Zlom polmera (zlomljen jeziček)

A Zlom polmera ali a Broken govoril je prekinitev žbice, ki se običajno pojavi v bližini zapestja. Gre za enega najpogostejših zlomov in je v mnogih primerih posledica padca, pri katerem se je oseba poskušala ujeti z roko.

Kaj je zlom polmera?

The Zlom polmera predstavlja zlom podlakti. Prizadeta je le ena od obeh kosti podlaket, ki ji pravimo tudi polmer ali spirala. Gobica je nameščena na notranji strani roke in nosi karpalne kosti in roko.

Običajno se zlomi blizu zapestja in je posledica nesreče. Glede na vrsto nesreče se lom polmera razlikuje v različne oblike. Zlom distalnega polmera je najpogostejši. Pojavi se, ko žrtev pade na iztegnjeno roko. Ta vrsta zloma z značilno prelomno točko je znana tudi podaljšek ali Collesov zlom.

V redkih primerih se pri padcu na upognjeno roko pojavi zlom distalnega polmera. Takšno obliko zloma polmera imenujemo fleksioni zlom ali Smithov zlom.

vzroki

Tipičen vzrok a Zlom polmera je padec na roko oz. V večini primerov pride do preloma blizu zapestja.

Padec na iztegnjeno dlan se je zgodil z deležem 90%. Otroci in starejši zlasti trpijo zaradi te vrste kile podlaket. Za to so odgovorni različni vzroki. Otroci med igranjem pogosto padejo in so zato nagnjeni k zlomu polmera. Po drugi strani pa imajo starejši ljudje nižjo stabilnost kosti, tako da padec praviloma hitreje privede do zloma kosti.

Dobro vpliva tudi osteoporoza, ki se pogosto pojavi v starosti. Tudi druge značilne bolezni, povezane s starostjo, lahko izzovejo padce, ki na ta način postanejo vzrok zloma polmera.

Simptomi, težave in znaki

Zlom govorice je vedno povezan z zelo jasnimi in značilnimi simptomi, s katerimi lahko zadevna oseba zelo dobro diagnosticira. Takoj po zlomu se bodo pojavile hude in dolgotrajne bolečine, ki bodo vztrajale tudi, ko je bolnik v mirovanju. Pogosto je tudi močno otekanje, ki ga lahko vidimo s prostim očesom.

Poleg tega, če je zlomljen govorica, je pogosto mogoče opaziti poravnavo zapestja. Tudi najmanjši gibi povzročajo hude bolečine, tako da normalno gibanje ni več mogoče. Če obiščete zdravnika takoj na tem mestu, lahko hitro odpravite obstoječe simptome in pritožbe.

Če pa se na tem mestu odpoveste z zdravljenjem in zdravljenjem z zdravili, morate pričakovati nadaljnje pritožbe in simptome, ki se lahko pojavijo kot posledica. Možno je vnetje, ki povzroči nastanek abscesa. Razvija se v strukturi gnoj, ki lahko v določenih okoliščinah privede do zastrupitve s krvjo.

Če pa se odločite za zdravljenje v zgodnji fazi, boste v kratkem opazili izboljšanje. Zlom govorice je običajno povezan z bolečimi simptomi, ki vsekakor zahtevajo zdravniško pomoč.

Diagnoza in potek

Ali obstaja kakšen sum Zlom polmera, bo zdravnik najprej opravil vizualno diagnozo. V podlakti iščejo morebitne poškodbe kože in poškodbe živcev in žil. Zdravnik pregleda tudi sosednje sklepe, tako da ne spregleda morebitne spremljajoče dislokacije.

Sledi rentgenski pregled za določitev vrste zloma. Zapestje se beleži od strani in spredaj. Da bi našli optimalno obliko terapije, se diagnosticira tudi, ali gre za stabilen zlom ali nestabilen zlom. Slednji tip preloma vključuje poškodbe ligamentov.

