Poporodna psihoza

Pri mnogih ženskah je porod povezan z velikimi fizičnimi napori in čustvenimi izkušnjami. Popolnoma nova situacija čaka na žensko, saj je zdaj mama, z vsemi zahtevami, ki jih s seboj prinaša dojenček. Veliko žensk, ki so pred kratkim rodile, na to reagirajo z žalostnimi razpoloženji. Ta se običajno umiri po nekaj dneh, v redkih primerih pa se lahko tudi razvije Poporodna psihoza razvijati.

Kaj je puerperalna psihoza?

Približno tri odstotke žensk, ki so pred kratkim rodile, prizadenejo poporodno psihozo. Razlog za to so na primer hormonske spremembe, ki se pojavijo po rojstvu. Tudi travmatične porodne izkušnje, nenadna vloga matere in velik primanjkljaj spanja koristijo bolezni.

V Poporodna psihoza gre za najtežjo obliko duševne krize, ki se pojavi po nosečnosti. To lahko privede do izgube sklicevanja na resničnost. Prizadete ženske potrebujejo takojšnjo pomoč. Puerperijska psihoza je razdeljena na tri oblike, ki se pojavljajo posamezno, vendar tudi kot mešane oblike:

• manija

Manija je oblika poporodne psihoze. Pokaže se skozi motorični nemir, nenadno močno povečanje vožnje, kratko evforijo, megalomanijo, zmedenost, zmanjšano potrebo po spanju, slabo presojo. Pojavi se lahko tudi razkuževanje, ki je lahko nevarno za otroka.

• depresija

Druga oblika je depresija, ki se kaže skozi ravnodušnost, nezainteresiranost in tesnobo. Lahko se pojavijo tudi občutki krivde in brezupnosti.

• shizofrenija

Shizofrenija je tudi oblika poporodne psihoze. To kažejo močne motnje čustev, zaznavanja in razmišljanja. Matere trpijo za halucinacijami. Verjamejo, da slišijo čudne glasove in vidijo stvari, ki ne obstajajo.

vzroki

Zakaj se pojavi poporodna psihoza, je še vedno sporno. Glede na sume so zlasti možne sprožilne hormonske spremembe, na primer padec koncentracije estrogena in progesterona v materinem krvnem obtoku. Verjetno bodo igrali tudi socialni in psihološki dejavniki, na primer odnos do otroka in partnerja.

Če ste že imeli zgodovino duševnih bolezni, se tveganje za nastanek poporodne psihoze močno poveča. Družinski stres je tudi dejavnik tveganja za nastanek bolezni. Če so sorodniki že prešli skozi psihotične ali manično-depresivne epizode, je za mater tudi večje tveganje, da se bo po porodu razvila poporodna psihoza.

Poleg tega lahko travme, ki jih imajo nekatere ženske med porodom, carski rez, stres in socialne stiske, povečajo tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi, težave in znaki

Poporodne psihoze je precej težko prepoznati, saj halucinacije, blodnje ali neresnični strahovi pri zadevni osebi običajno niso vidni. Poleg tega jih prizadetci pogosto skrivajo. To se naredi iz strahu, da jih bodo zmotili za nore.

Simptomi se pogosto zelo hitro spremenijo, saj se lahko prizadeta oseba vmes zdi popolnoma zdrava in se psihološko dekompenzira. Zlasti psihotične simptome je še posebej težko prepoznati in razvrstiti kot take. To velja tako za prizadete kot tudi za družino, še posebej, če se psihoza pojavi prvič.

Motnje koncentracije, motnje spomina, prekinitve ali dirke misli lahko opazimo pri poporodni psihozi, pa tudi motenem razmišljanju, kar je pogosto opazno pri govoru. Poleg tega lahko privede do zmanjšanja ali poveča vožnje, socialni umik prizadetih pa ni redkost. Poleg tega jih pesti nemir ali togost, pa tudi vznemirjena stanja.

