Hormonsko dedno izpadanje las (alopecija androgenetica)

Androgenetska alopecija je hormonsko dedno izpadanje laski jo povzroči prirojena preobčutljivost lasnih mešičkov na moški spolni hormon testosteron. Približno 80 odstotkov moških in skoraj 50 odstotkov žensk v življenju trpi zaradi hormonsko dedne izgube las.

Kaj je hormonsko dedno izpadanje las?

Kot hormonsko dedno izpadanje las (alopecija androgenetica) To je izraz, ki se uporablja za opisovanje izpadanja las na lasišču, ki je posledica gensko določene preobčutljivosti lasnih mešičkov na moške spolne hormone (androgene), zlasti testosteron in ki prizadene predvsem moške.

Pri androgenetski alopeciji se razlikuje med moškim in ženskim tipom. Moški tip androgenetske alopecije se običajno začne v zgodnji odrasli dobi, po možnosti že med puberteto (alopecia prematura) in se manifestira na začetku na obeh straneh spredajtemporalno (pri stranskih pritrditvah čela) skozi tako imenovano umikajočo se linijo las.

Prvotno počasi napredujoče izguba las v območju vretenc se v nadaljevanju kronično razvija postopoma do plešaste glave (vdolbinice) z vdolbino na hrbtni strani, stransko linijo las (tonzija). Pozneje se pojavi ženski tip hormonsko dednega izpadanja las, večinoma med menopavzo ali po njej, ki je posledica hormonske spremembe. Alopecija androgenetica ženskega tipa se manifestira z difuznim čistim na območju krošnje z izrezanim čelnim trakom las.

vzroki

A Androgenetska alopecija je poligenski (zaradi več genov) povzročil izpadanje las, ki je posledica preobčutljivosti lasnih mešičkov na moške spolne hormone (androgene), zlasti na aktivno obliko dihidrotestosterona testosterona.

Preobčutljivost vodi do motenj rasti las in do skrajšane rasti (anagena faza) in življenjske faze lasnih mešičkov, ki se vse bolj atrofirajo (krčijo) in tvorijo tanke, kratke volnaste dlake (vellusove dlake), ki lahko izpadejo, ne da bi se novi lasje vračali nazaj.

Zaradi hormonske spremembe med menopavzo se nivo estrogena zniža in poveča se vpliv moških spolnih hormonov, ki jih v majhnih količinah proizvede tudi ženski organizem. To spremenjeno razmerje med testosteronom in estrogenom ne more povzročiti samo tako imenovane ženske brade, ampak tudi izgubo las, povezano s hormoni.

Simptomi, težave in znaki

Prizadeti običajno opazijo opazno izpadanje las. Na dan lahko izgubite več kot 100 dlak. V večini primerov se dedno izpadanje las začne z vidnim redčenjem posameznih dlak.Hkrati pa ti ne rastejo več tako hitro, kot so bili prej. Prizadeti včasih to opazijo tudi, ko si lasje po obisku frizerja vzamejo veliko časa, da odrastejo.

Običajno se na vrhu glave oblikujejo tako imenovane dlake iz velusa. Na splošno lasje niso več tako debeli kot prej. Včasih obstajajo tudi posamezne pike, ki so popolnoma gole. Običajno se začne s tako imenovano umikajočo se linijo las na strani čela nad templji. Nato se postopoma širi na druga področja.

Tako pri moških kot pri ženskah lahko to vpliva tudi na zadnji del glave. V nekaterih primerih se lahko ob straneh glave in spodnjem delu glave tvori obroč las. V svojih naprednih fazah hormonsko dedno izpadanje las redko vodi v plešavost. Hormonsko dedno izpadanje las vpliva samo na lasišče lasišča. Trepalnice, obrvi, lasje na bradi, intimni in telesni lasje običajno ne vplivajo.

Diagnoza in potek

A Androgenetska alopecija lahko diagnosticiramo s fizičnim pregledom na podlagi vzorca redčenja las. Diagnozo je mogoče potrditi s pomočjo trihograma. V trihogramu se epilirani lasje (posnamejo s čela s sponko) analizirajo glede na stanje korenine las, vzorec porazdelitve las in vedenje rasti.

Na primer pri hormonsko dednem izpadanju las obstaja na primer skrajšana anagenska faza (faza rasti). Poleg tega trihogram vsebuje informacije o intenzivnosti androgenetske alopecije.