Kako se zlomi polmera razvijejo, je v veliki meri odvisno od obsega zloma. Pri otrocih se pokvarjen govor običajno ozdravi razmeroma hitro. Pri starejših ali z zapleteno obliko zloma polmera lahko postopek celjenja traja dlje kot šest mesecev.

Zapleti

Zlom polmera ima lahko številne zaplete. Te se lahko pojavijo celo med terapijo. Eden najpogostejših posledic zlomljene žbice je premik zlomljene kosti. Odlomki se premikajo zaradi nehotene napetosti mišic, tudi če bolnik nosi igralsko zasedbo.

Iz tega razloga se za kontrolne namene jemljejo redni rentgenski žarki. Če se med postopkom odkrije še ena neskladnost, je za njegovo odpravo običajno potreben kirurški poseg. Poznejši premiki zloma polmera se pojavijo pri približno 50 odstotkih vseh bolnikov s konzervativno terapijo, kar je sorazmerno visok delež. Če se ti premiki pojavljajo večkrat zapored, zdravniki govorijo o distrofiji Sudeck.

Njihove značilne lastnosti vključujejo motnjo metabolizma in pretok krvi v kosti in mehka tkiva. V večini primerov se Sudeckova distrofija pojavi po operacijah, nesrečah, poškodbah živcev in okužbah. Še posebej so prizadete starejše ženske.

Druga posledica zlomljenega žbice so poškodbe živcev in krvnih žil prizadete kosti, enako velja za kožo in mišice. To pomeni, da kosti in mehkih tkiv ni več mogoče nemoteno oskrbovati, kar vodi v funkcionalne motnje. Zaplet postane opazen zaradi trajnih bolečin pri premikih rok in razbarvanju kože.

V kasnejših fazah se roka stisne in pojavijo se motnje čutnosti. Možni so tudi zapleti s kirurškim zdravljenjem zloma polmera. Sem spadajo okužbe, omejena gibljivost, oslabljeno celjenje ran in poškodb tetiv.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se po padcu, nesreči ali nasilju čuti trdovratna bolečina v zapestju, je potreben zdravnik. Zanj je značilen nenaden, močan občutek bolečine, ki se pojavi takoj po sprožitvenem dogodku. Ker spontanega celjenja ni, je potrebna zdravstvena oskrba.

V primeru otekanja, razbarvanja kože ali odprtih ran na zapestju se posvetujte z zdravnikom. Motnje v obtoku, izguba običajnega obsega gibanja in zmanjšanje telesne zmogljivosti roke so nadaljnji znaki, ki jih je treba razjasniti. Pri zlomu polmera običajnih gibov rok, kot sta mahanje ali nagibanje, ni več mogoče izvesti. Poleg tega funkcije prijema rok in prstov ni več mogoče izvajati ali le s hudo omejitvijo.

Škrlatnost kože ali oslabljen občutek sta vzrok za zaskrbljenost. Če se lahki dotiki ali položaj počitka privede do razvoja bolečine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pred jemanjem zdravil proti bolečinam se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Potrebna je sterilna nega ran, da noben patogen ne more priti v organizem. Če nastane gnoj, absces ali vnetna reakcija kože, je treba nemudoma obiskati zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zastrupitve krvi in ​​s tem življenjsko nevarnega stanja.

Zdravljenje in terapija

Oblika zdravljenja a Zlom polmera odvisno od obsega preloma. Če gre za preprosto varianto, je roka nekaj tednov imobilizirana z ometom. Če na rentgenskem posnetku kaže premik v kosteh, zdravnik najprej postavi napravo in nato roko položi v igralsko zasedbo.

Če se kila grozi, da se bo spet premaknila ali če je ni mogoče postaviti, je priporočljiv kirurški poseg. Zdravnik kostne delce vrne v pravilen položaj. Potem jih je treba stabilizirati. Za to so na voljo različne metode, odvisno od zloma polmera. Obstajajo fiksacija žice, zunanji fiksator, vijačni spoj in implantacija kovinske plošče.

