Zastrupitev z živim srebrom

A Zastrupitev z živim srebrom je zastrupitev z živim srebrom. Ločimo lahko med akutno in kronično zastrupitvijo z živim srebrom.

Kaj je živo srebro?

The Zastrupitev z živim srebrom je znana tudi kot Merkurializem določen. Nastane zaradi neposrednega zaužitja večjih količin živega srebra ali z dolgotrajnim zaužitjem manjših količin živega srebra. Živo srebro je ena izmed strupenih težkih kovin. Simptomi segajo od glavobola, slabosti in omotičnosti do motenega vida ali hoje. Zastrupitev z živim srebrom se zdravi z protistrupom. Cutler protokoli se uporabljajo v alternativni medicini.

vzroki

Akutna zastrupitev z živo srebro je skoraj vedno posledica nesreče. V gospodinjstvu je lahko akutna kratkotrajna zastrupitev z živim srebrom posledica pokvarjenih kliničnih termometrov ali varčnih žarnic. Vendar pa študije kažejo, da kratkotrajna izpostavljenost ne povzroča skrbi. Usodna akutna zastrupitev z živim srebrom je zelo redka.

Po vsem svetu je le deset akutnih zastrupitev, ki so povzročile smrt. To so bile vedno poklicne nesreče v industriji ali raziskavah. Živo srebro je še posebej strupeno v organskih spojinah (npr. Kot dimetil živosrebro). Vendar se kronična zastrupitev z živim srebrom pojavlja veliko pogosteje. Glavni vzrok za to je uživanje hrane, ki je onesnažena z živim srebrom.

Primer take kronične zastrupitve je Minamata bolezen. Bolezen je dobila ime po japonskem mestu Minamata, kjer je na tisoče ljudi kronično zbolelo zaradi uživanja onesnaženih morskih alg in rib. Sumi se tudi, da Amalgam, snov, ki se v zobozdravstvu uporablja za polnjenje, povzroča kronično zastrupitev z živim srebrom. Drugi možni vzroki za kronično zastrupitev z živim srebrom so zaužitje strupene snovi v službi ali doma.

Simptomi, tegobe in znaki

Zgodnji simptomi akutne zastrupitve so slabost, omotica in glavobol. Značilna je tudi suha usta. Vnos 150 do 300 miligramov je usoden. Poškodba ledvic ali jeter se pojavi dolgo, ko se živo srebro absorbira.

Kronična zastrupitev z živim srebrom pogosto povzroča nespecifične simptome. Živo srebro se odloži v zobeh, v hrbtenjači, v notranjih organih, v živčnih poteh in v možganih. Najdemo ga v urinu, krvi, blatu in celo materinem mleku. Sprva prizadeti trpijo le zaradi utrujenosti in glavobola ter bolečin v telesu. Kasneje pride do ohromelosti, nestabilne hoje, psihoz in v hudih primerih celo do kome.

Če se ne zdravi, je bolezen usodna. Pri nosečnicah strupena snov doseže nerojenega otroka preko popkovine. Prizadeti otroci se rodijo z različnimi motnjami.

Diagnoza in potek bolezni

Ob sumu na kronično zastrupitev z živim srebrom so na voljo različne diagnostične metode. Z mobilizacijskim testom DMPS se lahko odkrije živo srebro v urinu. DMPS tvori vodotopni kompleks z živim srebrom. V tem preskusu je treba mobilizirati usedline težkih kovin v organih in jih izločati. Koncentracija živega srebra v urinu lahko občasno niha in odstopa. Zato se urin zbere v 24 urah za določitev.

Test žvečilnih gumijev se uporablja za določanje vsebnosti živega srebra v slini. Ta test zahteva žvečenje dlesni brez sladkorja deset minut. Slina, ki nastane pri žvečenju, se nabere in nato pregleda v laboratoriju. Vendar natančne izpostavljenosti živemu srebru ni mogoče diagnosticirati s tem testom. Namesto tega test kaže, ali se živo srebro raztaplja iz obstoječih polnil amalgama.

Živo srebro lahko v krvi odkrijemo tudi z različnimi laboratorijskimi metodami. Vsebnost živega srebra v krvi pa je bolj pokazatelj nedavne izpostavljenosti. Poleg tega je živo srebro vgrajeno tudi v korenine las. Vsebnost živega srebra v laseh je tudi dobro merilo za dolgotrajno izpostavljenost.

