Sindrom bolnih sinusov

Pod izrazom Sindrom bolnih sinusov so povzete številne srčne aritmije, tako imenovane aritmije, ki temeljijo na okvari sinusnega vozla. Ta bolezen prizadene predvsem starejše in je ena najpogostejših indikacij za vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Kaj je sindrom bolnih sinusov?

Sindrom bolnih sinusov se lahko manifestira z različnimi simptomi, boleznimi in znaki. V prvi vrsti se pojavijo srčno-žilne pritožbe: palpitacije in visok krvni tlak ali nizek pulz ter srčne aritmije.
© freshidea - stock.adobe.com

Pri zdravih ljudeh sinusno vozlišče ni nič drugega kot skupek specializiranih celic v desnem prekatu, ki v rednih presledkih oddajajo električne signale.

Pri ljudeh z Sindrom sinusnega vozla Ti električni impulzi se oddajajo v napačnih intervalih, kar vodi v upočasnjen ali pospešen srčni ritem ali kombinacijo obeh. V osnovi izraz vključuje Sindrom bolnih sinusov veliko število srčnih bolezni, ki so poleg okvare sinusa, iz katerega je poimenovan, lahko tudi posledica blokade prevodnosti vzbujanja prek atrija.

Splošna opredelitev sindroma bolnih sinusov še vedno čaka. Izraz pa se uporablja diagnostično za utemeljitev navajanja terapij s srčnimi spodbujevalniki in tudi, če je prisoten sindrom tahikardije-brahikardije, posebna oblika sindroma bolnega sinusa, za katero je značilen izmenični pojav prepočasnega sinusnega ritma, ki mu sledi prehitro.

vzroki

Vzroki za nastanek Sindrom bolnih sinusov niso redko idiopatski, to je brez znanega vzroka. V življenju se lahko pojavijo majhne poškodbe tkiva sinusnega vozla, ki privedejo do nastanka brazgotin, kar blokira izvajanje vzbujanja.

Sindrom obolelih sinusov ima lahko tudi mehanske vzroke, na primer, če se desni atrij med operacijo pretegne. Najpogostejši vzrok pa je povišan krvni tlak, ki povzroča nenehno obremenitev srca in lahko povzroči prekomerno raztezanje zaradi trajne prekomerne uporabe atrija.

Sindrom bolnega sinusa lahko izvira tudi iz vnetja srčne mišice; enako velja za številna druga srčna obolenja, kot sta bolezen mitralne zaklopke in koronarna arterija. Pogosto pa je težko ali nemogoče sklepati na vzroke diagnosticiranega sindroma bolnega sinusa.

Simptomi, tegobe in znaki

Sindrom bolnih sinusov se lahko manifestira z različnimi simptomi, boleznimi in znaki. V prvi vrsti se pojavijo srčno-žilne pritožbe: palpitacije in visok krvni tlak ali nizek pulz ter srčne aritmije. Poleg tega simptomi spominjajo na simptome AV bloka, kar lahko med drugim povzroči težave s krvnimi obtoki, omotico, krče in vbodom v prsni koš.

V skrajnih primerih sindrom bolnega sinusa vodi do zastoja srca. Sindrom bolnega sinusa ugodno vpliva tudi na razvoj srčnega popuščanja, kar močno zmanjša fizični stres in lahko sproži sekundarne bolezni, kot sta arterioskleroza ali arterijska hipertenzija. Prizadeti doživljajo povečano zadihanost in občutek zatiranja.

Značilen je notranji nemir, ki vodi v vse večje nelagodje. To pogosto vodi do čustvenih težav, kot so strah pred smrtjo ali depresija. Aritmije lahko povzročijo tudi motnje vida. To se kaže v tem, da pacient vidi vse zamegljeno ali dvojno. Težave z vidom so začasne in se pojavljajo predvsem med fizičnimi napori.

