično nemogoč, ker manjka spolni del razvojnega cikla, ki se odvija pri komarju. Vendar je znanih nekaj primerov, v katerih so kontaminirane igle za transfuzijo krvi povzročile neposreden prenos patogena.

Razvojni cikel posamezne vrste plazmodij je nekoliko drugačen, vendar v osnovi sledi naslednji razvojni shemi: Komar Anopheles plazmodijo prenese v obliki sporozoitov, ki jih sprva sperejo v jetra s krvjo in se nahajajo v jetrnih celicah. V jetrnih celicah z aseksualnimi delitvami prerastejo v shizonte, ki se v poznejši fazi diferencirajo v množico še diploidnih merozoitov, ki napadajo eritrocite (rdeče krvne celice) in se tam razmnožujejo z nadaljnjimi delitvami.

Čas, v katerem so se sporozoiti uveljavili v jetrnih celicah, običajno ni simptomov. Nekateri diploidni merozoiti se skozi mejozo razvijejo v haploidne mikro- in makrogametocite, ki jih lahko zaužije krvni sesalec komar Anopheles skozi svoj proboscis. V črevesju komarja so gametociti, ki so se diferencirali v popolne gamete, združeni in tvorijo diploidno zigoto. V črevesni steni komarja raste v oocista, v kateri skozi mitotično delitev zraste do 10.000 nalezljivih, diploidnih sporozoitov. Po izbruhu oociste nekateri sporozoiti vstopijo v slino komarjev in tako tvorijo nov rezervoar okužbe.

Inkubacijska doba od okužbe s sporozoiti do začetka malarije je približno 7 do 50 dni, odvisno od povzročitelja in brez malarijske profilaksa.

Bolezni in bolezni

Z izjemo tropske malarije, pri kateri se napadi vročine pojavljajo v nerednih presledkih, obstaja jasen ritem z drugimi patogeni. Pri malariji v kvadrani je to štiri dni. Dnevu z napadom vročine sledita dva dni brez vročine, preden se vročina ponovno začne. Redni napadi vročine segajo nazaj v razvoj plazmodije v eritrocitih, ki skoraj istočasno poplavijo telo in povzročajo simptome.

Plazmodium ovale in Plasmodium vivax, oba povzročitelja malarije tertiana, lahko v jetrni fazi tvorita hipnozoite, ki lahko neopaženo in brez simptomov preživijo več mesecev - v posameznih primerih celo več desetletij - preden se sproži še ena epizoda malarije.

Najboljša zaščita pred malarijo je poleg kemične profilakse, ki jo je treba prilagoditi prevladujočim patogenom v ustrezni regiji, in sicer v zaščito pred samico komarja Anopheles. Ponoči lahko mreža proti komarjem nad posteljo nudi učinkovito zaščito, podnevi pa je priporočljivo nositi oblačila z dolgimi rokavi in ​​dolgimi hlačnimi nogami, ki so prepojena s permitrinom ali drugo snovjo, ki odganja komarje. Odkrite dele telesa je treba zdraviti s kremami ali razpršili, ki imajo tudi učinek proti komarjem.