Medulloblastoma

The Medulloblastoma je nevrološka bolezen, ki se pojavlja pretežno v otroštvu. Maligni možganski tumor se pojavlja predvsem na območju zadnjega dela glave, vendar ima dobre možnosti za ozdravitev. Raziskave vzrokov še niso dovolj zaključene.

Kaj je medulloblastoma?

The Medulloblastoma velja za najpogostejši maligni možganski tumor pri otrocih do 15. leta starosti. Razvija se kot maligni tumor na območju možganov, od koder običajno zraste v sosednjo možgansko komoro in se širi naprej na zdravo tkivo.

Možgansko steblo pogosto vpliva tudi medulloblastoma. Metastaze se razvijejo predvsem na območjih, ki so v stiku z živčno vodo. Poleg samih ventriklov to vključuje tudi področja okoli možganov, meningov in hrbtenjače.

Povprečno 90 otrok vsako leto razvije novo medulloblastomo. Dečki prizadenejo približno pol in tolikokrat kot deklice. Starost bolezni je običajno med petimi in osmimi leti.

vzroki

The Medulloblastoma Običajno nastane spontano, kar pomeni, da dedni dejavniki verjetno niso vzrok tumorja. Vendar vzroki bolezni še niso ustrezno raziskani. Znano pa je, da medulloblastoma izhaja iz nezrelih, embrionalnih celic, to je, da se celice živčnega tkiva spreminjajo na maligni način.

Pri boleznih v odrasli dobi je bila ugotovljena povezava med radioterapijo v otroštvu, na primer med zdravljenjem levkemije, in razvojem tumorja v kasnejših letih.

Simptomi, težave in znaki

Medulloblastoma se hitro poveča in povzroči simptome relativno zgodaj. Na začetku tumor vodi do povečanega pritiska znotraj lobanje. Posledica tega je več nespecifičnih pritožb, na primer glavoboli, slabost in bruhanje ali omotica. Simptomi se navadno pojavijo zjutraj po vstajanju in oslabijo, ko dan napreduje.

Navzea se pojavi predvsem zjutraj in na prazen želodec. Prizadeti doživljajo tudi vedno večje nelagodje in postopno poslabšanje svojega fizičnega in duševnega stanja. Na primer, izčrpanost, težave z koncentracijo in težave s spanjem. Če se tumor nahaja na območju za očmi, lahko pride do motenj vida.

Nato bolni zazna dvojni vid, prečka ali trpi zaradi tresenja oči. Medulloblastoma izpodriva tudi možganske strukture. To povzroča motnje gibanja in druge nevrološke pritožbe. Možni spremljajoči simptomi so otrplost ali mravljinčenje. V najslabšem primeru pride do paralize rok in nog.

Ker tumor raste, se lahko spremeni narava bolnika, ki se v poznejših fazah bolezni pogosto zdi razdražljiv, nemiren ali zmeden. Poleg tega nastane vodna glava, ki je posledica motenj drenaže živčne vode. Drugi zunanji znaki so lahko tumorji v hrbteničnem kanalu in na območju lobanje.

Diagnoza in potek

Številni simptomi tisti Medulloblastoma so neznačilne, zato se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih in imajo lahko neškodljiv vzrok.

Od glavobolov do slabosti, omotičnosti in zamegljenega vida do otrplosti je seznam simptomov dolg. Težave pri koordinaciji se lahko pojavijo tudi med potekom bolezni. Možni so vsi simptomi, ki jih sproži naraščajoči pritisk v možganih ali povzroči metastaze, zlasti na območju hrbtenjače.

Pri posebej mladih bolnikih lahko v napredovalem stadiju pogosto povečamo obseg glave in tako imenovano vodno glavo.

Diagnoza temelji na podrobni anamnezi. Sledi postopek slikanja. Rezultati prvega pregleda so pridobljeni s pomočjo računalniške tomografije in magnetne resonančne tomografije. Če obstaja utemeljen sum medulloblastoma, se vzorec tkiva kirurško odstrani in opravi pregled tkiva.

Potrebno je tudi zbiranje in pregled živčne vode. Na podlagi rezultatov pregleda se diagnosticirajo vrsta tumorja, položaj in velikost ter širjenje.

