Stripping

Pod Stripping venski zdravnik razume kirurško odstranitev krčnih žil s pomočjo posebne sonde. Obolele žile se med odstranjevanjem izvlečejo s prizadetega območja. Eno od tveganj postopka je predvsem zastoj limfe zaradi poškodovanih bezgavk.

Kaj je odstranjevanje?

Stripiranje je operacija za odstranjevanje krčnih žil. Prav tako se imenuje postopek Odstranjevanje žil znan. Ta operacija je standardna terapija za zdravljenje bolnikov s krčnimi žilami. Krčne žile so nodularne, razširjene vene. Ponavadi na pojav vplivajo vene nog in njihovih glavnih deblov. Približno 30 odstotkov vseh ljudi trpi zaradi krčnih žil, zato imajo povečano tveganje za trombozo in motnje krvnega obtoka.

Motnje krvnega obtoka lahko sčasoma poškodujejo celotno nogo. Odstranjevanje krčnih žil je običajno nujno zaradi teh tveganj. Predvsem se krčne žile v prtljažniku odstranijo s kirurškim odstranjevanjem. Vse razširjene in spremenjene vene so vzete iz površinskega venskega sistema. Stripping se uporablja od začetka 20. stoletja. Vmes pa obstajajo tudi minimalno invazivne možnosti za odstranjevanje krčnih žil. Primer takšne metode je metoda Chiva.

Funkcija, učinek in cilji

Stripizacija osvobaja bolnike s krčnimi žilami iz nodularnih, razširjenih žil. Za določitev metode zdravljenja krčnih žil bolnik najprej temeljito pregleda specialist za vene. Ta pregled vključuje predvsem ultrazvočne postopke in teste venske funkcije. Bolniki, katerih notranje vene na nogah so prizadete zaradi funkcionalnih motenj, niso primerne za odstranjevanje.

Enako velja za bolnike, katerih krčne žile imajo trombotičen vzrok. Odstranjevanje stripov na splošno ni priporočljivo tudi v primeru težjih splošnih bolezni. Odstranjevanje žensk med nosečnostjo se običajno odloži, da se izključijo kakršna koli tveganja. Če je bila odločitev za odstranjevanje sprejeta v primeru krčnih žil, se bolnik postavi pod splošno anestezijo, delno anestezijo ali lokalno anestezijo. Katera oblika anestezije se uporablja in ali je potrebna hospitalizacija, je odvisno od duševnega stanja pacienta in resnosti ugotovitev.

Glede na položaj krčnih žil kirurg po anesteziji naredi rez v dolžino približno pet centimetrov bodisi v dimljah ali votlini kolena. Ta zarez služi kot dostop do venskega sistema. Skozi dostop zdravnik locira sotočje zapletene vene v globoko veno. To sotočje je preprečeno. Prav tako se prepreči vdor manjših krvnih žil v prizadeto območje. Zdravnik nato skozi zarezo vstavi posebno sondo, ki ustreza tanki žici. Ta tanka žica se potisne skozi dostop na obolelo območje. Drugi zarezek omogoča, da se žica ponovno pojavi. Prizadeta vena je zdaj pritrjena na sondo. Šele nato pride do dejanskega odstranjevanja. Fiksna vena se izvleče iz noge.

Manjše stranske veje s patološkimi spremembami nato odstranimo z drobnimi kožnimi šivi. Po stripingu zdravnik zapre dostop. Običajno uporablja nit, ki se samo raztopi, ki je prišita pod kožo. Po odstranjevanju pacient tri do šest tednov nosi stiskalne panjeve, da prepreči trombozo. Običajno obstaja tudi antikoagulantno zdravljenje s heparinom, ki traja več dni.

Po odstranjevanju se lahko ponovno razvijejo krčne žile. Po študijah je stopnja recidiva povezana s profesionalnostjo kirurga. Na primer, ponavljajoče se krčne žile so pogosto posledica nepopolno odstranjene vene debla.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Odstranjevanje pušča vidne brazgotine kot dvo palčni zarez za operacijo. Vrez je narejen na diskretnih območjih, vendar trajne brazgotine še vedno pogosto privedejo do tega, da bolniki raje uporabljajo minimalno invazivno zdravljenje krčnih žil. Postopki, kot je metoda Chiva, so veliko boljši od odstranjevanja v smislu brazgotin.

Kot vsaka druga operacija je tudi striptiranje povezano s tveganji, kot so motnje celjenja ran, okužbe ali modrice in s tem povezano utrjevanje. Poleg teh običajnih kirurških in anestetičnih tveganj striptiz nosi tudi tveganja, kot so poškodbe limfe ali živcev. Če so poškodovane bezgavke na prizadetem območju, lahko na primer limfna tekočina blokira. Noga zaradi tega nabrekne in morda bo tekočina odtekla. Če se na drugi strani med operacijo poškodujejo živci, se na prizadetem območju lahko pojavijo senzorične motnje.

Pogosto se pojavlja blago otrplost, ki pa se običajno razreši. Na splošno je ocenjeno, da je tveganje za zaplete pri tej operaciji izjemno majhno. Po operaciji se lahko pojavijo rahle bolečine. Razen tega pojava so stranski učinki izjemno redki, saj je operacija zdaj že standardni postopek. Tveganje za nastanek strdkov v ustreznih venskih odsekih ostane na primer majhno, na primer s postopki, kot je kompresijska terapija.

Nošenje kompresijskih nogavic pa lahko povzroči resne posledice in spodbudi trombozo. Ker se samoraztočni šivi običajno uporabljajo za zapiranje zarezov med odstranjevanjem, pacientu po operaciji običajno ni treba dovoliti, da se vlečejo šivi. Kljub temu obstajajo nadaljnji sestanki za preverjanje celjenja ran.