Motnja nadzora impulza

V psihologiji pomeni a Motnja nadzora impulza kompulzivno in neobvladljivo vedenje, ki ga prizadetci prikažejo pod napetostjo. Zadevno, impulzivno izvedeno dejanje vodi k kratkemu sproščanju napetosti.

Katere so značilnosti motnje nadzora impulza?

Možna vedenja, ki ponujajo prve namige, so na primer laganje, krade, agresivno in avtoagresivno vedenje ter nagnjenost k visokim tveganjem ali obsesivno spolno vedenje. Rane, plešasti madeži in prežvečeni nohti so lahko tudi znaki možnih kompulzivnih dejanj.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Značilno za Motnje nadzora impulza je, da prizadeti ne morejo zdržati svojega nagona. Odločitev za izvedbo določene akcije se ne sprejme in izvede zavestno. Poleg tega si različni impulzi ne sledijo nobenemu cilju. Značilna motnja nadzora impulza je na primer patološko krajo, ki je znana tudi kot kleptomanija.

Ljudje, ki obsesivno kradejo, ne zasledujejo motivov, kot so obogatitev, zavist ali škoda drugi osebi. Kradejo neprostovoljno in nimajo interesa za ukradene predmete in jih pogosto skrivajo ali celo uničijo. Druge motnje nadzora impulza so odvisnost od nakupov, odvisnost od hrane, zasvojenost z igrami na srečo, zasvojenost z masturbacijo in prisila, da s praskanjem ali izvlekom las in nohtov poškoduje lastno telo.

V osnovi lahko impulzivno delovanje razdelimo na pet različnih odsekov delovanja. Po prvem impulzu raste želja, da to storimo, kar je povezano z visoko napetostjo. To se zmanjša z izvajanjem kompulzivnega dejanja in vodi do kratke sprostitve. Za zadnjo fazo, ki se ne zgodi vedno, so značilni občutki krivde.

vzroki

Vzroki za motnje nadzora impulzov še niso dokončno raziskani. Po vsej verjetnosti pa motnje sproži zapleteno prepletanje genetskih in fizičnih temeljev, vzgoje, okolja in izkušenj. Poleg tega raziskovalci sumijo, da je raven hormonov prizadetih pomembna za težavo in odločilno vpliva na vrsto motnje.

Moški imajo višjo raven testosterona kot ženske in so bolj nagnjeni k agresivnim motnjam, kot je kompulzivni požig. Po drugi strani se ženske ukvarjajo z manj agresivnimi kompulzivnimi dejanji, ki pa so po naravi pogosto samouničevalna. Trihotillomanija, prisila k izvleku las, je kompulzivno dejanje, ki ga ženske pogosto izvajajo. Poleg tega se preučuje vprašanje, v kolikšni meri so motnje nadzora impulza povezane z drugimi duševnimi motnjami. Še posebej pomembna je na primer povezava z odvisnostmi od snovi in ​​resnimi duševnimi boleznimi, kot je na primer mejna osebnostna motnja.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi motnje nadzora impulza niso vedno specifični, saj obstaja veliko različnih oblik bolezni. Poleg tega se prizadeti običajno ne zavedajo svojega lastnega vedenja. Pri otrocih lahko vzorce vedenja, ki so značilni za otroke, na primer spontanost ali na videz nesmiselna dejanja, zlahka zamenjamo z duševnimi motnjami.

Zlasti v ZDA obstaja nagnjenost k hitremu dajanju psihotropnih zdravil, če obstaja sum na duševno bolezen v otroštvu. Vedno je treba upoštevati možno duševno motnjo v povezavi s starostjo in okoljem zadevne osebe. Možna vedenja, ki ponujajo prve namige, so na primer laganje, krade, agresivno in avtoagresivno vedenje ter nagnjenost k visokim tveganjem ali obsesivno spolno vedenje.

Rane, plešasti madeži in prežvečeni nohti so lahko tudi znaki možnih kompulzivnih dejanj. Prizadeti pogosto trpijo tudi zaradi obsesivno-kompulzivnih misli, zasledujejo ideje, ki se zdijo neracionalne in se težko koncentrirajo. Ker se motnje nadzora impulza vedno pojavijo, ko zadevno osebo preplavijo razmere, v katerih se nahaja, je psihološko stanje pomemben dejavnik.

Ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja nadzora impulza, so pogosto potrti, sumljivi, počutijo se sami in trpijo zaradi nizke samopodobe.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo, ali obstaja motnja nadzora impulza, mora vedno postaviti specialist. To ni vedno enostavno diagnosticirati, saj so nekatere motnje, kot sta kompulzivno prehranjevanje ali nakupovanje, na eni strani v določeni meri družbeno sprejete, na drugi strani pa se tudi prekrivajo z odvisnostmi. Obvezno priganjanje ognja ni nujno primerljivo z zasvojenostjo z igrami na srečo, motnje hranjenja pa lahko razumemo tudi kot zavestni poskus pridobiti nadzor nad telesom ali kot nezavedno kompenzacijsko dejanje.

