Hydrocele (vodni zlom)

Pod enim Hydrocele, tudi Premor vode imenovano, razumejo spremembo testisa, ki je benigna in se običajno pojavi brez bolečin. Voda se nabira v skrotumu.

Kaj je hidrokela?

Hidrocela ima lahko zelo različne simptome. Otekleni testis je značilen za bolezen.
© Balint Radu - stock.adobe.com

A Hydrocele lahko se pojavi le na testisih in / ali na semenčici. Obstaja tako primarna, tj. Prirojena, hidrocela in sekundarna, tj. Pridobljena, hidrocela. To lahko torej nastane v življenju zaradi različnih vzrokov.

Primarna hidrocela se lahko pojavi na eni ali obeh straneh in se pogosto zdravi v prvih mesecih življenja brez zdravljenja. Takšna prirojena prekinitev vode ni redka.

Obstaja tudi posebna oblika hidrocele, akutni prelom vode. Povzročijo jo lahko travma, krvavitev ali okužba. Ta oblika se od drugih dveh razlikuje v obliki močne bolečine.

vzroki

Vzroki za nastanek Hydrocele so različnih vrst. V primarni hidroceli lahko vzrok zasledimo do razvojne faze v maternici. Peritoneum se razširi v skrotum v obliki lijaka, poteka v telesu nerojenega otroka in se kasneje regresira. Voda se lahko nato nabere tam in ustvari hidrokelo.

Otrokovi testisi se s trebušne votline ne spustijo v mošnjo šele tik pred rojstvom ali v prvem letu življenja. Morajo drsiti skozi omenjeno izbočenost, ki se potem običajno zapre. Če ni tako, se tam lahko tvori hidrocela ali, če zaprtje ne uspe v celoti, dimeljska kila (dimeljska kila).

Sekundarna hidrocela lahko v določenem obdobju življenja prizadene moške otroke ali odrasle. Za to obstaja več sprožilcev, na primer vnetje testisov ali epididimisa (glejte epididimis). Poleg tega lahko poškodbe ali tumorji testisov privedejo do hidrocele. Po operaciji za odstranjevanje krčnih žil iz testisov (varikokelov) se lahko razvijejo tudi hidrocele.

Simptomi, tegobe in znaki

Hidrocela ima lahko zelo različne simptome. Otekleni testis je značilen za bolezen. Obseg otekline testisa je odvisen predvsem od lokacije in obsega nabiranja tekočine.

V zgodnjih fazah hidrocela običajno ne povzroča nadaljnjih simptomov. Šele s povečanjem testisa se pojavijo drugi simptomi, kot so srbeča bolečina ali občutek pritiska ali obremenjenosti. Pri hudem poteku se pojavi akutna skrotum, ki je povezana s hudo bolečino. Akutna razpoka vode lahko privede do močnega otekanja testisa.

Obstaja tudi večje tveganje za razvoj neplodnosti. Veliko ljudi opazi tudi utrip v predelu skrotuma. Zunaj lahko hidrocele prepoznamo predvsem po otekanju testisa. V hudih primerih lahko pride tudi do krvavitve, kar se kaže z delno rdečo barvo skrotuma.

Kongenitalna hidrocela se občasno razreši sama. Lahko pa pride tudi do rupture vode ali dimeljske kile, kar lahko povzroči resne zaplete. V najtežjem primeru prizadeti testis umre.

Diagnoza in potek

Diagnoza je postavljena Hydrocele s pomočjo različnih pregledov, prvi s pregledom pri zdravniku. To določa, ali je mošnica otekla in ali obstajajo druge zunanje nepravilnosti. Običajno se opravi ultrazvočni pregled za potrditev hidrocele.

Potek hidrocele je na splošno pozitiven, saj gre za benigne spremembe testisa. Primarna hidrocela se večinoma lahko razreši sama in zdravljenje ni potrebno. V primeru sekundarne pa je treba vzrok zdraviti. Morda bo potreben tudi kirurški poseg, če hidrokela vztraja. Prognoza je kljub temu pozitivna.

Zapleti

Prekinitev vode v večini primerov ne vodi do kakšnih posebnih zapletov ali pritožb. Sprememba testisa je benigna in pri bolniku običajno ni bolečin. Testisi so razmeroma otekli in se napolnijo z vodo. Brez zdravljenja se lahko bolečina v testisih pojavi, ko bolezen napreduje, čeprav se to v prvi vrsti ne dogaja.

Bolečina v testisih je za moške zelo neprijeten simptom in lahko privede do močnega zmanjšanja kakovosti življenja. Prizadeta oseba se zdi, da jo je slap pobegnil in ne sodeluje več aktivno v družbenem življenju. Poleg tega se lahko psihične pritožbe in depresija razvijejo, če vodnega premora ne zdravimo. Bolečine v mirovanju lahko vodijo tudi do motenj spanja ponoči.

V mnogih primerih zdravljenje ni potrebno. Če pa se kršitev vode ne odpravi sama, se lahko odpravi tudi operacija za odpravljanje simptomov. Posebnih zapletov ni. Na slap ne vpliva tudi življenjska doba pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hidrokelo mora vedno pregledati zdravnik. Ker se degeneracija lahko spremeni v maligni tumor, zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek in lahko prepreči zaplete. Če pride do otekline testisov, se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. Ta oteklina se večinoma pojavi brez posebnega razloga in je trajna.

