Chaddock refleks

Pod Chaddock refleks nevrolog razume patološki medenični refleks skupine Babinski. Refleksi v tej skupini so znani kot piramidalni orbitalni znaki in kažejo na poškodbe osrednjih motoričnih nevronov. Občutljivost Chaddockovega refleksa je postala sporna.

Kaj je Chaddock refleks?

Chaddockov refleks je patološki refleks okončin. Spada v tako imenovano skupino Babinski in je eno izmed znamenj piramidne orbite. Vsi znaki orbite piramide so zunanji odsevi. Drugi refleksi iz skupine Babinski so Gordon in Babinski refleksi.

Kot simptom so ta patološka refleksna gibanja običajno povezana z lezijo centralnih motoričnih nevronov. Motorni nevroni so del motoričnega sistema in tako nadzirajo gibe skeletnih mišic. Tako prostovoljni gibi kot refleksni gibi so povezani z motoričnimi nevroni. Ti nevroni so del piramidalnih poti in s tem osrednje živčevje.

Spodnji motorični nevron se nahaja v prednjem rogu hrbtenjače. Od tod se živčni impulzi prenašajo eferentno na mišice skeletnih mišic kot bioelektrična vzbujanja iz centralnega živčnega sistema.

Chaddockov refleks je dobil ime po Charlesu G. Chaddocku, ki je dokumentiral refleksno gibanje v 20. stoletju. Japonski K. Yoshimura velja za prvega, ki je opisal Chaddockov refleks, čeprav je gibanje Babinskijevo gibanje postalo znano le iz Chaddockove obsežne dokumentacije.

Funkcija in naloga

Refleksi so avtomatizirani in neprostovoljni gibi telesa, ki v osrednjem živčevju niso povezani neposredno v možgane, temveč preko piramidalnih poti. Ta medsebojna povezava naredi gibanja bolj takojšnja in manj zamudna. Med sprožilcem in refleksom do tega sprožilca mine le nekaj milisekund.

Refleksni sprožilci so določena zaznavanja čutnih sistemov. Večina človeških refleksov je zaščitnih refleksov. Primera tega sta refleks kašlja in refleks utripa. Na primer, pokrov se neprostovoljno zapre, takoj ko vidni sistem zagleda nekaj, kar se približuje očesu. To ščiti očesno jabolko pred poškodbami in izgubo funkcije.

Kašeljni refleks po drugi strani ščiti pred zadušitvijo. Sproži se, ko receptorji v sluznici dihalnih poti zaznajo draženje. Takšno draženje povzroči na primer hrana ali tekočina, ki po naključju preide skozi vetrno cev in ne skozi požiralnik. Človeški refleksi imajo zaradi zaščitne funkcije evolucijsko vrednost.

Človeški refleksni sistem se s starostjo spreminja. Dojenčki imajo na primer bistveno več refleksov kot odrasli. Pri dojenčkih je najbolj znan znan refleks dojenja. Na primer, ko s prstom položimo dojenčka v usta, ta dotik samodejno sproži gibanje sesanja. Tako otrokova usta ne razlikujejo med materino dojko in okončino ali celo predmetom, kot je srček. Sesalni refleks običajno napade dojenčkovo prvo leto življenja, saj otrok od te starosti ni več odvisen od njega.

Celoten refleksni sistem se spremeni v prvih nekaj letih življenja. Te spremembe so predvsem posledica razvoja nadzora nad gibanjem na višji ravni. Motorični nevroni so odgovorni za celovit nadzor prostovoljnih in refleksnih motoričnih sposobnosti.

Poleg sesalnega refleksa imajo dojenčki, mlajši od enega leta, vse reflekse skupine Babinski. Refleks čička je fiziološki tudi za dojenčke. Patološki pojav se omenja le pri odraslih. V starosti manj kot enem letu prevladujoči nadzor motoričnih sposobnosti še ni v celoti razvit. Zato se mišične skupine, ki so tesno skupaj, na primer skupine prstov, vedno premikajo kot skupina.Pri refleksu Chaddock na primer ščetkanje zunanjega zadnjega dela stopala sproži gibanje velikega noga navzgor. Ostale falange prstov hkrati izvajajo gibljivo gibanje.

Če ta pojav opazimo pri odrasli osebi, pride do, tako rekoč, regresije do stopnje, v kateri posamezne mišične skupine še niso bile posamično aktivirane. Ker so osrednji motorični nevroni nadrejeni nadzorni organ za premike, je mogoče predvideti poškodbe teh struktur.

Bolezni in bolezni

Kot vsi drugi refleksi iz skupine Babinski je treba tudi Chaddockov refleks oceniti kot simptom. Običajno je refleksno gibanje simptomatično povezano z lezijami centralnih motoričnih nevronov.

Vendar je občutljivost Chaddockovega refleksa sporna. Čeprav je bil refleksni pregled doslej standardni pregled pri nevrološki diagnostiki, samo prisotnost patološkega refleksa še zdaleč ni dovolj za diagnozo nevroloških bolezni. Na primer, le več znakov piramidne orbite je dejanski znak poškodbe motoričnih nevronov. Poleg tega morajo biti za ostale ugotovitve značilne tudi nepravilnosti na področju motoričnih sposobnosti.

Če je poškodovan prvi motorični nevron, so primarni izvidi večinoma spastični simptomi. Po drugi strani se poškodba drugega motoričnega nevrona kaže v mišični oslabelosti, negotovosti gibanja ali ohromelosti. Oba motorična nevrona lahko poškodujejo različne motnje centralnega živčnega sistema.

Najbolj znane takšne bolezni vključujejo multipla skleroza (MS) in amiotrofična lateralna skleroza (ALS). ALS je degenerativna bolezen motoričnega živčnega sistema. Po drugi strani je multipla skleroza avtoimunska bolezen, pri kateri človekov imunski sistem napada telesno lastno živčno tkivo in povzroči vnetje v njem. Piramidalni znaki, kot je Chaddockov refleks, se uporabljajo kot merila za neugodno prognozo, zlasti na začetku bolezni.