Zapleti

Zapleti v tej klinični sliki so zelo različni, saj je motnja nadzora impulza lahko simptom več bolezni. Na primer, potreba po nakupu pogosto pomeni veliko finančno breme. Nekateri porabijo tudi več, kot si lahko privoščijo, ali pa porabijo denar, ki je bil namenjen drugim namenom. To lahko privede do občutnih medosebnih napetosti s tistimi okoli vas.

Nekaj ​​podobnega velja tudi za zasvojenost z igrami na srečo. Tudi odvisniki od iger na srečo pogosto zanemarjajo svoje družine in prijatelje. Pojavijo se lahko tudi profesionalni zapleti - na primer, če ste odsotni, slabo delate ali igrate igre (na primer v računalniku ali mobilnem telefonu) v delovnem času.

Ljudje s trihotillomanijo si sami lasimo. Zaradi tega se lahko razvijejo plešaste lise, ki niso zelo estetske. Ko so obrvi popolnoma odstranjene, lahko znoj s čela steče v oči. Trepalnice ščitijo tudi oči; če jih trihotilomanijak potegne ven, manjka tudi njihov zaščitni učinek. Poleg tega človeško telo ne more prebaviti las. To lahko ustvari kroglico las v črevesju. Takšen tako imenovani bezoar lahko privede do črevesne obstrukcije.

Kleptomanijaki se bodo morda morali soočiti s pravnimi posledicami svojega patološkega kraje. To velja tudi za piromanike, če požarijo premoženje nekoga drugega ali kršijo predpise. V nekaterih primerih piromani utrpijo telesne poškodbe pri prižiganju predmeta. Vse motnje nadzora impulza so lahko povezane z drugimi duševnimi boleznimi, kot je depresija.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje z nenormalnim vedenjem ali nenadnimi spremembami v vedenju morajo vedno pregledati in zdraviti zdravnika. Če pride do spontanih, nenadzorovanih izbruhov jeze, nasilja ali verbalnih napadov, je potreben zdravnik ali terapevt. Če se razpoloženje osebe v nekaj sekundah ali minutah večkrat spremeni iz neškodljivega v agresivno ali jezno vedenje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Klinična slika motnje nadzora impulza vključuje pomanjkanje vpogleda v neskladje. Zaradi tega je potrebna posebna občutljivost pri ravnanju s prizadeto osebo. Pomemben je poseben odnos zaupanja, da ljudje s povečano impulzivnostjo ali s težavami obvladovanja čustev pridejo k zdravniku.

Če se vedenje zadevne osebe izkaže kot običajno, je treba za nasvet vprašati zdravnika. Ljudje, ki jih pogovorno dojemajo kot kolerične, hudourniške ali besne, se lahko naučijo spremeniti svoje vedenje s terapevtsko podporo. Ljudje na območju nenadzorovano vedenje dojemajo kot zastrašujoče, zato bi se morali o njem pogovoriti z zadevno osebo in zdravnikom.

Sorodnikom je priporočljivo, da poiščejo informacije pri specialistu, da bi lahko pokazali pravilno vedenje pri ravnanju z zadevno osebo. Če se motnja nadzora impulza poveča v intenzivnosti ali če ogroža druge, se lahko imenuje zdravnik.

Terapija in zdravljenje

V bistvu lahko prizadete zdravijo z drogami pod nadzorom psihiatra ali pa izberejo pristop k terapiji brez drog, kot so pogovorna terapija, vedenjska terapija ali psihoanaliza. Pomembno je jasno določiti cilje terapije. Na eni strani obstaja možnost popolnega zatiranja nezaželenega vedenja, na drugi strani pa cilj spreminjanja kompulzivnega delovanja in njegovega zmanjševanja na neškodljivo raven.

Predhodna preučitev za določitev cilja terapije je, na primer, v kolikšni meri zadevna oseba telesno škoduje. Poleg tega je treba upoštevati družbeni in pravni kontekst ukrepa. Na primer, kompulzivno krajo se vrednoti drugače kot kompulzivno kupovanje. Terapevt mora tudi presoditi, ali je bolnik sposoben zmanjšati škodljivo vedenje na neškodljivo raven. In seveda ne gre pozabiti, ali je zadevna oseba pripravljena sodelovati. Zlasti pri otrocih se bolniki pogosto ne zavedajo resnosti situacije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Napovedi in napoved

Prognoza je odvisna od vzroka ali osnovne bolezni zadevne osebe. V mnogih primerih lahko vedenjska terapija ali druga psihološka podpora izboljša simptome. Z vpogledom v bolezen in sodelovanjem pacienta prizadenec dobi dobro prognozo. Z optimalnim načrtom zdravljenja spremembe dosežemo postopoma, dokler simptomi niso prosti.

