Prednizolon je zdravilo, ki spada med umetno proizvedene glukokortikoide. V telesu ima enak učinek kot telesni lastni hidrokortizon, proizveden v nadledvični skorji.
Kaj je prednizolon?
Na Prednizolon je učinkovina iz skupine kortizonskih pripravkov. Kortizon je hormon, ki ga telo proizvaja. Narejen je v nadledvičnih žlezah in ima različne učinke na telo.
Prednizolon se terapevtsko uporablja za zaviranje vnetja in zmanjšanje oteklin. Preprečuje vdor vnetnih celic v poškodovano tkivo in sproščanje imunomodulacijskih snovi.
Prednizolon ima protivnetne, imunosupresivne in antialergijske učinke ter vpliva na presnovo lipidov in presnovo ogljikovih hidratov.
Farmakološki učinek
Poleg vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in maščob Prednizolon tudi na hematopoetski in limfni sistem. Vpliva tudi na ravnovesje mineralnih kortikosteroidov in kalcija. Vplivajo tudi vnetja, vnetni izločki (eksudacija) in rast določenih tkiv.
Kar zadeva presnovo ogljikovih hidratov, učinkovina spodbuja glukoneogenezo, kopičenje glukoze iz beljakovin in vmesnih izdelkov. Pri presnovi maščob prednizolon vodi do prerazporeditve maščob s povečano izgubo maščobe. Količina maščobe se zmanjša na okončinah, vendar se odloži v jetrih in na deblu telesa.
Zaužitje zdravilne učinkovine poveča število belih krvnih celic v limfnem tkivu. Vendar pa se podvrsti eozinofilnih granulocitov in limfocitov zmanjšajo. Posledično omejena obramba povzroči večjo dovzetnost za okužbe. V sistemu, ki tvori kri, davanje prednizolona poveča tvorbo rdečih krvnih celic in trombocitov. Hkrati se zmanjša količina snovi, ki spodbujajo koagulacijo, zato obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v posodah.
Inhibicija vnetja, eksudacije in celične proliferacije, ki jo sproži ta učinkovina, povzroči protivnetni učinek, ki je povezan z zapoznelim celjenjem ran in povečanim nastankom razjed (razjeda = globoko ležeče okvare kože ali sluznice). Poleg tega prednizolon znižuje raven kalcija v krvi, saj je absorpcija kalcija, ki se običajno dogaja v črevesju, zavirana, hkrati pa se poveča izločanje preko ledvic.
Poleg tega lahko opazimo mineralno kortikoidno aktivno komponento, katere posledica je zmanjšanje izločanja natrija s hkratnim povečanjem izločanja kalija.
Medicinska uporaba in uporaba
Prednizolon se uporablja tako v obliki nadomestnega zdravljenja kot fiziološko odmerjeno hormonsko nadomestno zdravljenje kot v obliki nefiziološko velikega odmerka farmakoterapije.
Slednji se uporablja za revmatološke bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali vaskulitis, za bolezni pljuč, kot so bronhialna astma, akutno poslabšanje KOPB ali seneni nahod. Druga področja uporabe so spremembe na koži (alergijske reakcije), zdravljenje raka pri določenih oblikah levkemije, bolezni krvotvornega sistema ali nevrološki simptomi, kot je multipla skleroza. Prednizolon se lahko uporablja tudi za očesne bolezni, kot so optična nevropatija, bolezni prebavil, ledvične bolezni in okužbe.
Če je ta učinkovina predpisana, je treba redno izvajati zdravniške preglede. Posebna pozornost je namenjena oskrbi s kalijem (povečana) in omejitvi natrija (previdno). Ena od medicinskih nalog pri predpisovanju prednizolona je tudi spremljevalna profilaksa osteoporoze, ki jo sestavljata dajanje kalcija in vitamina D ter veliko vadbe.
Praviloma je treba odmerek povečati v akutnih stresnih situacijah, kot so operacije, nesreče ali porodi, saj se potrebe zaradi stresa povečajo. Če ljudje v bolnikovi bližini razvijejo norice ali ošpice, je treba uporabiti profilaktično zdravljenje, saj imunodeficienca, ki jo povzroči zdravilo, poveča tveganje za okužbo.
Tveganja in neželeni učinki
Odvzem Prednizolon Zaradi vpliva na hormonsko ravnovesje lahko privede do razvoja Cushingovega sindroma s tipično debelostjo obraza in polnosti. V določenih okoliščinah je mogoče zabeležiti motnje ravnovesja kalija in natrija, povečanje lipidov v krvi, povečanje telesne mase, motnje ravnovesja spolnih hormonov in razvoj diabetesa mellitusa.
Na koži se lahko tvorijo tako imenovane strije. Med stranskimi učinki prednizolona spadajo tudi atrofija (pergamentna koža), petehije (krvavitev pod kožo), telengiektazija, motnje pigmentacije in steroidne akne.
Kar zadeva mišice in okostje, so mišični oslabelost, mišični zlom in osteoporoza med mejnimi simptomi zdravljenja s to učinkovino. Poleg tega so pod vplivom prednizolona možne depresija, motnje spanja ali psihoze. V prebavilih se lahko razvijejo razjede, krvavitve in vnetje trebušne slinavke. Na primer, katarakte ali glavkom se pojavijo v očeh kot stranski učinek prednizolona.
