Od Pharyngis medius zožilne mišice je grla mišica in je sestavljena iz dveh delov. Odgovoren je za zoženje žrela in s tem potiskanje hrane ali tekočine v požiralnik (požiralnik). Funkcionalne omejitve mišičnega konstriktorja pharyngis medius se pogosto kažejo pri motnjah požiranja in govora.
Kaj je mišična žleza pharyngis medius?
Musculus constrictor pharyngis medius spada v grle mišice in je eno izmed grl, ki se stisne v tej skupini. Zgornja mišična konstriktorna mišica (Musculus constrictor pharyngis superior) in spodnja faringealna stiska (Musculus constrictor pharyngis inferior) se na obeh straneh povezujeta neposredno z Musculus constrictor pharyngis medius, vendar predstavljata anatomske enote, ki jih lahko ločimo od nje.
Tri mišice se razvijejo v embrionalni fazi iz različnih škržnih lokov, pri čemer iz četrtega škrlatnega loka nastane medius constrictor pharyngis musculus. Ta vsebuje tudi sisteme za notranje in zunanje mišice grla (mišice grla), mišice požiralnika in različne žile, živce in hrustanec. Druga dva grla se razvijeta iz tretjega in šestega škrlatnega loka.
Musculus constrictor pharyngis medius spada med skeletne mišice in nanje lahko namerno vplivamo. Ima tudi progasto strukturo, katere vzorec ustvarjajo z izmenično razporejenimi nitkami znotraj mišičnih vlaken.
Anatomija in struktura
Anatomsko lahko srednjo zožitev grla razdelimo na dve področji: pars ceratopharyngea in pars chondropharyngea.
Oba dela musculus constrictor pharyngis medius izhajata iz hioidne kosti (os hyoideum), vendar imata tam svoj izvor na različnih mestih: pars ceratopharyngea se začne na majhnem rogu (cornu majus), medtem ko pars chondropharyngea izhaja iz velikega roga (cornu minus). Hioidna kost (corpus ossis hyoidei) sega med oba roga. Hioidna kost nima lastne povezave z drugimi kostmi, ampak je pritrjena na suprahyoidne in infrahioidne mišice, pa tudi na nekatere mišice grla in jezika.
Vstavitev mišičnega konstriktorja pharyngis medius se nahaja na grlu šiva (raphe pharyngis). Tu se začnejo tudi zgornji in spodnji grli. Na splošno ima medius constrictor pharyngis musculus obliko ventilatorja ali lijaka. Živčna vlakna povezujejo mišico s faringealnim pleksusom, ki je sestavljen iz vej devetega kranialnega živca (glosofaringealni živec) in delov desetega kranialnega živca (vagusni živec).
Funkcija in naloge
Konstriktorna mišica pharyngis medius sodeluje pri procesu požiranja in prispeva k tvorbi nekaterih zvokov, vključno s posteriornimi nizkimi samoglasniki in faringealnimi zvoki.
Dejanje požiranja lahko razdelimo na pripravljalno fazo, ki vključuje na primer žvečenje in tri transportne faze. Med fazo oralnega transporta so jezikovne mišice še posebej aktivne in potisnejo hrano ali tekočino iz sprednjega dela ust v grlo. Sledi faza transporta žrela, ki je ključnega pomena za zožilno mišico pharyngis medius.
Prvič, tenzor veli palatini mišice in levator veli palatini mišice zategne mehko nepce. Mišični stiski pharyngis superior ustvarja izbokline v nazofarinksu (epifarinksa) s krčenjem, kar je znano tudi kot Passavantova prstena izboklina. To skupaj z mehkim nepcem zapre dostop do nosu. Digastrična mišica, milohioidna mišica in stilohioidna mišica potegnejo ali dvignejo hiioidno kost skupaj z infrahioidno in suprahioidno mišico navzgor. Obenem tirohioidna mišica tudi dvigne grk, tako da ga lahko epiglotis zapre.
Hkrati zgornji požiralnik sfinktra razširi požiralnik. Obročasti sfinkter se nahaja v zgornjem požiralniku požiralnika (faringoezofagealna zožitev) in tvori ustje požiralnika. Ko so zaprte vse dihalne poti, se mišična žrela za žrelo stisne, tako da hrano ali tekočino potisne nazaj v grlo. Pri tem ga podpira njegova spodnja mišična žrela. V poznejši fazi transporta požiralnika mišice požiralnika končno prevzamejo nadaljnji transport v želodec. Celoten postopek je zelo avtomatiziran in nadzorovan s požiralnim središčem možganov.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zgago in napihnjenostBolezni
Poškodba mišičnega mišičnega žrela pharyngis medius se redko pojavlja izolirano, pogosto pa prizadene tudi ostale grlene mišice in druge strukture. Funkcionalne okvare mišice pogosto povzročajo nevroni. Motnje požiranja, znane tudi kot disfagija, lahko vplivajo na vse faze in vidike dejanja požiranja: od zapiranja nosu in grla do dvigovanja podkožne kosti in potiska hrane naprej. Lahko vpliva tudi občutljivost in slinjenje.
Obstajajo številni možni vzroki za disfagijo. Poleg neposrednih poškodb (npr. Zaradi nesreče) je najpogostejši razlog poškodba živcev. Zračevalna terapija za zdravljenje raka dojke lahko nenamerno poškoduje faringealni pleksus, ki nadzoruje tudi srednjo mišično žrelo zatiralne žleze. Vagusni živec in glosofaringealni živec skupaj s pripadajočim živcem prečkata luknjo zigomatične vene (foramen jugulare), skozi katero prav tako tečejo krvne žile.
Tumorji, krvavitve, otekline, poškodbe in druge poškodbe na tem mestu zato pogosto prizadenejo vse tri živce in zato sprožijo zelo zapletene klinične slike. Nevromuskularne in nevrodegenerativne bolezni lahko vplivajo tudi na vlakna, ki obvladujejo mišično žlezo faringeksa. To velja tudi za možganske poškodbe in motnje krvnega obtoka, kot so možganske kapi in prirojene nevroanatomske nepravilnosti.
Ker mususulus constrictor pharyngis medius ne sodeluje samo v procesu požiranja, ampak prispeva tudi k nastanku določenih zvokov, so možne tudi motnje motoričnega govora. V določenih okoliščinah lahko prizadeti znova izboljšajo svoje govorne veščine z usposabljanjem za govorno terapijo. Uspeh pa je odvisen od posameznega primera.
