Derealizacija

V Derealizacija pacient okolje dojema kot neresnično. Sprožilec so pogosto čustvene stresne situacije. Večina bolnikov dobi zdravljenje za kognitivno vedenje.

Kaj je derealizacija?

Derealizacijo lahko doživimo na več načinov. Nekateri bolniki čutijo splošno neresničnost do svojega okolja. Drugi doživljajo svojo percepcijo, kot da se nahaja pod kupolo sira ali skozi temna sončna očala.
© spuno - stock.adobe.com

Ljudje običajno dojemajo svoje okolje kot poznano. Tudi v tuji državi vsaj način dojemanja ostaja znan. Zaznani svet se torej zdi resničen in blizu gledalcu. Z derealizacijo se pojavi občutek odtujenosti in neresničnosti v odnosu do lastne percepcije. Zaznani svet se nenadoma zdi oddaljen, nenormalen ali odtujen.

Okolje je univerzalno dojeto kot tuje. Prizadeti lahko dodelijo posamezne podrobnosti in ljudi, vendar se jim ljudje, določeni predmeti ali okolje še vedno zdijo neznani, oddaljeni, neresnični, umetni, nesorazmerni, brezživi ali brezbarvni. Stanje derealizacije je lahko kratkotrajno ali trajno ali traja različno dolgo.

Moč percepcije se običajno razvije iz derealizacije, ki trajno odtuji celotno percepcijo in s tem zaznano resničnost pacienta. Nekateri prizadeti vidijo samo prikrite, vtise vidijo le oslabljene ali občutijo veliko razdaljo med seboj in okolico.

Delno vplivajo tudi časovni vidiki izkušenj. Skoraj v vseh primerih je derealizacija povezana z depersonalizacijo. To pomeni, da stanje spremeni prvotno naraven občutek osebnosti. Izkušnja derealizacije je motnja ega, ki ima lahko različne vzroke.

vzroki

Derealizacija lahko prizadene duševno bolne, pa tudi duševno zdrave ljudi. Pogosto spremenjeno izkušnjo sprožijo čustveno zelo stresne situacije, ki jih spremljajo panika, utrujenost in izčrpanost. Ker zdravila, kot so antidepresivi in ​​poživila, kot sta kofein ali nikotin, posegajo tudi v zaznavni sistem, sta lahko derealizacija in depersonalizacija povezana z uživanjem teh snovi.

Moteno zaznavanje se lahko prilagodi tudi umiku, na primer z odtegnitvijo alkohola ali benzodiazepina. Fizični vzroki vključujejo bolezni centralnega živčnega sistema, zlasti epilepsijo, migrene in poškodbe glave. Poleg tega so motnje vestibularnega aparata med fizično možnimi vzroki za derealizacijo, na primer v okviru labirintitisa ali nevronitisa.

Včasih so bile hude motnje spanja tudi vzročno povezane z motnjo. Med mejne osebnostne motnje so glavni psihološki vzroki depresija. Derealizacija in depersonalizacija v okviru shizofrenije ali anksioznih motenj in paničnih motenj sta prav tako pogosti.

Psihološko povzročene derealizacije se običajno pojavijo v okviru travme. Zadevna oseba ne more in noče stresne in travmatične situacije doživeti kot resničnost.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Simptomi, tegobe in znaki

Derealizacijo lahko doživimo na več načinov. Nekateri bolniki čutijo splošno neresničnost do svojega okolja. Drugi doživljajo svojo percepcijo, kot da se nahaja pod kupolo sira ali skozi temna sončna očala. Okolje ali določeni deli okolja se zdijo prizadetim ali neznani in neresnični.

Veliko pacientov govori tudi o robotskem, oddaljenem, umetnem okolju. Pri nekaterih trpečih je moten le delež. Stvari se zdijo premajhne ali prevelike, videti so brezbarvne ali videti brez življenja. Derealizacija lahko privede do obsedenosti z mislijo, da ni del zaznanega sveta.

Zlasti v kombinaciji z depersonalizacijo bolniki pogosto doživljajo derealizacijo kot zastrašujoče in reagirajo s paniko. V posameznih primerih se neresnični občutek razširi na dele lastnega telesa. Na primer, nekateri bolniki svojih lastnih rok ne dojemajo več kot "resnične" ali dejansko pripadajo sebi.