Razpoloženje je lahko evforično, razdražljivo, agresivno, depresivno ali zelo tesnobno, obupno in brezupno. Razpoloženje se močno spreminja med različnimi ekstremnimi stanji. Obsesivne misli, impulzi ali dejanja se med psihozo redko pojavljajo in težave, ki zaspijo ali zaspijo zelo pogosto.

Poleg tega je pomanjkanje ali prekomerna energija. Mnogi trpijo zaradi bolečin brez organskega vzroka ali fizičnih nepravilnosti. Pri poporodni psihozi so običajno produktivni psihotični simptomi, na primer blodnje, halucinacije in izkušnje vpliva. V povezavi s psihotičnimi simptomi se pogosto pojavljajo misli o samomoru in v najslabšem primeru celo o samomorilskih dejanjih.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnostični ukrepi pri poporodni psihozi so podobni kot pri psihotičnih motnjah. Ker je treba najprej izključiti, da psihoza ni posledica uživanja drog, se običajno odvzame vzorec krvi za preverjanje ostankov zdravil, pa tudi za markerje vnetja in povišane vrednosti jeter.

V nasprotnem primeru zdravnik prizadete matere vpraša o simptomih in kako dolgo že obstajajo, da lahko na podlagi značilnih simptomov postavi diagnozo poporodne psihoze.

Zapleti

Ženske s poporodno psihozo lahko včasih postanejo samomorilne. Samomoridalno tveganje se lahko začne počasi ali nenadoma. Psihologi razlikujejo med latentno in akutno samomorilnostjo. V primeru latentne samomorilnosti na primer zadevna oseba razmišlja o smrti ali ima nejasno željo po smrti.

Po drugi strani so za akutno samomorilnost značilni nameni, načrti in aktivna dejanja vse do poskusa samomora. Pri nekaterih ženskah s poporodno psihozo ne obstaja samo takšno tveganje zase, ampak tudi za druge. Puerperijska psihoza lahko vodi v agresijo. Poleg tega je možno, da prizadeta ženska poškoduje ali celo ubije svojega otroka.

Možno je tudi ubiti, če je namerno. Prizadeti so štirje odstotki. V primeru hudih zapletov je možno prostovoljno zdravljenje ali namestitev v psihiatrično kliniko. Med bolniškim bivanjem je mogoče na eni strani zdraviti puerperiovo psihozo, na drugi pa varnost prizadetih in njihovega otroka.

Nekatere klinike imajo sobe za mater in otroka, tako da novorojenčka ni treba ločiti od matere, dokler otroku ni nevarnosti. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo tudi pri poporodni psihozi, so manj hudi kot pri samomorih in dojenčkih. Na primer, lahko se pojavijo tudi depresivni simptomi, nihanje razpoloženja ali psihosomatske pritožbe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Mnogo žensk preide skozi številna čustvena stanja takoj po porodu. V večini primerov se čustveno stanje uravna v prvih tednih ali mesecih po porodu. Takoj po porodu pride do močnih hormonskih sprememb v organizmu ženske, ki rodi. To vodi v nihanje razpoloženja, žalosti ali evforičnih stanj. V mnogih primerih se je osebnost matere začasno spremenila.

Običajno se zdravstveno stanje izboljša v nekaj dneh in zdravnik ni potreben. Če pa psihične nepravilnosti obstajajo ali se intenzivno povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru blodnje, nenadnih sprememb v vedenju ali halucinacij zadevna oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če mati, ki lahko mati, ne more skrbeti za otroka v zadostni meri, se je treba posvetovati z zdravnikom.

V primeru pritožb, kot so glasovne pozive ali zmede, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Pregledati in zdraviti je treba hudo brezup, občutke krivde in nenadne spremembe v pogonu. Če prizadene oseba občuti apatijo in takoj zatem intenzivno evforijo, je to zaskrbljujoč razvoj. Diagnoza je potrebna, da je mogoče čim hitreje sestaviti načrt zdravljenja. O opažanjih je treba razpravljati z zdravnikom, da se lahko začne pomoč.

