Strethična inhibicija prstov (prstov ni več mogoče raztegniti)

Iz enega Podaljševanje zaviranja prstov je govor, ko prstov ni več mogoče pravilno raztegniti. Poleg tega prizadeti pogosto čutijo bolečino.

Kaj je podaljšanje zaviranja prstov?

Zdravniki omenjeno raztezanje zavirajo tudi kot podaljšanje zaviranja. Pomeni omejitev gibanja. Pokaže, kdaj sklepa ni več mogoče raztegniti pravilno in neboleče - v tem primeru prstov ne moremo več raztegniti.

Razlikujemo med aktivnim in pasivnim zaviranjem raztezanja. Aktivna inhibicija podaljšanja je takrat, ko prizadeta oseba ne more več podaljšati sklepa s pomočjo mišic, vendar je pasivno podaljšanje izvedljivo. Če gre za zaviranje pasivnega podaljšanja, tudi zdravnik, ki pregleduje, ne more več v celoti izravnati sklepa prsta.

Stopnja inhibicije razširitve se čuti različno od osebe do osebe. V večini primerov je zaviranje podaljšanja povezano z bolečino. Lahko pa je tudi brez bolečin. Bolnik ne more premakniti prizadetega prsta iz upognjenega položaja. Spremembo položaja lahko dosežete le z zunanjo pomočjo.

vzroki

Pri večini bolnikov sta dva vzroka zaviranja ekstenzije v prstih. Prvi vzrok je tako imenovani snap prst, ki je znan tudi kot fleksorski tendonitis ali sprožilni prst. Vnetje v kite tetive je odgovorno za zaviranje razširitve prizadetih prstov. Vnetje se pojavi v palcu ali v sklenjeni roki. Z bolečino je to opazno, ko zadevna oseba poskuša iztegniti prst.

Vzrok zaviranja podaljšanja je odebelitev tetiva in fleksorskih plahtic. Pod prsti se fleksorska tetiva združi v tetivnem plašču znotraj dlani. Če pride do vnetja na prehodnem mestu med tetivami in upogibnimi tetivami, to povzroči zožitev vstopne točke. Če se tetiva fleksorja zgosti, ni več prostora za tetivno ovojnico, zaradi česar se lahko ujame. To posledično vodi do blokade v postopku raztezanja.

Dupuytrenova bolezen je drugi vzrok zaviranja raztezanja. To je benigna bolezen vezivnega tkiva na notranji površini roke. Imenujejo ga tudi Dupuytrenova kontrakcija in spada v skupino fibromatoz. Mali in prstni prst še posebej prizadeneta Dupuytrenova bolezen. Načeloma pa se bolezen lahko pokaže na katerem koli prstu.

To vodi do trdega vezivnega tkiva v obliki vozla. Ti so odgovorni za zaviranje podaljšanja prizadetih prstov. Tako nastane nenaravna fleksija prsta, pri kateri se približuje notranji površini roke. Prizadetega prsta ni mogoče raztegniti, niti nima dovolj trdnosti.

Bolezni s tem simptomom

• Utripanje s prstom
• protin

• Dupuytrenova bolezen
• artroza

• Tendinitis
• revmatizem

Diagnoza in potek

Inhibicijo raztezanja lahko običajno diagnosticiramo s fizičnim pregledom, ki ga opravi zdravnik. Značilni simptomi so jasno prepoznavni. Včasih pa bo morda potrebna slika z magnetno resonanco (MRI), da dobimo bolj jasno sliko tetive in fleksorja. Dupuytrenovo bolezen večinoma prepoznamo po nenadnem stiskanju obolelega prsta. Vendar to zahteva določeno stopnjo raztezanja ali upogibanja.

V sklopu palpacijskega pregleda zdravnik ugotovi vozlične spremembe, ki so povezane z Dupuytrenovo boleznijo. Različne stopnje bolezni imajo tudi pomembno vlogo pri pregledu. Torej je skupno pet etap. V 1. fazi je Dupuytrenova bolezen komaj prepoznavna, ker ima bolnik še vedno popolno svobodo gibanja. Vendar pa lahko vozlišča že začutimo na tej stopnji.

V nadaljnjih fazah je razširitev inhibicije razdeljena na stopnje resnosti. Razvrstitev od 1 do 5 stopinj je narejena v stopnji 1 do 135 stopinj v zadnji stopnji bolezni. To je izraz odstopanja od normalne dimenzije. Poleg tega se pri nadaljnjem poteku Dupuytrenove bolezni zaradi upogibanja prstov tvorijo kožne gube.

Če je diagnoza podaljšanja inhibicije na prstih postavljena pravočasno in poteka ustrezna terapija, je bolečino mogoče učinkovito omiliti. Poleg tega lahko bolnik ponovno premakne prste bolje.

Zapleti

Zapleti zaradi zaviranega podaljšanja prstov z in brez zdravljenja niso redki. Fizični pregled pri družinskem zdravniku je dovolj, da izbere pravilno zdravljenje, saj so simptomi jasni, ko prste zaviramo. Prizadeti bolniki doživljajo to inhibicijo zelo pogosto kot velik šok, saj ne morejo več premikati prstov kot običajno.

Če so prsti zavirani, nadaljnjih zapletov ni pričakovati. Redko se zgodi, da je inhibicija na začetku nizka in se nato poslabša. To je izjemen primer. S pritrdilnim prstom morate izbirati med operativno in neoperativno metodo.