Običajno ni bolečin. Kopičenje vode je mogoče videti tudi na testisih. Le v redkih primerih občutite bolečino ali druge neprijetne občutke v testisih. Če se simptomi hidrocele pojavijo v daljšem časovnem obdobju in ne minejo sami, je vsekakor potreben obisk urologa. Zdravljenje običajno poteka tudi pri urologu in lahko hidrocelo popolnoma omeji. Pričakovana življenjska doba pacienta na to bolezen ne vpliva negativno.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če v prirojeni Hydrocele Če dimeljska kila še ni prisotna, prizadeti otrok sprva ne potrebuje nobenega zdravljenja, saj se zadrževanje vode umiri samo od sebe. Če prekinitev vode ni odpravljena do konca prvega leta življenja, je potrebna operacija.

To je le manjši postopek, pri katerem se v dimljah zareže zarez, da se zapre povezava med peritoneumom in mošnjo. V najslabšem primeru se bo hidrocela po nekaj mesecih znova oblikovala, vendar se to redko zgodi. V primeru sekundarne hidrocele se terapija uporablja za zdravljenje vzroka. Zaradi tega lahko zadrževanje vode pogosto odstopi.

Če prekinitev vode še vedno traja ali če ni jasno določljivega vzroka, je tukaj priporočljiva tudi operacija za odpravo simptomov. Za preprečitev ponovne tvorbe hidrokele se uporablja posebna tehnika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Večina bolnikov z diagnozo hidrocele lahko pričakuje izboljšanje. Statistično je bilo ugotovljeno, da se pri devetih od desetih pacientov pojavijo razrešitve značilnih simptomov. Življenje brez omejitev je pravilo. Razlikovati je treba med dvema rizičnimi skupinama: majhnimi otroki do dveh let in vsemi drugimi. Otrokova bolezen se običajno zdravi sama. Ostali potrebujejo kirurško terapijo.

Dojenčki so v stalni evoluciji. To pomeni, da se izvor med testisi in trebušno votlino sam zapre. Pogosto se to zgodi okoli četrtega meseca življenja. Od tretjega leta dalje je samo en kirurški poseg. To običajno mine brez zapletov. Možne težave so znane tudi iz drugih posegov: okužbe, otekline in drugi. Vodni prelom se le redko vrne.

Če intervencije ni, se redno pojavijo zapleti. Na primer, možna je trajna nezmožnost zanositve. Tekočina v skrotumu nato stisne pretok krvi. Možna je tudi torzija testisov, pri kateri testis moti krvni pretok. Vsekakor je genitalno območje zelo občutljivo. Bolečina se pojavlja vse pogosteje v vsakdanjem življenju.

preprečevanje

Eden lahko Hydrocele ne preprečujejo neposredno; človek se lahko samo trudi, da bi bilo tveganje za njegovo pojavnost čim manjše. Kdor na primer trpi ali je utrpel vnetje testisov ali epididimisa, naj jih dosledno obravnava z zdravniškim nasvetom. Kdor se ukvarja z določenimi športi, ki imajo večje tveganje za poškodbe spolovil, se mora ustrezno zaščititi. Na primer, na voljo so genitalni ščitniki za športnike, ki bi jih lahko oblekli.

Porodna oskrba

Po operaciji pacient običajno ostane v ambulanti en do dva dni, da zagotovi potrebno nadaljnjo oskrbo. To vključuje odstranitev drenažne cevi za rano na dan po operaciji in pregled kirurške rane. Pojavijoče se bolečine v ranah se lahko med krogi pogovarjajo z zdravnikom in jih ustrezno zdravijo z zdravili.

Prizadeti si morajo olajšati in se izogibati fizičnim naporom v prvih dveh tednih po odvajanju. Vroče kopeli ali polne kopeli na splošno so tabu, namesto tega bi morali uporabljati tuš. V tem časovnem okviru je kontraindiciran tudi obisk savne ali uporaba stekleničk s toplo vodo ali grelnimi blazinicami.

Če ni rdečice, otekline ali bolečine, se bo rana zacelila po načrtu. Kljub temu pacienta spodbuja, da se kmalu po odpustu dogovori s pregledom pri svojem urologu in mu izroči pismo o odpustu. Vsebuje vse informacije o opravljenem zdravljenju in uporabljenih zdravilih.

Šivi se začnejo raztapljati po dveh tednih in postopoma odpadajo sami v obdobju do treh mesecev. Če je šiv razdražen ali če so po tem obdobju še vedno ostanki na rani, se je treba obrniti na zdravnika.

To lahko storite sami

Hidrocela običajno zahteva operativni poseg. Nekatera domača sredstva in nasveti bodo pomagali pri zdravljenju.

Najprej bi morali prizadeti počakati. Včasih se blokada na testisih čez nekaj časa razblini in tekočina lahko odteče sama. Ta postopek lahko podpira kopel z Epsom soljo. Topla voda v povezavi s solmi zagotavlja, da se tekočina skozi kožo izvleče iz telesa in oteklina popusti. Epsom sol je bogata tudi z magnezijem, ki sprošča mišice in lajša nežnost. Če pa je hidrocela boleča, lahko Epsom solna kopel povzroči nadaljnje vnetje. Če vas muči bolečina, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč.

Po obdobju okrevanja priporočamo počitek in toploto. Otroci naj prva dva dni po zdravljenju preživijo čim več časa v postelji. Moški se ne smejo ukvarjati s spolno aktivnostjo vsaj teden dni. Na koncu je treba prizanesiti tudi skrotum in zlasti območje okrog vodnega preloma. Zaščitno spodnje perilo ali povoj ščitijo razdraženo območje pred nadaljnjim stresom in pomagajo pri okrevanju.