Z nizko intenzivnostjo motnje nadzora impulza lahko po nekaj mesecih dosežemo znatno olajšanje simptomov. Obstaja ureditev vedenja, ki temelji na intenzivnem treningu. Bolj ko je motnja bolj izrazita, zdravljenje traja dlje. Težavnost je v tem, da je bolnik motiviran do konca zdravljenja. Uvedene terapije je mogoče opustiti, kar otežuje dobro prognozo.

Če motnja nadzora impulza temelji na duševni motnji, se prognoza poslabša. V primeru zmanjšane inteligence ali hude duševne bolezni je zadevna oseba odvisna od vsakodnevne oskrbe. V hudih primerih je potrebna zdravstvena oskrba. V mnogih primerih pri teh bolnikih ne pride do ozdravitve. Dolgotrajna terapija je potrebna, da se lahko izvajajo postopne optimizacije. Takoj, ko odpravite predpisana zdravila, je pričakovati ponovitev.

preprečevanje

Duševne bolezni, kot so motnje nadzora impulzov, so neizogibne in prizadenejo ljudi vseh starosti, spola in družbenega porekla. Tako kot pri vseh duševnih boleznih tudi stabilno okolje, ki spodbuja osebnostni razvoj, zmanjša in poveča možnost zbolevanja. Socialni stiki, vzdržanost od drog in drugih odvisnih snovi ter izpolnjujoč vsakdan predstavljajo dobro osnovo za življenje brez bolezni.

Porodna oskrba

Uspešno zdravljena motnja nadzora impulza zahteva vseživljenjsko nadaljnjo oskrbo. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za ponovitev te duševne motnje. V psihološki terapiji so se prizadeti navadno naučili strategij za reševanje stresnih situacij, ne da bi pokazali impulzivno vedenje.

V okviru dodatne oskrbe je pomembno, da se te naučene mehanizme še bolj ponotranji in da jih vedno uporabimo. Takoj, ko pacienti opazijo, da so spet nagnjeni k impulzivnim dejanjem, takoj stopijo v stik s svojim nekdanjim psihiatrom. Ker naknadna nega vključuje tudi sprejemanje ukrepov za preprečevanje novih faz bolezni.

Življenjske situacije, povezane s stresom, povečujejo tudi tveganje, da bodo prizadeti znova razvili motnjo nadzora impulza. Potem je treba kritično podvomiti o lastnih dejanjih in čim prej obiskati psihološko svetovalnico ali nekdanjega psihologa. V pomoč so tudi vse dejavnosti, ki spodbujajo duševno stabilnost, od joge do športa do meditacije.

Skupine za samopomoč nudijo tudi pomembno podporo mnogim ljudem, ki so bili deležni strokovne obravnave. Tu pacienti prejmejo podporo podobno mislečih ljudi in se lahko zavedajo, da se vedenja ponavljajo, preden to sami priznajo. V obeh primerih je nadaljnja skrb za motnjo nadzora impulzov vseživljenjski proces.

To lahko storite sami

Dejanja, ki jih imajo ljudje z motnjo nadzora impulza, se lahko zelo razlikujejo in so odvisna od vrste motnje. Treba je opozoriti, da celostna terapija motnje razlikuje, na primer, med samopoškodovalnim (kompulzivno striženje las) in kaznivim ali zunanje škodljivim (kompulzivno prižiganje ognja).

Treba je opozoriti, da v veliki večini primerov škode z nadzorom impulzov ni mogoče nadzorovati sam. Odločilni dejavnik je pripravljenost za zdravljenje prizadete osebe in posledično sledenje korakom. Šele zatem in med postopkom lahko govorimo o ukrepih samopomoči. V bistvu so v iskanju nadomestnih dejanj, ki sprostijo nastalo napetost. To nadomestno ukrepanje bi moralo biti možno izvajati kjer koli brez težav, da bi se čim bolj zaščitili pred ponovnimi recidivi. Na primer pri motnjah nadzora impulza, ki vključujejo roke, lahko prizadeti sedejo na njih, da preprečijo delovanje z nadzorom impulza. Takšne ukrepe bo morda treba izučiti s terapevtom.

Pri motnji nadzora impulza ponavadi cilj ni odpraviti motnje, saj to trenutno skoraj ni mogoče. Namesto tega je treba ustvariti ventile, ki jih lahko uporablja prizadeta oseba in ki imajo v idealnem primeru tudi drugo korist. V zvezi s tem, da gre za sproščanje potrebe po nadaljevanju motnje, morajo prizadeti v okviru raziskovalne terapije poiskati ustrezne možnosti v svojem vsakdanjem življenju, ki bodo vključene v nadaljnji potek terapije.