Eritroderma

Kot Eritroderma je pordelost kože, ki se pojavi po vsem telesu. Je skupni izraz za različne kožne bolezni.

Kaj je eritroderma?

Praviloma se simptomi eritroderme pojavijo po vsem telesu prizadete osebe. To vodi do pordelosti kože po vsem telesu.
© ksenia_bravo - stock.adobe.com

Zdravniki govorijo o eritrodermi, ko je koža po celem telesu rdeča. Obstaja vnetje kože, povezano z razširitvijo žil. Posledica tega je izguba beljakovin, soli in tekočin. V najslabšem primeru lahko kasnejše okužbe celo ogrozijo življenje. Eritroderma ni neodvisna bolezen. Gre za simptom, ki ga sprožijo različne bolezni.

Eritroderma je skupni izraz za več dermatoz (kožnih bolezni). Druga značilna značilnost eritroderme je luskanje kože. Če se simptomi pojavijo le na določenih delih telesa, govorimo o suberitrodermi, ki jo uvrščamo med posebno obliko. Eritroderma se pri ženskah pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških. Povprečna starost nastanka je med 50 in 60 let.

vzroki

Eritroderma je manifestacija pospešenega prenosa epidermalnih celic, vzrok za to pa še ni ugotovljen. Praviloma se eritroderma pojavi skupaj z osnovno kožno boleznijo.

To je lahko seboroični dermatitis, kontaktni ekcem, atopični ekcem, pityriasis rubra pilaris ali luskavica.

Vendar pa jemanje določenih zdravil lahko povzroči tudi eritrodermo. Ta zdravila vključujejo sulfonamide, penicilin, barbiturate, fenitoin ali izoniazid. Drugi sprožilci vključujejo malinom, kot so levkemija (krvni rak), adenokarcinomi ali mikoze fungoide. Vendar pa približno 25 odstotkov vseh bolnikov nima osnovne bolezni.

V medicini eritrodermo delimo na dve obliki: to sta primarna eritroderma in sekundarna eritroderma.

• Primarna oblika se pokaže brez predhodne bolezni in daje odziv na akutni proces. Med drugim se pojavlja pri Sézaryjevem sindromu, mikoznih fungoideh, erupciji drog ali starostni eritrodermi pri moških.

• Sekundarna eritroderma se razvije iz kožne bolezni, ki je znana že vnaprej. Pogostejša je kot primarna oblika in se pojavlja pri luskavici ali atopičnem ekcemu. Luskavica predstavlja približno 25 odstotkov eritroderme.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

Simptomi, težave in znaki

Praviloma se simptomi eritroderme pojavijo po vsem telesu prizadete osebe. To vodi do pordelosti kože po vsem telesu. Prizadeti trpijo tudi mrzlica in vročina. Poleg tega oboleli trpijo zaradi srbenja in splošnega občutka bolezni, tako da se tudi bolniki zdijo utrujeni in izčrpani in tako ne sodelujejo v vsakdanjem življenju. Eritem je sprva razpršen in se manifestira v obliki pik. V nadaljevanju se pordelost kože širi na skoraj celotno telo.

Pordelost negativno vpliva tudi na uravnavanje telesne temperature, tako da se prizadeti pogosto znojijo ali zmrznejo. Bolniki se morajo pogosto toplo obleči. Eritroderma lahko povzroči tudi simptome pomanjkanja ali različne izgube hranil, če pordelost traja.

Ker obstaja tudi obsežen piling kože (povrhnjica), to negativno vpliva na uravnavanje telesne temperature. Zaradi tega bolniki kažejo povečano občutljivost na mraz zaradi izgube toplote zaradi širjenja krvnih žil. Prizadeti ljudje pogosto oblečejo topla oblačila, ker so prehlajena.

Nadaljnje težave so pomanjkanje hranil, kar povzroči izrazita izguba beljakovin, pa tudi povečanje hitrosti presnove s hiperkataboličnim statusom. Transdermalna izguba tekočine kaže tudi hipovolemijo, pri kateri se zmanjša količina krvi v krvnem obtoku.

Zaradi obsežne dilatacije perifernih krvnih žil (vazodilatacije) obstaja tudi tveganje za srčno popuščanje. V skrajnih primerih je lahko življenje v nevarnosti. Simptomi eritroderme lahko negativno vplivajo tudi na psihološko stanje zadevne osebe, tako da nekateri bolniki trpijo tudi zaradi depresije ali drugih psiholoških motenj.

diagnoza

Za diagnozo eritroderme lečeči zdravnik najprej pogleda bolnikovo anamnezo. Nato bo opravil fizični pregled. Če obstaja poleg značilnih simptomov tudi prepoznavna kožna bolezen, se lahko vzpostavi vzročna zveza. Če obstaja sum na mikozo fungoide, se tkivo odstrani (biopsija).

