Köhlerjeva bolezen I

Spodaj Köhlerjeva bolezen I je zelo redka, aseptična nekroza skefoidne kosti. Köhlerjeva bolezen I se pojavlja predvsem pri dečkih, starih od tri do osem let. Vendar mnogi zdravniki ne postavijo diagnoze šele pozneje v življenju; V številnih primerih se je v tarsusu že oblikoval osteoartritis.

Kaj je Köhlerjeva bolezen I?

Če obstaja sum, da gre za Koehlerjevo bolezen, je treba poleg tako imenovane sumljive diagnoze potrditi tudi diagnozo. Diagnoza je zavarovana z rentgenskim posnetkom.
© falco47 - stock.adobe.com

Vnaprej je Köhlerjeva bolezen I kot tudi Köhlerjeva bolezen II; Medtem ko Köhlerjeva bolezen I predstavlja nekrozo skefoidne kosti, tarzalne kosti, v okviru Köhlerjeve bolezni II metatarzalna kost (drugi, tretji ali četrti žarek) umre.

Za Köhlerjevo bolezen je značilna spontana smrt ali spontano nastajanje nekroze. To pomeni, da za nastanek nekroze ni odgovorna niti okužba niti kakšen drug zunanji vpliv.

Za zdaj ni jasno, kaj povzroča smrt. Bolezen postane opazna zaradi bolečine v stopalu, ne da bi bilo karkoli zunaj prepoznavno.

Zdravnik lahko postavi diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov.

vzroki

Razlogi za nastanek bolezni Köhler I še niso razjasnjeni. Vendar mnogi strokovnjaki že leta razpravljajo o možnih razvojnih modelih ali menijo, da so našli ugodne dejavnike, ki bi lahko povzročili Köhlerjevo bolezen. Opazno je, da se pri Köhlerjevi bolezni, ki jo imam vedno, pojavi, ko prizadene oseba pokaže tako imenovani rastni izliv.

Iz tega razloga je smiselno domnevati, da ima okostenje okostja včasih težave in ne more iti v korak z rastjo. Zaradi tega se v prizadeti regiji razvije nestabilnost kosti.

Druga teorija temelji na podobnih boleznih, za katere je včasih značilna motnja krvnega obtoka. Vendar dejstvo, da se nezadostna oskrba s krvjo pojavlja le v starejši ali odrasli dobi, govori v nasprotju s to domnevo, tako da ta dejavnik ni prisoten v okviru Köhlerjeve bolezni I.

Poleg tega zdravniki menijo, da je preobremenitev kosti lahko tudi odločilni razlog za Köhlerjevo bolezen. Iz tega razloga v okviru te teorije ni bilo mogoče odgovoriti samo otrok, po možnosti dečkov, ki zbolijo.

Simptomi, težave in znaki

Prvi znak je bolečina. Prizadeta oseba se pritožuje zaradi nenadne bolečine kot dela napora (na primer med hojo ali tekom). Vendar zunanjih poškodb ali sprememb stopala ni mogoče zaznati.

Bolniki se pritožujejo tudi nad bolečino, ko pritiskamo na skefoidno kost. Če stopalo ni prizaneseno, se lahko v območju skafoida pojavi oteklina, kar tudi nakazuje, da bi lahko šlo za bolezen Koehlerja I.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum, da gre za Koehlerjevo bolezen, je treba poleg tako imenovane sumljive diagnoze potrditi tudi diagnozo. Diagnoza je zavarovana z rentgenskim posnetkom. Prizadeta noga je x-ražena od strani in od zgoraj. Če je Köhlerjeva bolezen dejansko prisotna, lahko zdravnik zazna zožitev in hkrati stiskanje navikularne kosti.

Včasih ga je mogoče že preložiti, kar je še en znak, da obstaja velika verjetnost prisotnosti bolezni Koehlerja I. Drugi pregledi niso potrebni. Za potrditev diagnoze pa mora zdravnik zagotoviti, da lahko vsekakor izključi Köhlerjevo bolezen.

Köhlerjeva bolezen Prognoza imam relativno dobro. Medtem ko je postopek celjenja mučen in traja več let, je obetaven. Zdravnik se pretežno odloči za konzervativno terapijo; Operacije so potrebne le v redkih primerih. Škoda, ki jo povzroči bolezen Köhlerja I, običajno zdravi - brez dolgoročnih učinkov.

