Kemoprofilaksa

Je Kemoprofilaksa Če ga induciramo, zdravniki bolniku dodelijo virustatik ali antibiotik, da bi zdravili ugotovljeno ali bližajočo se okužbo profilaktično (preventivno). Z dodelitvijo teh zdravil je treba preprečiti ali preprečiti širjenje patogenov v telesu.

Kaj je kemoprofilaksa?

Zdravnikom so na voljo različne oblike profilakse: glede na mikroorganizem, čas uporabe in indikacijo. Kemoprofilaksa vključuje zaščitne ukrepe proti drogam v obliki tablet ali cepljenj. Te zdravijo obstoječo okužbo ali jo preprečijo, če se patogen še ni razširil v človeškem organizmu.

Zdravila ubijejo patogene v krvi, pod pogojem, da bolnik ni odporen na uporabljeno snov. Tablete ne morejo preprečiti nekaterih vrst okužbe, kot je malarija, vendar lahko ubijejo patogene. Ob naraščajočem številu odpornosti patogenov ostaja preostalo tveganje pri nekaterih nalezljivih boleznih, saj ni popolne zaščite z zdravili. Dodelitev pravih zdravil je odvisna od pacientovih posameznih dejavnikov, kot so zdravstveno stanje, starost, prejšnje bolezni, odpornost in morda obstoječe alergije na posamezne sestavine snovi.

Funkcija, učinek in cilji

Če indikacija temelji na mikroorganizmu, bo zdravnik predpisal antibakterijsko in protivirusno kemoprofilaksijo. Glede na čas uporabe: S profilakso pred izpostavljenostjo bolniki, ki trpijo za okužbo z virusom HIV, jemljejo protivirusna zdravila, da se izognejo tveganju, npr. B. nezaščiten seks, da se izklopi ali vsaj zmanjša na minimum. Post-izpostavitvena profilaksa (PEP) se daje bolnikom, kadar so kontaminirani s patogeni, da se prepreči nadaljnje širjenje v organizmu.

Takšna okužba se lahko pojavi na primer v bolnišnicah, kadar pride v stik z nezadostno sterilno opremo, kot je brizga. Poleg tega je treba preprečiti širjenje nalezljive bolezni na druge ljudi. Ta vrsta profilaksa poteka v obliki protivirusnih zdravil ali antibiotikov. Cepljenje je možno tudi, če bolniku grozi, da bo zaradi stekline žival ugriznila. Pri kirurških posegih in operacijah perioperativna kemoprofilaksa preprečuje vnetje večjih območij ran in vdor patogenov (mikrobov, bakterij) v krvni obtok. Profilaksa malarije poteka glede na čas indikacije, da se prepreči okužba z okužbo z malarijo. Profilaksa izpostavljenosti ščiti pred prenosom bolezni žuželk. Profilaksa v stanju pripravljenosti ima dolgoročni učinek.

Bolnike, ki imajo ponavljajoče se nalezljive bolezni sečil, zdravimo z antibiotiki. Kemoprofilaksa se uporablja pri različnih boleznih in povzročiteljih bolezni: tuberkulozi, malariji, meningitisu, oslovskemu kašlju in meningokokom. Meningokokne bolezni (Neisseria meningitidis) se pojavijo, ko se patogeni naselijo v nazofarinksu. Ljudje z zdravim imunskim sistemom ne kažejo kliničnih simptomov, ko so ti povzročitelji prisotni. Telo je sposobno sam razgraditi te patogene. Patogeni hitro izumrejo zunaj žarišča okužbe, zato sta za prenos in okužbo potrebna zelo tesen medčloveški stik in prenos orofaringealnih izločkov. Bolezen ima obliko meningitisa in je običajno značilna sepsa.