Krvni test pogosto razkrije hipokalcemijo, pomanjkanje železa ali hipoproteinemijo. V nekaterih primerih je eritroderma lahko smrtno nevarna. Zaradi tega mora bolnik iti v bolnišnico. Torej obstaja tveganje za pomembne zaplete.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Pordelost kože velja za nenavadno ne glede na to, kje se pojavi na telesu. Zdravnika je treba pregledati takoj, ko se pojavijo spontano ali če se širijo naprej. Če se kožne spremembe ponavljajo več tednov ali mesecev, jih je treba predstaviti zdravniku, da razjasni vzrok. Če so vložene nadaljnje pritožbe, obstaja razlog za skrb. Odprte rane lahko privedejo do prodiranja mikrobov, kar sproži dodatne bolezni.

Pregledati in zdraviti je treba srbenje, otekanje ali suho plast kože. Če se je koža po zaužitju zdravil ali jemanju določene hrane pordela, lahko pride do nestrpnosti. Zdravnika je treba pregledati zaradi alergijskega testa, da razjasni vzrok. Luskanje kože kaže na suhost kožnih plasti. Olajšanje je mogoče doseči z ustreznim zdravilom. Če spremembe na koži povzročijo psihične težave ali spremembe razpoloženja, mora zadevna oseba poiskati pomoč.

Spremembe v vedenju, družbeni umik ali občutki, kot je sram, zmanjšujejo splošno počutje. Če zadevna oseba opazi znake vnetja na koži, se mora posvetovati z zdravnikom. Zdravniško zdravljenje potrebuje, če se razvije gnoj, bolečina ali povišana telesna temperatura. Parazitski občutki na koži so prav tako nenavadni in jih mora pregledati zdravnik.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje eritroderme je odvisno od njegovega obsega in sprožilca. Ker spremljajoči simptomi pogosto vodijo v smrtno nevarno stanje, je treba v hudih primerih vedno dati bolnikovo zdravljenje. To še posebej velja za akutno in hudo eritrodermo, ker je še posebej nevarna. Toda tudi pri plazeči obliki bolezni mora od določene resnosti naprej zdravljenje potekati v bolnišnici. Tam bolnik prejme zdravila, kot so kortizon in dovolj tekočine.

Zlasti pomembno je preprečiti bližnjo dehidracijo (dehidracijo) zaradi velike izgube tekočine med zdravljenjem.Enako velja za izgubo beljakovin in toplote, pa tudi za vazodilatacijo perifernih krvnih žil, kar obremenjuje srce in krvni obtok.

Pri eritrodermi ni vedno mogoče izključiti izbruha drog. Zaradi tega se v okviru terapije prekinejo ali preklopijo vsa zdravila. Poleg tega bolan lahko prejema le zdravila, ki jih nujno potrebuje. Pacientu dajemo emoliente za nego kože. Če je eritroderma huda, dajemo glukokortikoide, kot je prednizon. Bolnik sprva sistemsko zaužije 40 do 60 miligramov deset dni.

Napovedi in napoved

Eritrodermo lahko v teh dneh zdravimo zelo dobro. Če se stanje prepozna v zgodnji fazi, zdravljenje z zdravili običajno zadostuje za lajšanje simptomov in nelagodja. Ko se eritroderma umiri, ponavadi nadaljnjih simptomov ni. Če bolezen prepoznamo prepozno ali je ne zdravimo ustrezno, se lahko rdečina razširi na druge dele telesa.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša simptome, vendar lahko ostanejo brazgotine in motnje pigmentacije. Eritroderma ima na splošno dobro prognozo. Ob ustreznem zdravljenju patološka pordelost kože izgine v nekaj dneh do tednih. Odgovorni dermatolog lahko naredi natančno prognozo ob upoštevanju poteka bolezni in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Da bi dosegli dolgoročno izboljšanje videza kože, je treba zdraviti osnovno bolezen. V nasprotnem primeru se lahko vedno znova pojavi eritroderma, ki vse bolj poslabša polt. Pričakovana življenjska doba se z eritrodermijo ne zmanjša. Pričakovana življenjska doba se lahko zmanjša le, če je osnovna bolezen huda, kot je ihtioza, saj bolezen nato napreduje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

preprečevanje

Ni znanih preventivnih ukrepov proti eritrodermi. Če stanje sprožijo določena zdravila, jih je treba prekiniti ali nadomestiti z drugimi zdravili.

Porodna oskrba

V primeru eritroderme ima bolnik le zelo omejene možnosti za nadaljnjo oskrbo. Bolnik je odvisen predvsem od zdravljenja, da bi trajno ublažil simptome in se izognil nadaljnjim zapletom. Ker se eritroderma ne more sama zdraviti, je zgodnja diagnoza in zdravljenje te bolezni zelo pomembno, da se omeji širjenje simptomov.

V večini primerov simptome zdravimo z zdravili ali mazili in kremami. Prizadeta oseba mora zagotoviti, da se jemlje in uporablja redno, poleg tega pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker lahko eritroderma povzroči tudi močno dehidracijo, je priporočljivo, da vedno pijete dovolj vode.

To je edini način, da simptome popolnoma omilimo. Tudi po uspešnem zdravljenju eritroderme je bolnik odvisen od rednih zdravstvenih pregledov. Če se simptomi ponovijo, je potrebno nadaljnje zdravljenje. Pričakovana življenjska doba bolnika se z boleznijo ne zmanjša. V nekaterih primerih je lahko koristen tudi stik z drugimi bolniki z boleznijo.