Zapleti

Ker je medulloblastoma tumor v možganih, vodi do običajnih simptomov raka. Praviloma se v zelo neugodnem primeru rak lahko širi tudi na druga področja telesa in tam prizadene tudi zdravo tkivo. To bo zmanjšalo življenjsko dobo prizadete osebe. Zaradi tega so nadaljnji zapleti ali možnosti za ozdravitev zelo odvisni od časa diagnoze in resnosti medulloblastoma.

Prizadeti trpijo predvsem zaradi močnih glavobolov in omotičnosti. Obstaja tudi bruhanje ali škripanje. Bolniki občutijo motnje občutljivosti ali ohromelost na različnih delih telesa. V mnogih primerih obstajajo tudi motnje koordinacije ali koncentracije. Pojavijo se lahko tudi težave z vidom in s tem znatno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.

Zdravljenje medulloblastoma se lahko opravi kirurško in ni povezano z zapleti. Vendar so bolniki še vedno odvisni od kemoterapije, kar lahko vodi do različnih stranskih učinkov. Po zdravljenju so potrebni tudi nadaljnji pregledi. Praviloma ni mogoče splošno napovedati, ali bo medulloblastoma privedel do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Medulloblastoma se v večini primerov pojavi v otroštvu. Zato zlasti mladostniki prizadenejo bolezen in jo je treba pregledati ob prvih znakih. Če se otrok pritožuje zaradi omotice, glavobola ali težav s spanjem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motena koncentracija, nenormalno učenje ali ponavljajoče se bruhanje vzbujajo skrb. Za Medulloblastoma so značilni močni simptomi na začetku dneva. Intenzivnost simptomov običajno umre v naslednjih nekaj urah. Pogosto ob koncu dneva se občutek okrevanja ustavi, dokler se naslednje jutro ne pojavijo vsi simptomi.

Otroci, ki trpijo zaradi nenadnega poslabšanja vida, nestabilne hoje in povečanega tveganja za nesreče in poškodbe, morajo biti predstavljeni zdravniku. Zdravnik je potreben, če ima koža čutne motnje, otrplost ali mravljinčenje na koži. Motnje gibanja, zmanjšanje počutja in vedenjske težave mora pregledati zdravnik. Če otrok pokaže nenavadno nihanje razpoloženja, se bo uspešnost v šoli zmanjšala in prišlo do vedenja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Gnojnice na hrbtu vzdolž hrbtenice, otekline ali druge spremembe videza kože so znaki obstoječe motnje, ki zahteva zdravniški posvet. Posebno opozorilo, ki ga je treba takoj preučiti, je nenaravno povečanje obsega glave.

Zdravljenje in terapija

Možnosti zdravljenja so na voljo z zgodnjim odkrivanjem Medulloblastoma Poceni. Danes lahko več kot 70 odstotkov bolnikov ozdravi, če tumor pravočasno prepoznamo in zdravimo.

Najprej se tumor odstrani čim bolj popolno. Če želite to narediti, se lobanja kirurško odpre in obolelo tkivo je izrezano. Če je mogoče, se to izvede z mikrokirurškimi ali laserskimi operacijami, da se čim manj zmanjša nadaljnje fizično nelagodje. Poleg tega se izvaja terapija z radioaktivnim sevanjem, saj so tumorske celice še posebej občutljive na sevanje.

Druga možnost je, da se izvaja kemoterapija. Glede na starost pacienta in njihov razvoj je treba pretehtati možne stranske učinke obeh oblik terapije.

V primeru posebej velikih tumorjev ali če je medulloblastoma na zelo težko dostopnem območju, lahko obolelo tkivo sprva delno odstranimo samo kirurško, nato pa ga z obsevanjem in kemoterapijo zmanjšamo v velikost. Na ta način se lahko preostali material odstrani v drugem kirurškem posegu.

Poleg tega bo morda treba vsebovati neželene učinke. Medulloblastoma lahko blokira ali preseli odtok živčne vode. To neskladje je treba nato odpraviti s sistemom cevi. Tu se pogosto postavlja tako imenovana zunanja drenaža, s katero se živčna voda odvaja navzven.

Napovedi in napoved

Prognoza je odvisna od velikosti tumorja in obsega odstranjevanja tumorja. V bistvu so obeti slabi, če so se oblikovale metastaze. Približno polovica vseh bolnikov je po operaciji brez tumorja. Lahko nadaljujete z običajnim življenjem. Vendar ni izključeno, da se tumor lahko ponovi. Zato je nega oskrbe izjemnega pomena.