Zapleti

Zastrupitev z živim srebrom sprva povzroča gingivitis, popuščanje zob, drisko in okužbe ledvic. Ti simptomi se med boleznijo razvijejo v resne zaplete. Značilno za kronični potek je poškodba živčnega sistema, ki je lahko povezana z trzanjem mišic, nihanjem razpoloženja, stanjem vznemirjenja in tesnobe ter motnjami govora ali vida. Pojavijo se lahko tudi osebnostne spremembe in motnje koncentracije.

Na splošno težka kovina poškoduje celoten organizem. Poleg živčnega sistema so pogosto prizadeti tudi notranji organi, prebavila in koža. Možne dolgoročne posledice so nepopravljive okvare ledvic in jeter, pa tudi trajne bolezni ušesa, oči in nazofarinksa. Če zgodaj odkrijemo in zdravimo zastrupitev z živo srebro, se lahko izognemo tem resnim zapletom. Vendar metode zdravljenja vključujejo tudi tveganja.

Običajno se uporabljajo protistrupi, kot so dimerkaptosukcinska kislina in dimerkaptopropan sulfonska kislina - oba povezana s stranskimi učinki, kot so omotica, slabost in bruhanje, vročina in mrzlica. Acetilcistein in druga zdravila lahko povzročijo tudi stranske učinke in interakcije. Samo intravensko zdravljenje lahko privede do okužbe na mestu injiciranja. Edemi ali tromboza, ki so povezani z zapleti, se redko razvijejo. Po zdravljenju lahko pride do ponovne zastrupitve z živim srebrom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zastrupitev z živim srebrom mora vedno zdraviti zdravnik. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se lahko preprečijo nadaljnji zapleti in v najslabšem primeru smrt. Pri tej bolezni se ne pride do samozdravljenja, zato mora zaužitje živega srebra vedno zdraviti zdravnik. Če je zadevna oseba zaužila preveliko količino živega srebra, se je treba posvetovati z zdravnikom. To vodi v zelo suha usta in še naprej so zelo utrujeni.

Paraliza ali močni glavoboli lahko kažejo tudi na zastrupitev z živim srebrom, zato jih mora pregledati zdravnik. Prizadeta oseba lahko tudi pade v komo ali pokaže hudo psihozo. Če se ti simptomi pojavijo po naključnem zaužitju, je treba nemudoma obiskati bolnišnico ali poklicati urgentnega zdravnika. Praviloma je mogoče zastrupitev z živim srebrom zdraviti razmeroma dobro, če se zdravljenje začne zgodaj.

Terapija in zdravljenje

Zastrupitev z živim srebrom se zdravi z protistrupom. Za to se uporabljajo tako imenovani kompleksenti. To so snovi, ki tvorijo kovinski kompleks z živim srebrom. Te živosrebrno-protistrupne komplekse lahko bolje filtrirajo iz krvi ledvice. Uporabljajo se snovi, kot so dimerkaptopropan sulfonska kislina (DMPS) ali dimerkaptosukcinska kislina (DMSA).

Če je zastrupitev sprožil zaužitje zastrupitve z organskim srebrom, kot je metil živosrebro, se daje acetilcistein (NAC). V preteklosti so minerale uporabljali tudi za odstranjevanje živega srebra. Vendar pa študije kažejo, da učinek ne zadostuje. Tako imenovani Cutlerjev protokol se uporablja v alternativni medicini. Protokol uporablja tudi DMSA ali DMPS. Uporablja se tudi alfa lipoična kislina (ALA).

preprečevanje

Da bi preprečili zastrupitev z živim srebrom, je treba biti previden pri ravnanju s strupeno težko kovino. Komisija za higieno zraka v zaprtih prostorih nemške zvezne agencije za okolje je razvila vrednosti vodnikov v zaprtih prostorih za živo srebro. Smerna vrednost II uravnava koncentracijo živega srebra, ki jo je treba takoj ukrepati, če je presežena. Pri referenčni vrednosti II je priporočljivo ukrepati hitro. Za zmanjšanje koncentracije bodo morda potrebni tehnični in strukturni ukrepi.