Zdravljenje in terapija

Poporodno porodno psihozo običajno odvisno od bolezni in njene resnosti zdravimo z zdravili, kot so nevroleptiki in antidepresivi. To pogosto storimo v kombinaciji s psihoterapijo. Bolniško zdravljenje se priporoča pri puerperjevi psihozi, saj psihotična mati običajno ne more več skrbeti za svojega otroka in sebe.

Poleg tega obstaja tveganje za samomor ob številnih psihozah. Otroško oddelek v psihiatrični ambulanti je ugodno, tako da mati in otrok nista ločena. To daje materi tudi zaupanje v ukvarjanje z otrokom, ki se zaradi akutne bolezni pogosto izgubi.

Če se poporodna psihoza pojavi prvič in jo odkrijemo in zdravimo zgodaj, obstaja velika verjetnost, da bo popolnoma popustila. Vendar tveganje za nadaljnje epizode še naprej narašča za vse življenje.

preprečevanje

Menijo, da bi lahko stres med nosečnostjo deloma povzročil poporodno psihozo. Zato je pomembno biti pozoren na dobro ravnovesje in čustveno ravnovesje.

Porodna oskrba

V nasprotju s tako imenovanim "baby bluesom" ima lahko poporodna psihoza resne posledice, zato jo je treba zdraviti. Večina zdravljenja je bolna, v nekaterih primerih je mati delno ali v celoti ločena od novorojenčka. To je lahko koristno, da lahko mati povrne svojo moč in premaga psihozo brez motenja. Vendar odnos med njo in otrokom močno trpi.

V oskrbi je zato pomembno ponovno vzpostaviti odnos z otrokom. To je treba storiti nežno in zelo počasi, da se mati ne preobremeni. Pogosto se počuti krivo, saj meni, da se že od začetka premalo skrbi za otroka. Lahko se počuti, kot da je izgubila priložnost. Zaznavanje in izražanje teh občutkov je pomembno pri premagovanju le-teh.

Mati mora torej imeti zaupanja vredno kontaktno osebo, ki ji ne presoja po svojih občutkih. Odnos z otrokom lahko dosežemo z razvijanjem dojenja, vendar je to lahko tudi za mamo preveč stresno, še posebej, če se pojavijo težave z dojenjem. Potem je dovolj, če se odnos vzpostavi s pomočjo druge fizične bližine, pa naj bo to kopanje, otroška masaža ali izmenjava idej z drugimi starši v plazilski skupini.

To lahko storite sami

V mnogih primerih se poporodna psihoza umiri sama od sebe. V primeru hudih psihoz z depresivnim razpoloženjem in blodnjami se je treba posvetovati z zdravnikom. Ne le bolniki, ampak tudi svojci pogosto potrebujejo podporo profesionalnih terapevtov.

Najpomembnejši ukrep samopomoči je, da ostanete aktivni in se posvetujete z zdravnikom. Tudi stiki z drugimi prizadetimi so lahko zelo pomembni. O posameznih težavah lahko razpravljamo v skupini za samopomoč in bolniki pogosto dobijo dragocene nasvete, kako se sami spoprijeti s poporodno psihozo, ko se pogovarjajo z drugimi bolnimi ljudmi. Skupaj z zdravnikom je treba raziskati tudi vzroke poporodne psihoze. Včasih so simptomi preprosto posledica hormonskega neravnovesja, v drugih primerih pa so za simptome krive resne zdravstvene težave ali globoke duševne motnje.

Vsekakor je treba sprožilce identificirati, preden je možno učinkovito zdravljenje puerperija. Bolni ljudje bi morali govoriti z ginekologom in uporabljati psihoterapevtsko podporo. Terapija je ponavadi potrebna precej dlje od akutne faze bolezni. Zaradi velikega tveganja ponovitve je treba mater po novem porodu tesno spremljati.