Potek in napoved je težko predvideti v primeru hormonsko dednega izpadanja las, saj različni terapevtski ukrepi povzročijo posamično različne terapevtske uspehe. Če ne zdravimo, se bo postopoma nadaljevalo izpadanje las pri androgenetski alopeciji.

Zapleti

Izpadanje las praviloma ne predstavlja zdravstveno nevarnega stanja za pacienta in zato ne vodi do posebnih zapletov ali pritožb, ki bi lahko negativno vplivale na bolnikovo zdravje. Vendar pa v mnogih primerih izpadanje las vodi do psiholoških pritožb in s tem do depresije. Večina ljudi se zaradi izpadanja las počuti neprijetno in trpi zaradi zmanjšane samozavesti.

V najslabšem primeru lahko to celo privede do misli o samomoru. Zlasti otroke lahko ta bolezen nadleguje ali draži. Neredko pa izpadanje las privede tudi do razvoja tako imenovanih umikajočih se linij, kar lahko privede tudi do občutka sramu. Številni prizadeti ne sodelujejo več aktivno v družbenem življenju ali pa so marginalizirani.

Izpadanje las je mogoče zdraviti razmeroma dobro s pomočjo zdravil ali presaditve in ne vodi do nadaljnjih zapletov. Vendar pa ni zagotovila, da bo bolezen pozitivno napredovala. Ni redko, da zdravila, ki se uporabljajo, vodijo do različnih neželenih učinkov pri bolniku. Izpadanje las pa nima vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če želite razjasniti vzrok, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če se začne izguba las. Ker imajo simptomi lahko različne vzroke, je priporočljiv pregled. V nekaterih primerih lahko pride do stanja, ki ima resne posledice, in to je treba izključiti. Če izpadanje las povzroči čustvene ali psihične okvare, je priporočljiv obisk zdravnika. Treba je pregledati in zdraviti otekanje lasišča, pordelost, srbenje ali brazgotine na lasišču.

V primeru vnetja, mozoljev ali razpok na glavi je priporočljiv obisk zdravnika. Če se razvijejo motnje spanja, zmanjšana samozavest ali glavoboli, je potreben zdravnik. V primeru spremenjenega vedenja, depresivnih ali melanholičnih faz ali socialnega umika se je treba posvetovati z zdravnikom. Obisk zdravnika je priporočljiv, če se spremembe osebnosti razvijejo kot posledica vidne pomanjkljivosti in če se dobro počutje izredno zmanjša.

Ljudje, ki imajo zaradi izgube las zmanjšano kakovost življenja ali dolgotrajno slabo počutje, morajo poiskati zdravniško ali terapevtsko pomoč. Ker z zdravstvenega vidika ni zdravstveno ogrožajočega stanja, zlasti v primeru hormonsko dednega izpadanja las, lahko kozmetični kirurg pri mnogih pacientih doseže trajne estetske spremembe. Zato je priporočljivo izkoristiti posvetovanje in informiranje o različnih možnostih.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pri a hormonsko dedno izpadanje las na voljo so različni terapevtski ukrepi. Ker lasnih mešičkov na zadnji strani glave ne vpliva preobčutljivost na testosteron v primeru hormonsko dednega izpadanja las, lahko preostale dlake s tega območja presadimo na plešasti del kot del presaditve las.

Obstaja tudi možnost presaditve las s sintetičnimi lasmi. Poleg teh kozmetičnih kirurških posegov se lahko s terapijo z zdravili stabilizira napredovanje izpadanja las. Na začetku se lasne tinkture z antiandrogenimi sestavinami, kot sta minoksidil ali 17-alfa-estradiol, redno vmasirajo v lasišče. Če po treh do šestih mesecih ne pride do izboljšanja, je lahko indicirana terapija s tabletami, pri čemer se v primeru hormonsko dedne izgube las uporabljajo različne aktivne sestavine.

Če je aktivnost lasnih mešičkov dovolj velika, lahko finasterid uporabimo pri moških z alopecijo androgenetica. Zaradi sinteze aktivnega dihidrotestosterona iz testosterona, ki ga zavira finasterid, se pri večini prizadetih hormonsko povezano izguba las (približno 80 do 90 odstotkov) stabilizira, odebeljevanje las pa je povzročeno v dobri polovici.