Medulloblastoma je pogostejši pri otrocih v primerjavi z odraslimi. Dober vsak peti možganski tumor pri mladoletnikih je mogoče zaslediti do te bolezni; za odrasle znaša le približno en odstotek. 10 let po začetku zdravljenja še vedno živi 70 odstotkov vseh bolnih otrok. Najpogosteje so prizadeti otroci med štirimi in devetimi leti ter odrasli okoli 30. leta. Različice tumorja imajo različne pričakovane vrednosti. Večina vseh bolnikov preživi desmoplastični medulloblastom. Možnosti za ozdravitev so manjše z anaplastičnim ali velikoceličnim medulloblastomom.

Brez zdravljenja pacienti tvegajo, da se medulloblastoma še poveča in vstopi v možgane. Samo dosledna terapija lahko vodi do svobode simptomov. Pričakovana življenjska doba se brez zdravljenja bistveno zmanjša.

preprečevanje

V osnovi je priporočljivo zaščititi sebe in svoje otroke pred sevanjem in onesnaženjem. Prav tako se je treba izogibati stiku s kemikalijami, ki povzročajo raka. Poleg tega zdrava, uravnotežena prehrana in zadostna vadba krepijo imunski sistem. Kljub temu ni nobenih splošnih ukrepov, ki bi lahko privedli do a Medulloblastoma preprečiti.

Porodna oskrba

Kot pri vseh tumorskih boleznih je tudi po zdravljenju medulloblastoma potrebna natančna nadaljnja oskrba. Cilj tega je odkriti morebitne nove tumorje ali metastaze zelo zgodaj. V primeru možganskega tumorja se zato spremljajo nadaljnji pregledi večkrat letno v nekajmesečnih razmikih.

Če niso odkrite nepravilnosti, se intervali med naslednjim pregledom povečajo. Ali obstajajo kakšne nove rasti, se običajno preveri z MRI ali CT. Ravno zaradi tega, ker imajo maligni tumorji možganov kljub začetnemu uspešnemu zdravljenju veliko tveganje za ponovitev, je pomembno, da se prizadeti redno držijo sestanka za nadaljnjo oskrbo.

Prognoza za nove tumorje je ugodnejša, preden jih odkrijemo. Novi možganski tumorji ne vodijo vedno takoj do simptomov, ki bi morali opozoriti pacienta. Ugotovitve, ki potrebujejo zdravljenje, se med nadaljnjo oskrbo pogosto odkrijejo po naključju.

Če pa zunaj nadaljnjih pregledov opazite nenavadne bolečine, je to vedno razlog, da čim prej obiščete zdravnika. Zdravnik se lahko odloči, ali bo treba nadaljevati nadaljnji pregled, da bi lahko izključil možnost, da se čim prej pojavijo novi tumorji.

To lahko storite sami

Če je bil diagnosticiran medulloblastom, je zagotovo indicirana kirurška odstranitev tumorja. Katere ukrepe lahko prizadeti sprejmejo sami, je odvisno od resnosti tumorja in vseh spremljajočih simptomov. Načeloma lahko posamezne pritožbe obravnavate sami.

Hladne blazinice na čelu in vratu pomagajo proti tipičnim glavobolom. Tudi nežna naravna sredstva, kot sta belladonna ali arnica, lahko pomagajo. Navzejo in bruhanje si lahko običajno olajšamo z velikim obrokom. Če pride do resnih pritožb, kot so motnje vida ali motnje ravnotežja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najbolje je, da se vzdržite samozdravljenja z uporabo domačih sredstev.

Po kirurškem posegu mora prizadeta oseba nekaj tednov počivati. Hkrati so potrebni redni pregledi s strani zdravnika, da lahko v zgodnji fazi ugotovi morebitne recidive ali druge težave. Če se zaradi zdravljenja s sevanjem pojavijo fizične pritožbe, je potreben tudi zdravniški nasvet. Splošni ukrepi, kot sta vadba in zdrava in uravnotežena prehrana, pomagajo proti tipičnim posledicam, kot sta utrujenost in utrujenost. Poleg teh ukrepov lahko pokličejo terapevta, ki pomaga bolniku pri zdravljenju raka.