Zapleti

Bolnikova prva in glavna bolečina je zelo huda bolečina zaradi Köhlerjeve bolezni. Te bolečine se v glavnem pojavijo med stresom in tako lahko znatno omejijo vsakdanje življenje zadevne osebe. Praviloma pacienti trpijo zaradi bolečine zlasti pri hoji ali teku, čeprav se to pogosto lahko pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju.

Bolečine v mirovanju ponoči lahko privedejo do težav s spanjem in morda do depresije. Prav tako od zunaj ni mogoče zaznati nobenih poškodb ali drugih posebnosti. Neredko Köhlerjeva bolezen I vodi tudi do močnih oteklin v prizadetih regijah. Do tega lahko pride, če se noge še naprej obremenjujejo, tudi ko jih boleče.

Zaradi te bolezni se kakovost življenja prizadete osebe bistveno zmanjša. Preprečeno je tudi vsakdanje življenje pacienta, tako da fizično napornih dejavnosti ali športa ni več mogoče izvajati. Zlasti pri otrocih lahko Köhlerjeva bolezen privede do omejitev v razvoju.

Zdravljenje bolezni ne vodi do nadaljnjih zapletov. Za lajšanje simptomov so potrebni zlasti fizioterapevtski ukrepi. Vendar popolnoma pozitivnega poteka bolezni ni mogoče zagotoviti v vsakem primeru.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Skupina tveganja za Köhlerjevo bolezen I je sestavljena iz fantov, starih od tri do osem let. Čeprav se pravilna diagnoza pogosto postavi šele nekaj let po prvih znakih zdravstvene nepravilnosti, je treba takoj, ko se pojavijo začetni simptomi, posvetovati z zdravnikom. Če se otroci pritožujejo zaradi bolečin v kosteh ali med premikanjem, se je treba za razjasnitev simptomov posvetovati z zdravnikom. Ob naravni bolečini v porastu obstaja nevarnost zmede. Zaradi tega je še posebej pomembno začeti natančno preiskavo takoj, ko obstaja sum o odstopanju pri neposredni primerjavi z otroki iste starosti.

Če je otrok še posebej solzen ali domnevno naključen, je potreben kontrolni obisk pri zdravniku. Zdravnik je potreben, če obstajajo kakšne posebnosti v gibalnih zaporedjih ali splošnih motoričnih sposobnostih. Pregledati in razjasniti je treba zmanjšano telesno zmogljivost, prezgodnjo izčrpanost ali slabo odpornost. Če čutite nestabilnost v kosteh, šepate ali kažejo znake motnje krvnega obtoka, morate obiskati zdravnika. Še posebej bleda koža na prizadetem območju ali hladna stopala lahko kažejo na zdravstveno težavo. Če se skozi daljše časovno obdobje nadaljujejo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Če zdravnik diagnosticira Köhlerjevo bolezen I, so mu na voljo različne možnosti terapije. Zdravnik se pretežno odloči za konzervativno zdravljenje. Noga naj bo zato pogosto prizanesljiva; Vloge lahko olajšajo. Včasih se noga lahko imobilizira tudi s pomočjo mavčne litine. Zdravljenja fizioterapije so še posebej pomembna.

To je zato, ker je mogoče preprečiti vsako napetost, otrdelost mišic ali drugo otrdelost. Masaže ali ciljno usmerjene terapije, ki se ukvarjajo s sprostitvijo in gibanjem stopala, pripomorejo k temu, da se potek bolezni lahko oblikuje pozitivno in da na koncu procesa celjenja ni pričakovati dolgoročnih učinkov.

S hiperbarično kisikovo terapijo lahko zdravnik bolniku z uporabo hiperbarične komore uravna tlak v okolju in oskrbuje 100-odstotni kisik. Zapisi kažejo, da so imeli od tega koristi bolniki, ki so jim v zgodnjih fazah diagnosticirali Köhlerjevo bolezen.

Hiperbarična terapija s kisikom se pogosto uporablja tudi kot del fizioterapevtskega zdravljenja in je ena od konzervativnih metod zdravljenja. Operacije so redko potrebne, vendar so potrebne, če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega uspeha ali pa je bolezen Koehlerja I mogoče diagnosticirati šele pozneje.

Zdravilo poskuša zakrčiti sklep; ta varianta postane zrela, ko se je že razvil napreden osteoartritis, ki bolniku povzroča ogromne bolečine. Obstajajo pa tudi kirurški ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti na začetku Köhlerjeve bolezni.