Vendar lahko finasterid v višjih odmerkih negativno vpliva na libido in moč. Pri ženskah se običajno uporabljajo ženski spolni hormoni (gestageni, estrogeni), ki imajo antiandrogeni učinek. Tako so na primer kombinirani pripravki iz klormadinona (gestagen) in etinilestradiola (sintetični estrogen) ter s posameznimi pripravki iz klormadinona, etinilestradiola in dienogeta dosegli dobre terapevtske rezultate pri ženskah v menopavzi z alopecijo in androgenetskimi ženskami.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Možnosti za zmanjšanje izpadanja las je težko predvideti. Nekateri bolniki se na zdravila težko odzovejo ali sploh ne odzovejo. Pri drugih moških in ženskah pristopi terapije z zdravili vodijo k zmanjšanju simptomov. Šele šest mesecev po začetku jemanja je jasno, ali je bila oblika terapije uspešna ali se postopek izpadanja las spet intenzivira.

Prognostično je izključena popolna regeneracija prejšnje gostote las. Poskusi zdravljenja brez recepta privedejo do vidnega uspeha proti dolgoročnemu napredovanju izgube las. Vendar je pozitivna prognoza odvisna od redne uporabe in tolerance takšnih tinktur. Tako kot z zdravili je treba tudi lasišče zdraviti v naslednjih nekaj letih, če je mogoče, brez prekinitve uporabe.

Brez zdravljenja moški prej ali slej postanejo plešasti. To je mogoče odpraviti le s kompleksno presaditvijo las in pogosto pušča vidne znake umetne proizvodnje. Pri ženskah se lahko celotna polnost las znova izboljša. Kljub temu še vedno nedotaknjeni lasje zaradi dedne nagnjenosti ostanejo tanjši kot prej. Simptome je mogoče omiliti, ko je menopavza končno stopila v fazo. Toda za to je treba hormonsko dedni vzrok izpadanja las diagnosticirati na začetku menopavze, če je le mogoče.

preprečevanje

Proti a hormonsko dedno izpadanje las zaenkrat še ni preventivnih ukrepov.

Porodna oskrba

Nadaljnja skrb za hormonsko dedno izpadanje las je odvisna od zadevne terapije. Če se je zadevna oseba zdravila s hormonskimi zdravili, je treba njihovo količino in uporabo ter njihove učinke večkrat in stalno nadzorovati. Nadzor je pomemben, da se dokumentira napredek ali pomanjkanje in da se po potrebi spremeni zdravljenje.

V primeru presaditve je priporočljivo tudi redno pregledovati izgled lasišča in las. Mesto presaditve in šivov je treba natančno pregledati takoj po operaciji in jih nato preverjati v daljših presledkih. Če se vzorec las na drugih območjih sčasoma spremeni, presajena območja in nova plešasta območja ne ustrezajo več, zato je treba svetovati, kako naprej.

Če po drugi strani nobeno zdravljenje ali terapija ni uspela ali pa nič ni bilo storjeno, lahko zadevna oseba v prihodnosti stori z lasuljo, pri čemer ima prednost prvovrstne studie las, da bi dosegli lep videz. V primeru dedne izgube las obstaja pravica do recepta za lasno lasuljo v koledarskem letu. Ta recept lahko izda dermatolog ali družinski zdravnik. Zadevna oseba bo morda morala plačati dodatna plačila, če bo izbran model višjega cenovnega razreda.

To lahko storite sami

Ljudje s hormonsko dednim izpadanjem las lahko za lajšanje ali vsaj prikrivanje simptomov uporabljajo različne ukrepe, domača sredstva in pripomočke. Najprej bi morali iti k družinskemu zdravniku s pogojem. Zdravnik lahko brez dvoma ugotovi, ali gre dejansko za hormonsko dedno izpadanje las, in nato predlaga ustrezne terapevtske ukrepe.

Na splošno je priporočljiva zdrava in uravnotežena prehrana. Če jeste veliko sadja in zelenjave in pijete dovolj, boste okrepili korenine las in seveda preprečili izpadanje las. Redna vadba ima podoben učinek. Vadba krepi imunski sistem in preprečuje stres - ključni dejavnik izgube las.

Preizkušeni in preizkušeni naravni izdelki so aloe vera in amla olje. Klasično osnovno zdravilo lahko zmanjša tudi izpadanje las in naredi las bolj debelo. Proračunski vir: pivo. Pijača se nanese na lasišče kot šampon in revitalizira lasne korenine na naraven način zahvaljujoč krepilnim sestavinam. Drugo domače zdravilo je infuzija čebulnih kock in drgnjenje alkohola. Tudi masaža, vmasirana v lasišče, zmanjšuje izgubo las in preprečuje prhljaj.