Ugrabitev ulnarja

The Ugrabitev ulnarja je širjenje prstov ali roke proti zadnjiku in s tem nasprotje radialne abdukcije proti ulni. Radialna in ulnarna ugrabitev poteka v proksimalnem zapestju in jo izvajajo različne mišice roke. Ulnarna bolečina pri abdukciji je prisotna na primer pri lezijah ulnarnega diska.

Kaj je ulnarna ugrabitev?

Spoji so premične kostne povezave. Človeškim okončinam dajejo širok razpon gibanja. Spoji so lahko različni v različnih stopnjah gibanja, odvisno od njihove lokacije. Štiri najpomembnejše vrste gibanja so fleksija, raztezanje, ugrabitev in addukcija.

Podaljšek ustreza aktivnemu ali pasivnemu gibanju raztezanja. Prožnost je nasprotje te vrste gibanja. Opisuje aktivno ali pasivno fleksijo okončin v določenem sklepu. Addukcija se pojavi, ko del telesa dvignemo ob bok telesa ali ustrezne okončine. Poteka na čelni ravni in običajno vodi do vzdolžne osi okončin. Po drugi strani pa se ekstremitet med ugrabitjem odmakne od vzdolžne osi. Ugrabitev ustreza bočnemu širjenju ali odvajanju okončine od središča telesa. Abdukcija in addukcija vplivata predvsem na sklepe prstov in roke.

V tem kontekstu ugrabitev ulnarja razumemo kot ugrabitev roke ali prsta v smeri ulne, kar v medicinskem jeziku pravimo tudi ulna. V nasprotju s tem ugrabitev proti žbici imenujemo radialna ugrabitev.

Funkcija in naloga

Odvzem ulnarja se izvaja v zapestju. V medicini to pomeni proksimalni in distalni sklep zapestja. Proksimalni karpalni sklep ustreza zgibni povezavi med distalnim polmerom in proksimalno karpalno kostjo. Trikotne kosti, skefoidne kosti in lunine kosti tvorijo te karpalne kosti. Te kosti skupaj z medkolesnim diskom iz distalnega radialno-ulnarnega sklepa tvorijo proksimalni karpalni sklep. Skupna kapsula območja je stabilizirana z ligamenti.

Proksimalni karpalni sklep je funkcionalno jajčni sklep z dvema stopnjama gibanja. Poleg fleksije je sposobna razširitve. V povezavi s fleksijo je treba omeniti palmarno fleksijo roke ali prsta proti dlani, ki lahko poteka do 80 stopinj. V povezavi s podaljškom pa je treba poudariti dorsifleksijo roke in prstov proti zadnjem delu roke, kar je do 70 stopinj.

Proksimalno zapestje izvaja radialno abdukcijo proti žbici in ulnarno ugrabitev proti zadnjiku. Širjenje proti žbici poteka do 20 stopinj. Ugrabitev ulnarja je približno 40 stopinj.

Distalni karpalni sklep je sestavljen iz posameznih sklepov dveh sosednjih kosti. Distalni karpalni sklep je zaradi svoje ukrivljene oblike in močnih ligamentov bistveno bolj statičen in upogljiv kot proksimalni. Zato je omejena v svoji gibljivosti, vendar tvori funkcionalno enoto skupaj s proksimalnim karpalnim sklepom. Raztezna gibanja roke in prstov so dodeljena proksimalnemu sklepu pri razporeditvi dela v tej enoti.

Odvzem ulnarja v sklepu izvajajo tri mišice, extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris in extensor digiti minimi mišice. Te mišice ustrezajo ulnarnemu pregibu rok, ekstenzorju na komolcu in ekstenzorju malega prsta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Če se med ugrabitvijo ulnarja pojavijo bolečine, je za ta pojav lahko več vzrokov. Eden najpogostejših vzrokov je lezija ulnarnega diska. Ta anatomska zgradba leži med proksimalno karpalno vrsto in ulno. Pri mladih so poškodbe te strukture običajno posledica preobremenitev, ki so povzročile razpoko v strukturi. Pri starejših ljudeh pa lahko na ulnarnem disku obstajajo degenerativni simptomi, ki strukturo propadajo.

Tisti, ki jih je prizadela takšna lezija, običajno občutijo bolj ali manj hude bolečine. Z ulnarno ugrabitvijo roke ali prstov bolečina doseže vrhunec. Občasno simptome bolečine spremlja pokanje ali oteklina.

Diagnozo lezije v ulnarnem disku postavi MRI. Če je vzrok degenerativen, se zdravljenje izvaja s protivnetnimi zdravili. Zapestje je imobilizirano in ohlajeno. Pri mlajših ljudeh se lahko solza šiva skupaj. Možna je tudi artroskopska odstranitev ulnarnega diska.

Bolečine med ulnarno ugrabitvijo prstov ali rok so lahko tudi posledica mišičnih motenj treh vpletenih mišic. Takšne bolezni so lahko na primer vnetje tetiva. Možen vzrok je lahko tudi osteoartritis proksimalnega zapestja. Bolečina zaradi osteoartritisa je na začetku bolezni odvisna od obremenitve, vendar se kasneje razširi na preostale faze. Med postopkom zapestja ni več mogoče v celoti uporabiti, tako da na primer ugrabitev ulnarja lahko izvedemo le v omejenem obsegu ali pa sploh ne.

Vendar nezmožnost izvajanja ugrabitve ulnarja lahko prav tako preprosto pripišemo paralizi vpletenih mišic. Takšna paraliza je možna v okviru perifernih in centralnih živčnih bolezni in je običajno povezana z bolj ali manj hudimi motnjami občutljivosti na prizadetem območju. Pri boleznih osrednjega živca ali perifernih živcev je potrebno razjasniti z uporabo slikovnih metod, na primer MRI glave in hrbtenice ter slikanje prizadete roke.