Elektrokohleografija

Kot Elektrokohleografija (ECochG) je metoda, ki se uporablja v avdiometriji ali medicini ušes, nosu in grla za snemanje električnih potencialov, ki jih senzorične celice (lasne celice) v cohleji ustvarijo kot odgovor na zvočne klike ali kratke tone na različnih kotah je lahko.

Zabeleženi so trije različni električni potenciali, ki omogočajo natančne zaključke o delovanju notranjega ušesa ob prisotnosti senzorinevralne motnje.

Kaj je elektrokohleografija?

V medicini ušes, nosu in grla se uporablja elektrokohleografija. Tukaj se merijo električni potenciali, ki jih lasne celice v kohleji v notranjem ušesu ustvarijo kot odziv na zvočne dražljaje.

Elektrokohleografija (ECochG) je postopek, ki omogoča merjenje in beleženje elektropotencialov, ki jih ustvarijo lasne celice v cohleji v notranjem ušesu kot odgovor na akustične dražljaje in jih primerja z vhodnimi signali. Glavna funkcija lasnih celic v kohleji je pretvorba mehanskih zvočnih valov v električne živčne impulze, analogne frekvenci in volumnu. V ECochG se merijo trije različni elektropotenciali in jih zabeležijo kot elektrokohleogram.

To so potencial mikrofona, ki ustreza vhodnim signalom, potencial seštevanja, ki so ga ustvarile lasne celice kot odgovor na akustične dražljaje, in živčni akcijski potencial, ki se prenaša na ustrezno aferentno vlakno slušnega živca (vestibulokohlearni živec). Da bi lahko dobro posneli tri različne akcijske potenciale, moramo elektrodo postaviti čim bližje koheliji. Za to sta na voljo neinvazivna in invazivna metoda.

Pri neinvazivni metodi se elektroda položi v zunanji ušesni kanal v bližini ušesnega ušesa. Pri veliko boljši, a invazivni metodi se fino iglo elektrodo pripelje skozi ušesno mrežo do kohleje.

Funkcija, učinek in cilji

V primeru prepoznavnih motenj sluha je treba vedeti, ali gre za težavo z zvočno prevodnostjo ali zaznavo zvoka, da izberemo ciljno terapijo ali tehnično podporo. V primeru težav s prevodnostjo zvoka pride do okvare ene od mehanskih komponent slušnega aparata v zunanjem ali srednjem ušesu. Težave z zaznavanjem zvoka nastanejo, kadar je funkcionalna okvara ene od "električnih" komponent v notranjem ušesu ali slušnem živcu (vestibulokohlearni živec) ali procesnih središčih v možganih.

Obstajajo številni testi in postopki za prepoznavanje težave s sluhom kot motnje prevodnega ali senzoričnega zvoka. Če se odkrije težava z občutkom zvoka, se uporabijo nadaljnji diagnostični postopki za zmanjšanje vzročno dejavnikov. Edino razpoložljivo diagnostično orodje za podroben funkcionalni pregled notranjega ušesa ali kohleje je elektrokokleografija, ki omogoča diferencirano analizo posameznih komponent kohele. Zvočne dražljaje ustvari diagnostična naprava v obliki avtomatiziranega zaporedja tako imenovanih klikov in kratkih tonov in jih z drobnim zvočnikom ali cevjo prenese v zunanji slušni kanal.

Delujoč postopek prevajanja zvoka slušnega sistema zagotavlja, da se zvočni valovi prenašajo na sluznico skozi ušesno sluznico in kostnice. Postopek prevajanja zvočnih valov v živčne potenciale skozi notranje in zunanje lasne celice v cohleji zabeleži in zabeleži ECochG. Ugotovitve, ki jih omogoča elektrokohleogram, so še posebej pomembne za razvoj in prilagoditev kohlearnega vsadka ob prisotnosti hude oblike kohlearne senzurevralne izgube sluha.

ECochG služi tudi kot eden od diagnostičnih postopkov, ki se uporabljajo pri sumu na Menierovo bolezen. Menièrejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, ki je podobna napadom, ki jo poleg sluha in tinitusa povezujeta še z občutkom ravnotežja in vrtoglavice. Bolezen je na koncu posledica prekomerne produkcije perimime, ki napolni notranje uho. Senzorineuralna izguba ali naglušnost pogosto temelji na funkcionalni motnji ali popolni odpovedi notranjih ali zunanjih lasnih celic, ki zvočne dražljaje prevedejo v električne živčne potenciale v zapletenem procesu.

V teh primerih, pod pogojem, da sta slušni živec in procesni centri v možganih nedotaknjena, lahko kohlearni vsadek povrne del slušne sposobnosti, tudi če je bolnik popolnoma gluh. To velja tudi za gluhe, rojene otroke in katerih cohlea je neoperabilna. Kohlearni implantat lahko postavite mlajši od 2 let. Vaši možgani so še vedno še posebej sposobni za učenje, zato so izkušnje pokazale, da se lahko slušni centri v CNS še posebej dobro prilagodijo novemu "slušnemu položaju".

Vsadek je vstavljen v kohlejo in je brezžično povezan s snemalno napravo, ki se nosi na zunanji strani telesa, ki obdeluje dohodne hrupe s pomočjo zapletenih algoritmov in jih prenaša na vsadek, ki nato stimulira spiralni ganglion. Sistem prevzame celotno verigo obdelave zvoka od zunanjega slušnega kanala preko ušesne sluznice in kostnic v srednjem ušesu do vključno prevajanja zvočnih dražljajev v živčne impulze v cohlei.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti ušesu in vnetju

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Če se pri elektrokohleografiji, ki je nameščena v zunanjem slušnem kanalu, elektroda uporablja, je postopek neinvaziven in ne jemljejo kemičnih snovi ali zdravil, zato postopek ne vključuje (skoraj) nobenih tveganj in je skoraj brez stranskih učinkov. Edino tveganje je, da bo občutljiva koža zunanjega ušesnega kanala reagirala na vstavitev elektrode z vnetnimi reakcijami, kar je v zelo redkih primerih lahko boleče in zahteva nadaljnje zdravljenje.

Tveganje za zaplete se rahlo poveča, če uporabimo iglo elektrodo, ki jo prepustimo skozi ušesno sluznico in damo v notranje uho. Kot rezultat, je ECochG v osnovi invaziven. V zelo redkih primerih - kot pri vsakem invazivnem postopku - lahko okužbe in vnetja sprožijo uvoženi patogeni mikrobi, ki zahtevajo nadaljnje zdravljenje. V izjemno redkih primerih se na perforiranem ušesnem mozgu lahko razvije vnetje, ki po celjenju vodi do nastanka brazgotin, ki poslabšajo sluh.

Knjige o ušesnih boleznih