Vsi drugi simptomi derealizacije so odvisni od primarnega vzroka. V kontekstu shizofrenije lahko na primer nastane občutek neprostovoljnega zunanjega vpliva. Bolniki se počutijo daljinsko vodene in doživljajo ne samo okolje, temveč tudi sebe kot robota.

diagnoza

Po ICD-10 mora biti pri diagnozi derealizacije izpolnjenih več kriterijev. Okolje mora biti pacientu čudno, neresnično, neživljenjsko ali kako drugače umetno. Zadevna oseba tudi sprejema, da spremenjena percepcija ni posledica neposrednega vzroka v okolju, in opisuje subjektivno spontano spremembo dojemanja.

Poleg vpogleda v bolezen mora zadevna oseba tudi pokazati, da njegova zaznavna izkušnja ni strupeno stanje zmede ali epileptično stanje bolezni. Motnje, kot so metamorfopsija, halucinacija, iluzija ali napačno razumevanje resničnosti, je treba obravnavati kot diferencialne diagnoze. Prognoza je odvisna od posameznega primera.

Zapleti

Derealizacija praviloma vodi v psihološke motnje, ki imajo lahko resne posledice za pacienta. V najslabšem primeru se pojavijo misli o samomoru ali celo samomoru. V primeru derealizacije je zato potrebno takojšnje zdravstveno zdravljenje.

V večini primerov se celotno okolje bolniku zdi čudno, čeprav lahko prepozna in dodeli vse ljudi in dejstva v življenju. To lahko privede do depresije in drugih duševnih motenj. Pogosto pride do utrujenosti, glavobola in omotičnosti. Motnje spanja prav tako niso redke in zelo zmanjšujejo kakovost življenja.

Pogosto bolnikom ni mar za čustva drugih ljudi, zaradi česar so videti hladni in omrtvičeni. To lahko negativno vpliva na prijateljstva in socialne stike.

Z derealizacijo lahko zdravimo s pogovorom s psihologom. Praviloma se vpogled v bolezen zgodi zelo hitro, tako da je zdravljenje lahko uspešno in zadevna oseba sama vidi psihologa.

V nekaterih primerih je derealizacija lahko posledica zlorabe alkohola in drugih drog. To tudi telesno škoduje telesu. Umik je potreben za boj proti derealizaciji. Telesno telo lahko zaradi zlorabe drog izzove različne resne zaplete.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Obisk zdravnika je nujen, če pride do sprememb v dojemanju, ki so v vsakdanjem življenju razvrščene kot nenormalne. Če se okolje dojema kot čudno ali odtujeno, se to šteje za nenavadno in ga je treba raziskati. Občutki so lahko sporadični, začasni ali neprekinjeni. Za vse možnosti pojava je potreben zdravnik. V mnogih primerih se zaradi duševne motnje zadevna oseba ne zaveda, da bi morala poiskati zdravniško pomoč.

Zaradi tega je pomembna dolžnost skrbi za ljudi v neposredni bližini. Pogovoriti se morate z zadevno osebo in se pozanimati o simptomih. Potem se na pobudo družine pogosto zaprosi pomoč zdravnika. Zaskrbljenost za ljubljeno osebo je upravičena takoj, ko trpi zaradi zlorabe snovi ali se zdi brez življenja. Da bi se izognili nesporazumom in razumeli vedenje in čustva zadevne osebe, je potrebno, da vse vpletene osebe od zdravnika pridobijo izčrpne informacije o bolezni.

Če svojci zaradi psihičnega bremena potrebujejo podporo pri soočanju z dogodki, morajo poiskati terapevtsko pomoč. Če lahko zadevna oseba uvede mejo med seboj in okoljem, se mora posvetovati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravili v majhni, ne randomizirani, nenadzorovani študiji o uporabi kognitivne vedenjske terapije. To še posebej velja za stanja derealizacije, na katere vplivajo strah. Spremljevalni simptomatski strahovi in ​​depresija se med terapijo rešijo, kolikor je mogoče. Vzrok travmatizirajoče situacije je idealno rešen in ponovno zaseden.

Strah pred spremenjenim zaznavanjem povzroči vztrajno paniko, kompulzivno samoopazovanje in izogibanje vedenju. Namen kognitivno-vedenjskega zdravljenja je zato zagotoviti pacientu priložnost, da ponovno oceni izkušnjo depersonalizacije in derealizacije, tako da se izgubi videz grozeče.

Ponovna ocena dojemanja kot "normalnega" je pokazala pozitivne učinke na okrevanje bolnikov v preteklosti. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi nevromodulacije, na primer elektrokonvulzivna terapija in transkranialna magnetna stimulacija. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi terapije z zdravili.

Modulatorji glutamata, antagonisti opioidov, benzodiazepini, nevroleptiki in poživila so večinoma na voljo kot pripravki za depersonalizacijo. Vendar pa zdravila ponavadi ne odpravijo vzroka. V primeru nevrogenih vzrokov se v največji možni meri uporablja tudi kavzalno zdravljenje.

