streha

Kot streha V ENT medicini in audiometriji se imenuje ena od treh povezanih kostnic v srednjem ušesu. Kost, ki spominja na streho iz konjeniškega športa, tehta le okoli 2,5 mg in je najmanjša kost v človeškem telesu in hkrati tista z največjo trdoto. Njegova glavna naloga je, da prek ovalnega okna prenaša vibracije ušesnega ušesa na notranje uho.

Kaj je strema?

V notranjem ušesu so tri kostnice, ki so sestavljene iz kladiva (malleus), nakovnja (incus) in stopala (stapes). Kot funkcionalna enota so odgovorni za prenos vibracij ušesnega ušesa na ovalno okno, ki je povezava z notranjim ušesom. Strelo, ki spominja na streho v konjeniškem športu, je zadnja vez treh kostnic.

Sedi z nogo na ovalno okno in svoje vibracije prenese na ovalno okno in s tem na perilifo notranjega ušesa. Zaradi anatomije in zgibne povezave treh slušnih kostnic se zvočne vibracije, ki prispejo do ušesnega mozga prek prevodnosti zraka, ojačajo s faktorjem 20 do 30, da bi nadomestile izgube pri odboju, ki nastanejo, ko zvok prehaja iz plinovitega zraka v tekoči medij perilimfe v notranjem ušesu. Hkrati so kapnice sposobne zaščititi notranje uho pred poškodbami, ki jih povzročajo glasni zvoki skozi stapediusov refleks, ki ga sproži nenaden dvig nivoja hrupa (tresenje).

Anatomija in struktura

S težo približno 2,5 mg in povprečno dolžino 3,3 mm je stremen najmanjša, a hkrati tudi najtežja kost človeškega okostja. Njegova 3,2 kvadratna milimetrska noga se naslanja na ovalno okno, ki tvori prožno povezavo z notranjim ušesom. Ovalno okno tvori tudi prehod iz plinovitega srednjega zraka na strani, ki je obrnjena proti srednjem ušesu, na perilimfo tekočega medija na strani, obrnjeno proti notranjemu ušesu. Organe ravnotežja in kohlejo notranjega ušesa obdaja perilimfa, v notranjosti pa vsebuje endolimfo, ki se elektrolično razlikuje od perilimfe.

S svojim zgornjim koncem, glavico stopnic, stape so artikulirane na nakovalo. Stopnice so povezane z drobno mišico, imenovano stapediusova mišica. Če se nenadoma pojavijo visoki zvočni pritiski, npr. B. z glasnim udarcem sproži tako imenovani stapediusov refleks. Refleks vodi v napetost v najmanjši progasti mišici v človeškem telesu in nagne stres. Zaradi tega se prenašanje zvoka občutljivo zmanjša, tako da obstaja nekakšna zaščita pred preobremenitvijo notranjega ušesa.

Funkcija in naloge

Glavna naloga stožcev je v povezavi z dvema drugima slušnima kostoma, nakovnikom in kladivom, da v ustrezni obliki prenašajo vibracije ušesnega ušesa na perilifo v notranjem ušesu. V drugi funkciji stopala ščitijo senzorične celice v cohleji pred nenadno preobremenitvijo, ki jo povzročajo hrup z izjemno visokimi zvočnimi tlaki.

Ko se vibracije ušesne sluznice prenašajo na perimfo, se pojavi problem faznega prehoda. Zvok v zraku, za katerega so značilni nizki zvočni tlaki z visokimi odkloni zaradi stisljivosti plinastim nosilcem zvoka, je treba spremeniti v obliko visokega zvočnega tlaka z nizkimi odkloni (impedančna pretvorba), da bi se lahko pravno prenašal zvok v nestisljivi tekočini. To se zgodi s pomočjo artikuliranih povezav med tremi slušnimi kostmi z uporabo zakona vzvodov. Sila, ki jo ima kladivo na kladivo, ki absorbira vibracijo ušesne sluznice, se poveča za faktor 90 s pomočjo mehanskega vzvoda z ustreznim zmanjšanjem odklona.

To zagotavlja, da stremena pretvori zvok, ki prispe v ušesno sluznico, v zvok v zraku skoraj brez izgube in se skozi streho na ovalnem oknu prenaša v notranje uho. Da bi lahko prispevali k zaščiti senzoričnih celic v cohleji pred preobremenitvijo, se lahko učinkovitost prenosa zvoka skozi stapediusov refleks zmanjša. Drobna stapediusna mišica, ki je povezana s stožci, se skrajša, ko refleks sproži zelo glasen šum (udarce) in s tem nagne stopala, kar znatno zmanjša učinkovitost prenosa zvoka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Ena najpomembnejših in najpogostejših bolezni in pritožb, povezanih s funkcijo stojnic, je sklerotizacija membrane, ki drži stopalo stopal na ovalnem oknu na prehodu v notranje uho. Gre za okostjevanje, imenovano tudi otoskleroza, ki vodi v postopno naraščajočo prevodno izgubo sluha, ker je moteno prenašanje zvočnih vibracij na notranje uho.

Na napredni stopnji bolezni lahko umetna stoža (protezna proteza) do neke mere obnovi sluh z uporabo mikrokirurgije. Razlogi za nastanek otoskleroze niso (še) dovolj znani in raziskani. Prehlad, otitisni medij, disfunkcija evstahijeve cevi in ​​podobne bolezni lahko privedejo do izliva tipične membrane, zadrževanja tekočine v srednjem ušesu. Tekočina se lahko razlikuje po konsistenci in je nagnjena k vnetjem.

Funkcionalna veriga prenosa zvoka skozi slušne kostnice je večinoma motena, tako da v prizadetem ušesu pride do prevodne izgube sluha, ki je reverzibilna, če lahko ozdravimo težavo, ki jo povzroča, ušesni izliv. V redkih primerih lahko timpanski izliv povzroči tudi tumor v nazofarinksu, za kar so potrebna ustrezna zdravila.

Značilne in pogoste ušesne bolezni

• Poškodba ušesa
• Uho pretok (otorrea)
• Otitis media
• Vnetje ušesnega kanala
• Mastoiditis
• Ušesni furuncle