Nočna slepota

V Nočna slepota, medicinski Hemeralopija pokvarjen, vid se v somraku poslabša. To je posledica funkcionalne šibkosti palic. To so senzorične celice mrežnice, ki omogočajo vid pri slabih svetlobnih pogojih.

Kaj je nočna slepota?

Z nočno slepoto se težave z vidom pojavijo v slabih svetlobnih pogojih. Oko se ne more več prilagoditi somraku ali temi in se na hitre spremembe svetlosti odzove s težavami z vidom in slepoto.
© designua - stock.adobe.com

The Nočna slepota so lahko prirojene, lahko pa jih povzroči tudi bolezen, kot je diabetes ali pomanjkanje vitamina A. Odvisno je od tega, kako deluje nočna slepota. Skoraj v vseh primerih ne obstaja zdravilo za nočno slepoto.

Nočna slepota v ožjem smislu pomeni, da ponoči ali v somraku ne vidite več ničesar. To je zelo redko, večina bolnikov, ki jih prizadene nočna slepota, samo ponoči vidi slabše. V obeh primerih se govori o nočni slepoti.

vzroki

Vzrok za Nočna slepota je v vsakem primeru motnja palic. Te senzorične celice v mrežnici omogočajo, da jih vidite ob mraku. Takšno disfunkcijo palčk lahko sproži več različnih vzrokov.

Zato je v primeru nočne slepote vedno priporočljivo pregledati oftalmologa. Pomanjkanje vitamina A je v industrializiranih državah zelo redko. Vitamin A je nujen za svetlo in temen vid in vodi v motnje vida v temi, če ni na voljo v zadostnih količinah.

Med drugim lahko pride do pomanjkanja vitamina A, če se ne poje dovolj živil, ki vsebujejo vitamin ali če zaradi želodčne ali črevesne bolezni ni zadosten vnos.

Prirojene bolezni so veliko pogosteje odgovorne za nočno slepoto. Pri nekaterih ljudeh paličice samo delujejo slabše. Ta oblika nočne slepote je pogosto povezana s kratkovidnostjo in tresenjem oči (nistagmus). Vendar lahko precej redka retinopatska pigmentoza vodi tudi v nočno slepoto.

Pri tej bolezni senzorične celice mrežnice napadajo telesni lastni procesi in postopoma izgubijo svojo funkcijo. Tudi druge telesne bolezni, kot je sladkorna bolezen, lahko povzročijo nočno slepoto, če sladkorna bolezen poškoduje drobne žile v očesu.

Težave z vidom, ki jih prinese s seboj katarakta (motnost leče), niso nočna slepota v strogem pomenu besede. Ob mraku bolniki s katarakto pogosteje opazijo, da je njihov vid bolj zamegljen in da jih zaslepi vpadna svetloba.

Mimogrede, normalno je, če prvih nekaj minut po selitvi iz svetlobe v temno sobo ne vidite ničesar. Oče potrebuje nekaj minut, dokler se ne prilagodi spreminjajočim se svetlobnim razmeram.

Simptomi, težave in znaki

Z nočno slepoto se težave z vidom pojavijo v slabih svetlobnih pogojih. Oko se ne more več prilagoditi somraku ali temi in se na hitre spremembe svetlosti odzove s težavami z vidom in slepoto. Bolniki ponoči opazijo postopno poslabšanje vida, pogosto s simptomi, kot so tresenje oči ali miopija.

Če je nočna slepota posledica bolezni mrežnice (na primer retinopathia pigmentosa), pride tudi do izgub vidnega polja. Ko bolezen napreduje, se lahko na enem ali obeh očeh pojavi popolna slepota. Če je vzrok pomanjkanje vitamina A, hemeralopijo pogosto spremljajo zelo suhe oči in srbenje ali bolečina.

Poleg tega obstajajo tudi druge motnje vida, kot so motnje barvnega vida in dvojni vid. Simptomi nočne slepote so lahko prirojeni ali posledica bolezni ali nesreče. Prizadenejo predvsem ljudje, stari med 30 in 50 let. Dedna oblika se razvije kmalu po rojstvu.

Prizadeti otroci trpijo zaradi kratkovidnosti, pomanjkanja vidnega polja in vidnih težav v omejenih svetlobnih pogojih že v prvih dveh letih življenja. Progresivni potek privede do dejstva, da bolni v posameznih primerih postanejo delno ali popolnoma slepi pred odraslostjo.