Napovedi in napoved

Prognoza derealizacije pri primarnem sindromu ima neugodno možnost zdravljenja. Tečaj je pri teh bolnikih kroničen in vztrajen. Poleg tega se bolnikovo tveganje za samomor znatno poveča.

Pri vseh drugih bolnih ljudeh je treba perspektivno prognozo oceniti posamično. Približno polovica vseh mladostnikov trpi zaradi začasne derealizacije med adolescenco v velikih stresnih pogojih. Takoj, ko se stres spusti ali kako se lotiti situacije, se simptomi pri teh bolnikih navadno ponovijo. Spontano celjenje je trajno in ne potrebuje zdravniške oskrbe.

Če obstajajo druge duševne bolezni, se možnost zdravljenja poslabša. Možnosti za okrevanje se zmanjšajo, zlasti pri motnjah osebnosti ali razpoloženja. Pogosto terapije trajajo več let. V nekaterih primerih ne pride do ozdravitve. V psihoterapiji se bolniki naučijo živeti s simptomi.

Derealizacija je vključena v vsakdanje življenje in vodi do olajšanja za pacienta. Izogibanje stresu in ohranjanje optimističnega odnosa izboljša bolnikovo prognozo. Zdravo obvladovanje ovir v vsakdanjem življenju in dobro obvladovanje življenjskih kriz prav tako pomagata okrepiti dobro počutje in zmanjšati simptome.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Ker se čustveno stresne situacije dogajajo v vsakem življenju, derealizacije v takšnih situacijah ni mogoče preprečiti na obetaven način. Derealizacija in depersonalizacija sta pravzaprav zaščita organizma, zlasti v stresnih situacijah.

Porodna oskrba

V večini primerov pacient nima posebnih možnosti spremljanja in ukrepov v primeru derealizacije. Zadevna oseba je torej odvisna predvsem od zelo zgodnje diagnoze in zdravljenja bolezni, tako da ni nadaljnjih zapletov in pritožb. Neposredno in vzročno zdravljenje te bolezni običajno ni mogoče, ker njen vzrok ni znan.

Zato so nadaljnji ukrepi nege zelo omejeni ali sploh niso mogoči. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil in psihološkega zdravljenja. Pacient bi moral biti pozoren na pravilen odmerek zdravila in se v primeru dvoma obrniti na zdravnika. Pomoč in podpora prijateljev ali vaše družine so lahko tudi zelo koristne, da preprečite nadaljnje težave.

Sorodniki se morajo seznaniti z derealizacijo in se naučiti razumeti bolezen, tudi če ne morejo z njo živeti neposredno. Stik z drugimi ljudmi, na katere vpliva derealizacija, je lahko tudi zelo koristen. V resnih primerih lahko svojci prepričajo zadevno osebo, da poišče zdravljenje v zaprti ustanovi. V večini primerov bolezen ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

To lahko storite sami

Derealizacija z odtujenim dojemanjem okolja lahko znatno zmanjša kakovost življenja prizadetih. Fokus motnje derealizacije je disociativno prekinjeno samoizkušanje. Da bi olajšali trpljenje motnje, se priporočajo strategije, ki prizadete osebe opozarjajo na tukaj in zdaj.

Zlasti z draženjem čutnih organov, ki ga lahko vidimo kot kratkotrajno sredstvo za olajšanje, lahko razkorak med pacientom in njegovo izkušnjo resničnosti zmanjšamo na minimum. Parfumi se pogosto uporabljajo za spodbujanje čuta za vonj, začinjena hrana, kot so gorčica, čili paprika in kisla hrana, kot so limone, pa se uporabljajo za spodbujanje občutka za okus. Če želite spodbuditi sluh, lahko glasno ploskate po rokah, poslušate spodbudno glasbo ali se zadržite v hrupnem okolju. Dražljaji bolečine, ki jih lahko sami nanesete v majhnih odmerkih, pozitivno vplivajo na izkušnje prizadetih.

Prizadeti bi morali v vsakdanjem življenju večkrat čutiti izkušnje, ki jih lahko doživijo brez potrebe po ločitvi.Čutna doživetja se lahko odvijajo tako v obliki dotika kot tudi ob poslušanju prijetne glasbe ali sproščujočih kopelih z dišečimi kopalnimi esencami. Zavestno in premišljeno uživanje okusne hrane lahko prizadene prizadene tudi kot koristno izkušnjo in je lahko v veliko pomoč v primeru motnje derealizacije.