Po nekaj minutah do urah spet izginejo. Kljub temu lahko negativno vplivajo na kakovost življenja in počutje bolnih. Če sindrom bolnega sinusa zdravimo pravočasno, se lahko izognemo dolgoročnim učinkom in resnim zapletom. Nezdravljena aritmija je lahko usodna.

Diagnoza in potek

Diagnoza Sindrom bolnih sinusov lahko nastavimo, če rezultati EKG kažejo določene nepravilnosti, kot so atrijska fibrilacija in druge nepravilnosti srčnega ritma. Prva izbira za diagnozo je dolgotrajni EKG, ki zdravniku omogoča, da lahko na EKG-ju opazimo bradikardijo, tahikardijo ali celo asistolo.

Poleg tega diagnostičnega ukrepa bo za diagnozo morda potreben tudi stresni EKG, da se ugotovi, ali se pogostost poveča pri fizičnih naporih. Morda bodo potrebne tudi dolgotrajne meritve krvnega tlaka ali pregledi srčnega katetra, vendar ostajajo izjema kot diagnostično orodje za diagnosticiranje sindroma bolnih sinusov.

Zapleti

Pri sindromu bolnih sinusov večina bolnikov trpi za različnimi boleznimi srca. V najslabšem primeru lahko to privede do smrti zadevne osebe ali znatno skrajša življenjsko dobo. Bolniki trpijo zaradi palpitacije in tudi nizkega pulza. To lahko privede do izgube zavesti in s tem morda do padca in poškodbe.

Poleg tega težave z dihanjem in splošna notranja nemirnost. Prizadeti se počutijo nelagodno in trpijo tudi zaradi močnih vidnih motenj. Težave z vidom so v večini primerov le začasne in potem minejo. Simptomi se lahko pojavijo zlasti med fizičnim naporom in negativno vplivajo na vsakdanje življenje in kakovost življenja pacienta.

V večini primerov zdrav življenjski slog zelo pozitivno vpliva na bolezen in lahko omeji številne simptome. V hujših primerih pa je uporaba srčnega spodbujevalnika nujna za omejitev simptomov sindroma bolnih sinusov. To lahko prepreči nadaljnje pritožbe ali zaplete. Potrebni so tudi nadaljnji redni pregledi pri zdravniku.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sindrom bolnih sinusov mora vedno zdraviti zdravnik. Le z zgodnjo zdravstveno obravnavo je mogoče preprečiti nadaljnje pritožbe in zaplete, ki bi sicer lahko omejili življenjsko dobo prizadete osebe. V najslabšem primeru prizadeta oseba utrpi srčno popuščanje in zaradi tega umre. V primeru sindroma bolnega sinusa se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolnik trpi zaradi srčnih težav. To vodi v visok krvni tlak ali palpitacije, pri čemer se te pritožbe pojavijo brez napora in brez posebnega razloga.

Poleg tega lahko hudi krči ali omotica kažejo na to bolezen in znatno zmanjšajo kakovost življenja prizadete osebe. Večina bolnikov ima tudi zasoplost in hude težave z vidom. Niso redki, da krči ali omotica kažejo na sindrom bolnih sinusov, zato jih mora pregledati tudi zdravnik.Resnost simptomov je lahko zelo različna in je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni.

Običajno sindrom bolnega sinusa diagnosticira in zdravi kardiolog. Tudi življenjska doba prizadete osebe se lahko zmanjša zaradi bolezni. Ker sindrom bolnega sinusa lahko privede tudi do psiholoških motenj ali depresije, je treba opraviti tudi psihološki pregled in zdravljenje.

Zdravljenje in terapija

Pri metodi prve izbire zdravljenja je treba razlikovati med kronično in akutno srčno aritmijo. Tako bo tudi s kronično Sindrom bolnih sinusov Z bradikardijo, to je fazami, v katerih srce bije prepočasi, se na splošno priporoča implantacija spodbujevalnika.