Če se klinični termometri, barometri, merilniki krvnega tlaka ali varčne žarnice lomijo v zaprtih prostorih, je zrak lahko onesnažen s hlapi živega srebra. Prizadeto območje je treba takoj dobro prezračiti. Več tednov bo morda potrebno ustrezno prezračevanje. Vidne živosrebrne krogle je treba previdno sesati s pipeto in jih do odlaganja odstraniti v posodo pod vodo.

Če kroglice živega srebra zaidejo v nedosegljive razpoke ali vogale, jih je treba pritrditi s sredstvi, ki absorbirajo živo srebro. Ker je par živega srebra težji od zraka, se potopi. Majhni otroci in otroci, ki se pogosto igrajo na tleh, so zato še posebej ogroženi in se ne smejo igrati v prostorih, ki so onesnaženi z živim srebrom. V nobenem primeru ne smete usisavati živega srebra. Kovina in strupeni hlapi so razporejeni po širokem območju.

Porodna oskrba

Po zastrupitvi z živim srebrom je še posebej pomembno, da se držite navodil zdravnika. Učinkovitih domačih zdravil za zdravljenje ni na voljo. Dosledna uporaba predpisanih zdravil je zato ključnega pomena za hitro in trajnostno uspešnost zdravljenja.

Poleg tega se bolniki lahko borijo s spremljajočimi simptomi zastrupitve z živim srebrom. Na primer, v primeru močnega srbenja pomagajo mastne kreme in mazila, ki vsebujejo histamin, ki so na voljo brez recepta v lekarnah. Če srbenja ne boste imeli pod nadzorom, lahko uporabite posebne bombažne rokavice, da preprečite, da bi se koža opraskala, še posebej ponoči. Praskanje povzroči poškodbe kože, kar lahko posledično privede do nadaljnjih bolezni, vključno s sekundarnimi vnetji.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi težav z dlesni po zastrupitvi z živim srebrom. Tukaj je priporočljivo obiskati zobozdravnika, če se pojavijo specifični simptomi. Toda tudi brez akutnih simptomov morajo biti prizadeti bolniki pozorni na skrbno ustno higieno po zastrupitvi z živim srebrom. Z antibakterijskimi izpiralnimi sredstvi za ustnice, zobnimi nitkami in po potrebi medzobnimi ščetkami za razmike med zobmi lahko učinkovito preprečimo vnetje dlesni.

Nazadnje je pomembno ugotoviti izvor zastrupitve z živim srebrom. Če vir zastrupitve ni bil odpravljen, je treba druge ljudi opozoriti, da preprečijo nadaljnjo zastrupitev.

To lahko storite sami

Zdravnik je verjetno že predpisal kelacijo ali drugo drenažno terapijo za odstranjevanje živega srebra. Vendar pa lahko tudi sam bolnik stori več stvari, da odstrani strupene kovinske ostanke iz svojega telesa. Sem spadajo savne, parne kopeli in znojne vadbe, ker se toksini izločajo z znojem. Živila, bogata z vodo, kot so sadje, paradižnik ali šparglji, imajo tudi razstrupljevalni učinek. Zadevna oseba mora nadalje podpirati postopek razstrupljanja z zaužitjem drugih strupov. To vključuje predvsem alkohol in nikotin, pa tudi izpušne avtomobile, droben prah in drugo onesnaženje zraka. Če ti ukrepi razstrupljanja ne zadostujejo, mnogi zdravniki priporočajo tako imenovani "Cutlerjev protokol". Vendar pa je sporno in zelo zamudno.

Zastrupitev z živim srebrom je lahko poškodovala bolnikovo ustno sluznico. Zaradi tega je natančna ustna in zobna nega nujno potrebna. Zobozdravniki tukaj nudijo priporočila in pomoč.

Če je zastrupitev z živim srebrom bolj napredna, se fizične posledice zdravijo simptomatsko. Ti načini zdravljenja lahko bolniku pomagajo pri zdravem načinu življenja. Da bi se izognil kaheksiji, bi moral jesti dovolj, tudi kadar je težko. Enako velja za reguliran cikel spanja-budnosti. Prav tako bi moral biti namenjen, če bolnik trpi zaradi nespečnosti. Tu so koristna določena obdobja počitka, ki jih je treba upoštevati.