Zdravnik se odloči za tako imenovano Pridie vrtanje. To pomeni, da zdravnik izvrta v prizadeto kost in tako sproži revaskularizacijo. Ta metoda se redko uporablja in kadar je, le v zgodnjih fazah bolezni Koehlerja I.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Köhlerjevo bolezen lahko običajno uspešno zdravimo. Na voljo so znanstveno utemeljeni načini zdravljenja, ki omogočajo popolno odpravo simptomov. Vendar pa postopek celjenja lahko traja dolgo. Spekter zdravljenja se giblje od mesecev do let. Zaznano je, da bo začetek zdravljenja prinesel najboljše rezultate. Po drugi strani pa tisti, ki se ne zdravijo ali ne pripisujejo pomembnosti značilnim simptomom, lahko v odrasli dobi razvijejo osteoartritis. To ima za posledico nestabilnost in omejeno mobilnost, ki močno obremenjujeta vsakdanje življenje.

Bolezen se večinoma diagnosticira pri moških otrocih. V tej starosti telo še vedno raste. Olajšanje metatarusa in drugi konzervativni postopki običajno zadostujejo za popolno ozdravitev. V tem času ima telo ogromno sposobnost samozdravljenja, kar pomeni, da operacija ni potrebna.

To ima za posledico ugodno prognozo za Köhlerjevo bolezen I. Če simptomi v redkih primerih ostanejo, jih je mogoče skoraj odpraviti s pomočjo. Prizadeti ne smejo trpeti nobenih pomembnih omejitev v svoji kakovosti življenja. Skrajšanje življenjske dobe ne daje Köhlerjeva bolezen I.

preprečevanje

Preventivni ukrepi niso znani, saj še niso našli vzrokov, zakaj se razvije Koehlerjeva bolezen I.

Porodna oskrba

V mnogih primerih so ukrepi in možnosti neposredne nadaljnje oskrbe zaradi Köhlerjeve bolezni znatno omejeni. Včasih prizadetim zaradi resnosti bolezni ni na voljo niti prizadetih. Zaradi tega bi morali bolniki v zgodnji fazi obiskati zdravnika in začeti zdravljenje, da ne bi prišlo do nadaljnjih pritožb in zapletov.

Samozdravljenja ni mogoče, zato je zdravljenje zdravnika vedno potrebno. Zaradi genetskega izvora Köhlerjeve bolezni bi morali prizadeti opraviti genetski pregled in nasvete, če želijo imeti otroke, da se prepreči ponovitev bolezni pri njihovih potomcih. V večini primerov so bolniki z boleznijo odvisni od fizioterapije in fizioterapije, da ublažijo simptome.

Veliko vaj iz takšnih terapij lahko ponovite v svojem domu, kar pospeši zdravljenje. Prav tako ni redko, da bi zadevna oseba svojo družino podpirala v vsakdanjem življenju. Prav tako lahko preprečimo depresijo in druge duševne težave. Bolezen Köhler I ponavadi ne zmanjša življenjske dobe pacienta.

To lahko storite sami

V primeru bolezni ima prizadeta oseba malo prostora in možnosti za samopomoč. V vsakdanjem življenju je treba zaznati in se držati fizičnih meja. Pojavi se lahko nenadno zmanjšanje telesne zmogljivosti, zlasti v obdobju rasti, kar je treba upoštevati. V primeru bolečine in nelagodja je treba organizem prizanesti. Upoštevati je treba ustrezne faze počitka, da se moč obnovi.

Obutev mora biti prilagojena velikosti stopala. Ne sme biti premajhen ali prevelik. Nositi visoke pete se je treba izogibati v celotnem obdobju rasti in razvoja otroka, saj lahko to poveča nelagodje. Trdna obutev, katere velikost se redno preverja in prilagaja, je pomembna in potrebna. Telesna teža zadevne osebe mora biti v običajnem območju ITM. Izogibati se je treba debelosti, saj to negativno vpliva na razvoj strukture kosti in sklepov. To lahko privede do poškodb v telesu ali neugodja, ki lahko poslabšajo počutje.

Če občutite bolečino v mirovanju ali če imate dolgotrajne bolečine, morate obiskati zdravnika, saj je potrebna zdravstvena oskrba. Tekmovalni športi ali ekstremni športi so prepovedani. Predstavljajo dodatno breme, ki negativno vpliva na potek bolezni.