Med operacijo mora zdravnik bolnika poučiti o možnih zapletih, ki bi lahko nastali med operacijami. Če bolnikova inhibicija ni tako močna, zdravnik opusti operacijo, saj s tem zmanjšamo tudi možnosti za številne zaplete. Uporabljajo se vsakodnevne masaže in nekateri pripravki, ki vsebujejo kortizon.

Tu lahko izvajajo samo strokovnjaki. Možnost, da nekaj premaknete s protiutežnikom, je še vedno prevelika. Dandanes o teh metodah zdravljenja v praksi ni veliko zapletov, čeprav v teoriji obstajajo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Praviloma se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, če so prsti zavirani. Ta simptom je lahko resna bolezen ali poškodba, ki vsekakor zahteva zdravniško pomoč in v večini primerov ne bo minila sama. Klicati je treba urgentnega zdravnika, če je bilo prste ovirano, da bi se raztegnili takoj po nesreči ali če je simptom povezan s hudo bolečino. Poleg tega pacient dlje časa ne sme jemati zdravil proti bolečinam.

Če zadevna oseba ni prepričana o vzrokih zaviranja podaljšanja prstov, lahko v prvi vrsti obišče bolnišnico ali splošnega zdravnika. Če imate natančno znanje, lahko greste tudi neposredno k specialistu na zdravljenje. Zdravljenje samo s sredstvi za samopomoč ni priporočljivo, če prste zaviramo pred raztezanjem. V večini primerov je simptom mogoče dobro zdraviti.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje inhibicije podaljšanja na prstih se lahko izvaja na konzervativen in operativni način. Če operacija ni potrebna, se prizadeti prsti nenehno razbremenijo. Pacientu ni dovoljeno opravljati nobenih ročnih del ali lopatov.

Ker zaviranje podaljška povzroči, da se voda nabira v tetivah fleksorjev tetive, se vsak dan izvajajo masaže, ki segajo od prstov do dlani. Prav tako je koristno raztegniti prizadeti prst z drugim prstom.

Za boj proti vnetju bolniku dajejo pripravke, ki imajo protivnetni učinek. Če ti ne delujejo dovolj dobro, obstaja možnost vbrizgavanja kortizona blizu tetive fleksorja. Ti ukrepi zdravljenja so učinkoviti pri približno 60 do 70 odstotkih vseh prizadetih.

Če je treba opraviti operacijo, kirurg z zarezom razširi tetive fleksorja. Kirurški poseg običajno poteka, kadar bolnik že več mesecev trpi zaradi simptomov in konzervativna terapija ni uspešna. Če je prisotna Dupuytrenova bolezen, kirurg odstrani vozlišča vezivnega tkiva ali jih zmanjša s sevanjem.

Napovedi in napoved

Inhibicija raztezanja prstov povzroči izjemno hude omejitve za pacienta v vsakdanjem življenju. Navadnih dejavnosti praviloma ni več mogoče izvajati ali pa so povezane z izredno hudimi bolečinami. Kakovost pacienta se zmanjša z inhibicijo podaljšanja prstov.

Nadaljnji potek in zdravljenje bolezni je močno odvisno od vzroka. Če se zaviranje raztezanja zgodi predvsem po fizičnem ali napornem delu, je treba to delo omejiti. Večino časa simptomi minejo, tudi brez zdravniškega zdravljenja. V nekaterih primerih so za lajšanje simptomov potrebne operacije ali masaže.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki lahko preprečijo ali se borijo proti vnetju. S tem se lahko izognete nadaljnjim zapletom in pritožbam. Uporabljajo se tudi zdravila, ki vsebujejo kortizon. Če se simptomi ponovijo, bo treba zdravljenje po določenem času ponoviti. Tudi po zdravljenju se mora bolnik izogibati pretiranemu naprezanju in naporom.

Na življenjsko dobo ne vpliva zaviranje raztezanja prstov. Če obstajajo psihološke pritožbe zaradi omejitev, jih lahko obravnava psiholog.

preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep proti zaviranju raztezanja je preprečevanje pretiranega pritiska prstov. Mnogo težje pa je preprečiti Dupuytrenovo bolezen. Natančni vzroki bolezni še niso znani.

To lahko storite sami

V vsakdanjem življenju zaviranje raztezanja prstov ni nujno zaznano kot omejujoče. Tu je treba opozoriti, da obstajajo tečaji z ali brez bolečin. Oprijem, dotik in občutek je lahko uspešen tudi z rahlo poševno poravnavo posameznih prstov. Zato si prizadeta oseba ne bi smela dovoliti, da bi se kakorkoli ovirala pri svojih gibanjih. Nasprotno, vedenje za zaščito roke le poveča kakovost življenja, vendar ne prinese učinkovito ozdravitve ali olajšanja.

Kar lahko svetujemo pri samopomoči so redne masaže rok in ukrepi ergoterapije. Priporočljivo je narediti prstno gimnastiko, vaje prijema in rahlo tresenje rok. Med vajami pa je treba paziti, da ne presežete meja bolečine. Kneippove kopeli za roke in roke lahko prinesejo tudi izboljšanje.

Šele ko bolezen napreduje, je verjetno, da roka ne bo delovala pravilno. Bolezen to opazi najpozneje, ko predmetov ni več mogoče pravilno dojeti. Če seveda bolečina nastopi kot spremljajoči simptom, je treba takoj poiskati strokovno pomoč. Družinski zdravnik lahko začne hitre ukrepe za zdravljenje.