Katera vrsta operacije je izbrana, je odvisno od stopnje premika kostnih fragmentov in števila zlomov na podlakti. Odločilno je tudi, ali se je stilusni podaljšek žlice odlomil. Operacija na podlakti ponavadi sledi mavčni odlitki. Zlom polmera lahko zahteva drugo operacijo, ker se koščki kosti včasih gibljejo nenaravno, ko poteka proces celjenja.

preprečevanje

Najučinkovitejša zaščita pred a Zlom polmera ali a Broken govoril se izogiba padcem. Kdor se ukvarja s športom visokega tveganja, kot je drsanje, ne bi smel brez ustreznih zaščitnih oblačil. Pomembno je tudi prepoznati morebitno osteoporozo v zgodnji fazi. Na ta način lahko izgubo kosti učinkovito zdravimo, kar preprečuje tudi zlom polmera.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje zloma polmera poteka tako s konzervativno terapijo kot s kirurškim posegom. V ta namen bolniku približno štiri do šest tednov damo mavčni odtis, da bo prizadeta roka mirna. V primeru operacije lahko imobilizacija traja tudi manj časa.

V okviru naknadne nege se odlitki ometa spreminjajo v rednih presledkih. Prsti običajno ostanejo prosto gibljivi znotraj povoja. Pooperativna bolečina v zapestju je možna po operaciji zloma polmera. Zato je treba bolnika približno dve noči obravnavati kot bolnika. Kirurške niti lahko običajno odstranimo po približno 10 do 14 dneh.

Po operaciji se bolniku med zdravljenjem v bolnišnici dodeli profilaksa tromboze. Po odpustu iz klinike jemanje zdravil običajno lahko spet prekinemo. Poleg tega je mogoče dajati zdravila, ki lajšajo bolečino in zmanjšujejo oteklino.

Drugi pomemben del nadaljnjega zdravljenja so fizični in poklicni rehabilitacijski ukrepi. Izvajajo se tudi gibe gibanja za palec in prste. Koristna je tudi aktivna mobilizacija ramenskega in komolčnega sklepa po dolgotrajni imobilizaciji. Hkrati je pozornost namenjena nemotenemu obtoku in občutljivosti vseh prstov. Po dveh do treh tednih se pacient lahko vrne k vsakodnevnim dejavnostim. Po osmih do dvanajstih tednih so običajno možne tudi športne aktivnosti.

To lahko storite sami

Čeprav je pokvarjen govor pogost, ga ne smemo ravnati neprevidno. Prizadeti morajo takoj obiskati zdravnika, da lahko zdravi kilo. Zlasti zapleteni in hudi zlomi lahko privedejo do funkcionalnih okvar, če slabo ozdravijo. To še posebej velja, ko gre za zapestje.

Poleg tega, da je boleče, lahko zlom žbice povzroči vnetje, kar lahko privede do abscesov in zastrupitve s krvjo. Zato je priporočljivo jemati protivnetna sredstva proti bolečinam ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Tu bo zdravnik izdal ustrezne recepte. Zlom polmera poškoduje tudi tkivo okoli mesta zloma, kar lahko privede do otekline. To oteklino lahko ohladimo z ometno litino. Priporočamo medicinske hladilne obkladke, ki jih položimo na povoj. Če so bile hladilne blazinice shranjene v zamrzovalnem prostoru, jih nikoli ne postavljajte neposredno na kožo, saj lahko to povzroči hladne opekline.

Lahko traja nekaj tednov, da bo roka spet popolnoma funkcionalna. V tem času je potrebna potrpežljivost. Prizadeto roko je treba imobilizirati čim dlje. To spodbuja celjenje in znatno zmanjša stopnjo zapletov. Ko je odstranjen odstavek, morajo bolniki vsekakor izvesti predpisano fizioterapijo. Spodbuja gibljivost prizadete roke in pomaga v celoti zaceliti zlom.