Diagnoza in potek

Oftalmolog pregleda, da diagnosticira Nočna slepota le temna prilagoditev oči, tj. kako dobro in hitro se lahko vaše oči prilagodijo spreminjajočim se svetlobnim razmeram. Za to se uporablja adapter. Poleg temne prilagoditve lahko ta naprava meri tudi, kako občutljivi ste za bleščanje in kako blizu ste v somraku.

Nato se iščejo vzroki nočne slepote. V ta namen se uporablja tudi elektroretinogram. S to napravo lahko preverite funkcionalnost senzornih celic v očesu: palice, ki so odgovorne za videnje v somraku, in stožce, senzorične celice, za videnje v barvi.

Potek nočne slepote je odvisen od njenega vzroka. Če se je nočna slepota podedovala od staršev, se nočna slepota sčasoma ne poslabša. Po drugi strani retinopathia pigmentosa postopoma vodi do večje okvare vida, kar vpliva tudi na nočno slepoto.

Zapleti

Nočna slepota v ožjem smislu je popolna odpoved fotoreceptorjev v obliki palice, katerih največja gostota je na mrežnici zunaj makule, mestu ostrega barvnega vida. Za palice je značilna močna občutljivost na svetlobo in velika občutljivost na premikajoče se predmete, vendar ne prenašajo nobenega barvnega vida. Večino časa se za nočno slepoto skriva le omejen nočni vid, kar je še posebej opazno zaradi neprijetno povečane občutljivosti za bleščanje pri vožnji ponoči.

Če nočna slepota temelji na gensko določeni malpoziciji palic, se omejen vid ne spreminja več v mraku in ponoči. Če se pridobi nočna slepota, je nadaljnji potek odvisen od vzroka. Če gre le za pomanjkanje vitamina A zaradi enostranske prehrane ali ker je absorpcijska sposobnost črevesnega trakta zaradi črevesne bolezni omejena, se simptomi izboljšajo, ko lahko v presnovi spet pride do zadostne količine vitamina A.

Če težave temeljijo na poškodbah ožilja v mrežnici, ki jo lahko povzroči na primer prekomerno visoka koncentracija sladkorja v krvi zaradi neodkrite sladkorne bolezni tipa 2, je napoved neugodna, če bolezen še naprej ne upoštevamo in je ne zdravimo. Drugi dejavnik, ki povzroča nočno slepoto, je genetska retinopathia pigmentosa, ki je običajno povezana z zelo počasnim napredovanjem bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zmanjšanje vida v temi je naraven postopek, ki ne zahteva preiskav ali zdravljenja. Če pa se pojavijo nadaljnji očitki ali če se nezmožnost ogleda začne ob mraku, je treba opraviti kontrolni obisk zdravnika. Če se vaš vid razlikuje v primerjavi z drugimi, morate obiskati zdravnika.

Če je okoliške predmete ali druge ljudi mogoče videti le nejasno ali zamegljeno, je potreben kontrolni obisk pri zdravniku. Tresenje oči, bolečine okoli oči ali glavobol so znaki nepravilnosti. Če je zaradi motenega vida več nesreč ali padcev, je priporočljiv obisk zdravnika. Pregledati in razjasniti je treba hudo kratkovidnost ali občutek slepote ob zmanjšanju izpostavljenosti svetlobi. Neuspehi na obrazu so še posebej zaskrbljujoči, saj so jasen pokazatelj obstoječega zdravstvenega stanja.

Če poleg telesnih okvar obstajajo tudi čustvene ali duševne nepravilnosti, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Vedenjski problemi, agresivne nagnjenosti, jeza in odstop od sodelovanja v družbenem življenju so nenavadni. Če je depresiven videz, nihanje razpoloženja ali povečana možnost konflikta, je treba o opažanjih razpravljati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Nočna slepota odvisno od diagnoze. Na žalost, če je nočna slepota prirojena, do danes ni znana obetavna terapevtska metoda.

Poškodba fine vaskularne mreže očesa in mrežnice, npr. B. zaradi sladkorne bolezni do zdaj ni mogoče odpraviti.

Ko prehransko pomanjkanje vitamina A ali bolezen prebavil sproži nočno slepoto, se somračne motnje vida običajno ustavijo, ko je osnovna težava odpravljena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

Napovedi in napoved

Nočna slepota sama po sebi ne vodi k zmanjšanju življenja. Vendar kakovost življenja pogosto trpi. Prizadetim je veliko težje najti pot v temi. To lahko privede do potrebe po pomoči, saj je izginotje sončne svetlobe vsakdanji pojav.