V posebej hudih primerih lahko pride do septičnega šoka. Neželeni učinki so glavobol, mrzlica, vročina in hud občutek bolezni. Stopnja umrljivosti je še posebej visoka pri dojenčkih, majhnih otrocih in starejših. Meningitis lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganov. V resnih primerih lahko septična bolezen povzroči trajno invalidnost, omejeno nekrozo in obsežno gangreno okončin. Meningitis lahko privede do cerebralne paralize, epileptičnih napadov, hemiplegije, poškodb notranjega ušesa, gluhosti, oslabljene intelektualne sposobnosti in hidrocefalusa.

Stopnja umrljivosti v Nemčiji je ob prisotnosti meningitisa 1 odstotek, z dodatnim potekom septičnosti pa se stopnja umrljivosti poveča na 13 odstotkov, v primeru sindroma Waterhouse-Friderichsen na 33 odstotkov. Bolezen osupljivega kašlja, ki jo povzroča patogen Bordetella oslovska kaša, je bila v otroštvu v večini zadržana z rednimi cepljenji. Vendar pa se vsaka štiri do šest let bolj ciklično povečuje oslovski kašelj. Leta 2013 je bila uvedena zahteva za poročanje. Okužba s patogenom se pojavi skozi dihalne poti, razmnoževanje vodi skozi sluznico. Veliko število toksinov poslabša obrambo imunskega sistema. Za bolezen je značilen kašelj, vročina in šibkost.

Sihanje, ki je značilno za bolezen, se pojavi zaradi nenadnega vdihavanja zaprtega glotisa, ko se napad konča. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki se širi po vsem svetu. Povzročajo ga mikobakterije in prizadene predvsem pljuča. Lahko se razširi na druge organe in dihala. Ta bolezen vodi svetovno statistiko umrljivosti. Okužba se pojavi zaradi kapljične okužbe, kot pri navadnih prehladih. Če v sputumu najdemo mikrobe, je odprta tuberkuloza. Če so zunanji izločki telesa nosilci mikrobov, zdravniki govorijo o potencialno odprti tuberkulozi.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Profilaktična uporaba protivirusnih zdravil in antibiotikov se sproži le v redkih primerih, da se izognemo resnim nalezljivim boleznim. Profilaksa se uporablja predvsem za bolezni, za katere cepljenje ni mogoče in so koristni preventivni ukrepi, kot je malarija.

Kot droge se uporabljajo kenin, klorokvin, meflokvin, hidroksiklorokin, atoquavon in proguanil. Meningokokna okužba se zdravi s penicilinom G. Toda preden so odpuščeni iz bolnišnice, bolniki dobijo dodatno terapijo s ciprofloksacinom, rifampicinom ali ceftriaksonom, saj samo antibiotik ne uniči patogenov. Izkoreninjenje srbečega kašlja še vedno ni mogoče, saj lahko cepljeni ljudje zbolijo. Za osnovno imunizacijo so na voljo celična cepiva, ki so kombinirana z antigeni. Kemoprofilaksa temelji na makrolidih. Bolezni tuberkuloze se zdravijo z zdravili, ki se posebej uporabljajo za te patogene, zato jih imenujemo anti-tuberkulotika.

Nagrada poteka v obliki primarne profilakse. Otroci prejemajo 200 mg / m2 BSA, odrasli pa 300 mg / dan izoniazida. Uporaba profilaktičnih zdravil lahko privede do odpornosti uporabljenih zdravil, kar zaplete zdravljenje. Zaenkrat obstaja le eno vladno priporočilo za zdravljenje s kemoprofilaktičnimi zdravili: za zaposlene, ki pridejo v redni stik s perutnino in so izpostavljeni tveganju za ptičjo gripo ali ptičjo gripo.

Priporočamo, da delodajalci svojim zaposlenim zagotavljajo kemoprofilaksijo z zaviralci neuraminidaze.Preventivno zdravljenje z oseltamivirfosfatom (Tamiflu) kot zaščito pred ptičjo gripo in gripo je možno tudi, če ni na voljo zadostnega cepiva proti gripi.