The endokrinologija obravnava hormonske procese in njihove motnje v organizmu. Zaradi tega ima veliko stičnih točk z drugimi medicinskimi vedami. Za diagnozo endokrinih bolezni so poleg klasičnih preglednih metod na voljo veliko število testov endokrinološke funkcije.
Kaj je endokrinologija?
Endokrinologija je medicinska disciplina, ki se ukvarja z raziskovanjem, pregledom in diagnozo hormonskih procesov in bolezni. V telesu je množica endokrinih žlez in celic, ki proizvajajo strukturno in funkcionalno različne hormone. Hormoni so aktivne sestavine, ki nadzorujejo pomembne življenjske procese v telesu tudi v zelo nizkih koncentracijah.
To so pogosto procesi, ki so podvrženi regulacijskemu mehanizmu in delujejo optimalno le skozi zapleteno interakcijo več hormonov. Endokrinologija je tesno povezana s številnimi drugimi medicinskimi področji. Sprva je veja interne medicine. Tam ima tesne vezi z diabetologijo. Sosednja medicinska področja so urologija, ginekologija in pediatrija. Prav tako je velikega pomena za kirurgijo in nuklearno medicino.
Poleg tega ima endokrinologija tudi številne stične točke z medicino intenzivne nege, nevrologijo ali psihiatrijo. Endokrini procesi so tesno povezani z vsemi drugimi biološkimi procesi. Endokrinologija vključuje podobmočja nevroendokrinologije, diabetologije, reproduktivne endokrinologije in otroške endokrinologije.
Zdravljenja in terapije
Spekter zdravljenja endokrinih bolezni vključuje veliko različnih bolezni, ki imajo predvsem hormonske vzroke. Te bolezni vključujejo diabetes mellitus, disfunkcijo ščitnice, zvišan krvni tlak, povezan s hormoni, motnje ravnovesja tekočine in elektrolitov, motnje kostnega metabolizma, motnje nadledvičnih žlez, regulativne motnje spolne funkcije, rastne motnje, motnje energijskega metabolizma ali motnje nevroendokrinega sistema.
Diabetes mellitus povzroča absolutno ali relativno pomanjkanje hormona inzulina. Inzulin je beljakovinski hormon, ki uravnava raven sladkorja v krvi. Zapleti diabetesa mellitusa segajo daleč v spekter notranjih bolezni. Zato primer diabetologije že kaže, kako velik pomen ima endokrinologija za druga področja medicine. V primeru okvare ali celo odpovedi hipofize vpliva na več hormonov in s tem na regulativne in kontrolne procese v telesu. Hipofiza sintetizira oba hormona, ki delujeta neposredno na organe, in hormone, ki uravnavajo druge hormone.
Tu nastane rastni hormon, ki s spodbujanjem rasti deluje neposredno na organe. Primanjkljaj tega hormona lahko na primer povzroči kratko rast. Tam nastajajo tudi hormoni, ki stimulirajo žleze, ščitnico ali nadledvično skorjo. Ti trije organi so namreč endokrine žleze. Vašo proizvodnjo hormonov spodbujajo nekateri hormoni iz sprednje hipofize. Najpomembnejši nadrejeni organ uravnavanja hormonov je hipotalamus. Hkrati je najvišji nadzorni center avtonomnega živčnega sistema. Tako hipotalamus usklajuje sodelovanje vegetativnega živčnega sistema s hormonskim sistemom.
Bolezni nevroendokrinega sistema imajo tam svoje izhodišče. S tem se ukvarja obsežno področje nevroendokrinologije. Bolezni nadledvične žleze lahko povzročijo različne sindrome, kot so Cushingov, Addisonov ali Connov sindrom. Poleg tega je metabolizem elektrolitov pogosto moten. Bolezni, kot sta osteoporoza ali rahit, so vsaj deloma posledica hormonov. Hormonske motnje so lahko tako primarne kot sekundarne.
V primeru primarne hormonske motnje je vzrok bolezni bodisi premalo ali prekomerno delovanje ustrezne endokrine žleze. Pri sekundarnih endokrinih boleznih je osnovna bolezen, ki sproži hormonsko motnjo.To lahko povzročijo okužbe ali avtoimunske bolezni.
Metode diagnoze in pregleda
Diagnoza endokrinih bolezni je lahko zelo težavna zaradi pogosto nespecifičnih simptomov. Včasih dejanska endokrinologija pride v poštev šele po dolgih preiskavah. V okviru endokrinologije se sprva uporabljajo vse klasične metode pregleda. Na začetku je vedno anamneza zdravstvene anamneze. Včasih je tu že mogoče izraziti sum na hormonsko povezano bolezen.
Pomembno vlogo igrajo laboratorijski testi za določanje hormonov v krvi, serumu ali plazmi. Poleg tega je treba seveda opraviti tudi običajne preiskave krvi. V urinu se opravi tudi hormonski test. Dinamični in statični preskusi endokrinoloških funkcij so zelo pomembni. Pri preskusih dinamičnih funkcij se preverja prehodnost v krmilni zanki z dodajanjem motečih snovi. Preskusi statične funkcije se izvajajo brez preskusnih snovi. To deluje z merjenjem različnih parametrov v stanju ravnovesja, pri čemer se izračunajo količniki med hormoni in substrati.
Na podlagi teh izračunanih količnikov je mogoče sklepati, da je v upravljalnem mehanizmu okvara. Z metodo SPINA se odmerjene ravni hormonov izračunajo strukturni parametri endokrinih kontrolnih zank. HOMA je posebna metoda za izračun kontrolne zanke za homeostazo z ogljikovimi hidrati. Občutljivost za inzulin in delovanje beta celic je mogoče izračunati z uporabo ravni insulina in glukoze na tešče. Poleg teh metod pregleda se seveda opravijo tudi neposredni pregledi organov endokrinih organov v endokrinologiji. To se naredi z njihovo punkcijo in citološkim pregledom.
Ultrazvočni pregledi se lahko uporabljajo za izvajanje ščitnice, obščitnice in nadledvične ultrasonografije. Druge slikovne metode za prikaz endokrinih organov so rentgenska diagnostika, računalniška tomografija, magnetnoresonančna tomografija, scintigrafija ali PET pregledi (pozitronsko-emisijska tomografija). V scintigrafiji in PET se radioaktivno označene snovi uporabljajo za določanje tumorskih celic v različnih organih. Pogosto so tumorji znotraj endokrinih organov izhodišče za hormonske motnje.
.jpg)