Spodbujevalnik nato prevzame funkcijo sinusnega vozla. Vsaditev srčnega spodbujevalnika odpravi simptome in tako znatno izboljša bolnikovo kakovost življenja. Če se tahikardija pojavi med sindromom kroničnega bolnega sinusa, tj. Prekomernim povečanjem srčne aktivnosti, se pogosto lahko uporabljajo antiaritmična zdravila, srčni spodbujevalnik pa se lahko upošteva šele po spremljanju tečaja med dajanjem zdravil.

Če se bradikardija in tahikardija izmenjujeta, je implantacija spodbujevalnika neizogibna. Poleg tega je treba po vsaditvi jemati protiaritmična zdravila, da preprečimo faze tahikardije. V akutnih primerih bradikadije se atropin daje intravensko. Če se atrij poveča in pride do atrijske fibrilacije, se običajno da zdravljenje z antikoagulanti, zdravili, ki zavirajo strjevanje krvi, da se preprečijo zapleti, kot je možganska kap.

preprečevanje

Profilaksa za preprečevanje pojava a Sindrom bolnih sinusov Preprečevanja skoraj ni, saj se vzroki običajno razlikujejo od osebe do osebe in je pogosto ni mogoče zanesljivo določiti. Redni pregledi krvnega tlaka in kakršno koli zdravljenje visokega krvnega tlaka bodo verjetno eden redkih ukrepov za preprečevanje bolezni sinusnih vozlov.

V bistvu je tisto, kar je dobro za srce, dobro tudi za preprečevanje sindroma bolnih sinusov. To pomeni, da lahko zdrav življenjski slog, zadostna vadba in uravnotežena prehrana veliko storijo za ohranjanje zdravega funkcionalnega srca.

Porodna oskrba

Pri sindromu bolnih sinusov imajo prizadeti običajno na voljo le nekaj možnosti za nadaljnjo oskrbo, tako da se mora bolnik v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da prepreči pojav drugih simptomov in zapletov. Praviloma samozdravljenja ni mogoče, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravniške oskrbe.

Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Številni prizadeti sindrom bolnih sinusov so odvisni od uživanja različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati reden vnos in pravilen odmerek, če imate kakršna koli vprašanja ali če je kaj nejasnega, se je treba vedno obrniti na zdravnika.

V primeru neželenih učinkov se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. V veliko primerih je pomoč prijateljev in sorodnikov v vsakdanjem življenju zelo pomembna za lajšanje simptomov. Stik z drugimi bolniki je lahko koristen tudi v primeru sindroma bolnih sinusov, saj to vodi do izmenjave informacij, ki bi lahko zadevni osebi olajšala vsakdanje življenje.

To lahko storite sami

Bolniki s sindromom bolnega sinusa morajo poskrbeti, da je srce razbremenjeno. V vsakdanjem življenju je treba tako čustvene kot fizične stresorje zmanjšati na minimum. Fizična prekomerna prekomernost povzroči povečanje aktivnosti kardiovaskularnega sistema. Zato je pomembno zagotoviti, da telesni gibi ne povzročajo pretiranega stresa. Športne in poklicne dejavnosti morajo biti usklajene z zahtevami organizma in ne smejo biti presežene.

Takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti ali spremembe v zdravju, je treba narediti premor. Organizem potrebuje čas za zadostno regeneracijo. Če se fizični signali ne upoštevajo, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov.

Poleg fizične odpornosti je treba čim manj zmanjšati tudi čustvene dejavnike stresa. Konflikti, napeta dnevna rutina ali številna medosebna nesoglasja so lahko neizmerno duševno breme. Tehnike sprostitve pripomorejo k boljšemu obvladovanju in predelavi vsakodnevnih dogodkov. Poleg tega je treba uporabiti kognitivne postopke, če se pojavijo krožne misli in zadevna oseba doživlja močan notranji nemir. Za lajšanje simptomov so lahko koristne dihalne tehnike in jasne meje v vsakdanjem življenju. V stanju strahu procesi ozaveščanja pomagajo, da jih čim bolj zmanjšamo. Če zadevna oseba pri tem potrebuje pomoč, naj poišče sodelovanje s terapevtom.