V bistvu nočna slepota trajno ostane po prvem nastopu. Večina bolnikov potem ne opazi niti izboljšanja niti poslabšanja. Zaenkrat obstajajo omejitve medicine. Medtem ko preprosto ametropijo zlahka popravimo z vizualnim pripomočkom, to ne velja za nočno slepoto. V nekaterih primerih nočna slepota pomeni, da prizadeti ne morejo opravljati določenih poklicev.

Obstajajo boljše možnosti za prirojeno nočno slepoto. Ta oblika zdravi pri mnogih bolnikih. Uspešno se lahko zdravijo tudi gradniki, pri katerih pomanjkanje vitamina povzroča okvaro vida. Po drugi strani lahko ljudje z retinitis pigmentosa pričakujejo poslabšanje. Možna je celo slepota.

Diagnoza "post-slepote" torej vodi v diferencirano prognozo. Medtem ko skrajšane življenjske dobe ni mogoče predvideti, običajno obstajajo vseživljenjske omejitve v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Na splošno je mogoče oblikovati mešan pogled.

preprečevanje

Preprečevanje Nočna slepota je običajno nemogoče. Kongenitalnih oblik nočne slepote, kot sta šibkost palice ali retinopatija pigmentoza, ni mogoče preprečiti. Pri sladkorni bolezni prilagojen življenjski slog in dobro nadzorovan krvni sladkor pogosto pomagata izogniti se poškodbam ožilja, vključno z mrežnico. Vegetarijanci in vegani morajo biti previdni, da jedo zelenjavo, ki vsebuje vitamin A, npr. B. paprika, paradižnik in korenje.

Porodna oskrba

Obseg potrebne oskrbe je odvisen od možnosti za ozdravitev. Zlasti ljudje, ki že od rojstva trpijo za nočno slepoto, se z boleznijo spopadajo celo življenje. Ni možnosti za ozdravitev. Nimate druge izbire, kot da poiščete pomoč pri drugih v temi in se načeloma izognete temnemu okolju. Psihološka podpora se lahko kaže selektivno.

Primeri, v katerih se je v življenju pojavila nočna slepota, so običajno različni. Nato so navedeni redni pregledi. Ker obstaja nevarnost, da se bo vid še poslabšal. Vsakoletni obisk oftalmologa prepreči zaplete.

Poleg jemanja anamneze se opravi tudi pregled oči, v katerem zdravnik določi čas, ki ga potrebuje, da se oči prilagodijo temi in zaznavni jakosti svetlobe. Iz teh informacij in splošnih določitev ostrine vida in vidnega polja je mogoče razbrati jasne primerjave s preteklostjo. Na ta način je mogoče pravočasno začeti potrebna zdravljenja. Diagnoza nočne slepote prinaša s seboj tudi nekatere zahteve do samega pacienta. Tveganja poškodb v cestnem prometu ne smemo podcenjevati z nočno slepoto.

To lahko storite sami

Domačim zdravilom ni na voljo nočno slepih. Naravna zdravila, kot so izvlečki borovnic, so sporna. Dodatni vnos vitamina A je tudi le delno uspešen. Brez medicinske diagnoze močno odsvetujemo samozdravljenje z alternativnimi metodami.

Zmanjšan vid pri slabi svetlobi povzroča omejitve v vsakdanjem življenju. To je treba sprejeti in obvladati. Glede na resnost simptomov zaščitna očala s filtri preprečujejo, da bi se prizadeti oslepili od svetlobe. Vendar pa ta očala ne popravljajo ali izboljšujejo vida. Kdor trpi za resnično nočno slepoto, se vzdrži vožnje zaradi sebe in drugih in uporablja javni prevoz ali storitve vožnje. Svetilke pomagajo pri vsakodnevnih potovanjih v temi. V idealnem primeru imajo enoten svetlobni stožec, da jih je lažje videti. Digitalni glasovni pomočniki, ki razlagajo pot prek pametnega telefona, pomagajo pri orientaciji.

Skupine in združenja za samopomoč podpirajo prizadete. Ponujajo nasvete o katerem koli vprašanju. Izmenjava idej z drugimi prizadetimi ljudmi pomaga premagovati vsakodnevne ovire. Združenje za samopomoč Pro Retina je posebej namenjeno ljudem z boleznimi mrežnice in podpira ljudi, ki jih prizadene nočna slepota.