Antibiotiki so postali nepogrešljiv del naše ponudbe zdravil. Pri boju proti velikemu številu nalezljivih bolezni, ki so bile včasih skoraj brez moči, igrajo najpomembnejšo vlogo.
pomen
Od uvedbe penicilina, na primer pri zdravljenju zastrupitve s krvjo, nekaterih oblik meningitisa in spolno prenosljivih bolezni, so bili doseženi uspehi, ki zasenčijo vse do zdaj znano.
Streptomicin je pomembna obogatitev za zdravljenje tuberkuloze, kloromicin pa je učinkovit proti tifusom podobnim boleznim. Poleg tega so antibiotiki postali zelo pomembni v operaciji. Tu se uporabljajo za preprečevanje okužb ran med operacijami in po njih.
Že leta 1900 so že večkrat opazili, da lahko hranilne raztopine, v katerih so zrasle nekatere bakterije ali glive, vsebujejo snovi, ki zavirajo druge bakterije in glive pri njihovem razvoju. Ta pojav so takrat imenovali antibioza (anti = proti, bios = življenje).
kompozicija
Antibiotične snovi ali na kratko antibiotiki so snovi, ki jih v življenju tvorijo živa bitja (večinoma mikroorganizmi) in ki tudi v zelo nizkih koncentracijah zavirajo razvoj drugih mikroorganizmov ali jih celo ubijejo.
Gre torej za snovi, ki se tvorijo v naravi in so gotovo pomembne tudi za biološko ravnovesje, na primer v tleh, kjer živi veliko mikroorganizmov drug ob drugem.
Odločilni vzpon pri razvoju antibiotikov se je začel z odkritjem penicilina, ki ga je angleški raziskovalec Sir Alexander Fleming leta 1929 odkril. Vendar tega metaboličnega produkta glive Penicillium notatum ni bilo mogoče izvleči iz hranilne raztopine, na kateri so gojile glivice. in nekaj časa je veljalo, da je izdelek preveč hlapljiv, da bi ga lahko kemično prijeli.
Toda leta 1940 je Anglež Florey in njegova delovna skupina v Oxfordu uspel dobiti penicilin v čisti obliki. To je utrlo pot razvoju, ki je medtem dobil nepredstavljene razsežnosti.
zdravljenje
Potem ko so postala znana prva poročila o včasih presenetljivih uspehih zdravljenja s penicilinom, se je po vsem svetu začelo intenzivno iskanje posebej močnih oblikovalcev penicilina in enako tudi za druge mikroorganizme, ki tvorijo druge antibiotike. Zelo hitro so razvili ustrezne metode, ki so omogočile testiranje delovanja antibiotikov.
Preiskave so pokazale, da so številni testirani bakterijski sevi sposobni proizvajati določene antibiotične snovi. Pokazalo se je tudi, da ta sposobnost nikakor ni omejena na nekatere skupine kraljestva mikroorganizmov, ampak da obstajajo antibiotično aktivni zastopniki med bakterijami in sevalnimi glivami, v skoraj vseh skupinah plesni in celo med algami.
Vendar je večina teh antibiotikov praktično neuporabna, saj je treba po medicinsko uporabnem antibiotiku izpolniti številne zahteve, ki pogosto niso izpolnjene. V mnogih primerih so na primer količine zadevnega antibiotika, ki bi bile potrebne za ozdravitev določene nalezljive bolezni, že strupene za človeško ali živalsko telo.
V tem primeru zdravljenje sploh ni mogoče ali, v najboljšem primeru, v zelo omejenem obsegu z lokalno zunanjo uporabo. V drugih primerih težave s pridobivanjem snovi iz hranilnih raztopin še niso premagane.
oblikovati
Od številnih stotin antibiotičnih snovi, ki so jih v zadnjih nekaj desetletjih omenjali v strokovni literaturi, jih je dober ducat uveden v medicinsko prakso z največjim uspehom. Poleg penicilina, ki ga, kot rečeno, tvori Penicillium notatum in nekaterih drugih plesniv, so predvsem glive sevanja (aktinomicete), ki proizvajajo dragocene antibiotike. Najpomembnejše snovi so aureomicin, kloromicin, eritromicin, streptomikon in terramicin.
Za lokalno uporabo imajo nekatere antibiotične snovi, ki jih proizvajajo bakterije, ki tvorijo spore, tudi določeno vlogo. Omenjajo se bacitracin, gramicidin in polimiksin.
Penicilin in prej omenjeni antibiotiki iz aktinomiceta se proizvajajo v industrijskem obsegu z uporabo bioloških metod. Obstajajo tudi obsežne tovarne, ki jih je bilo treba posebej razviti za potrebe industrije antibiotikov. Oblikovalci antibiotikov se gojijo v ogromnih rezervoarjih. Pri tem ločijo aktivne snovi v hranilno raztopino, iz katere se nato kemično izločijo antibiotiki.
Že na začetku je kazalo, da so posamezni antibiotiki še posebej primerni za zdravljenje nekaterih bolezni. To temelji na dejstvu, da je kateri koli antibiotik učinkovit le proti omejeni skupini patogenov. Medtem ko kloromicin močno zavira tifusne bakterije, je penicilin proti tej vrsti patogena praktično neučinkovit.
Po drugi strani se lahko s povzročitelji gonoreje učinkovito borijo s penicilinom, proti kateremu kloromicina ni mogoče uporabiti. Penicilin in kloromicin sta proti bakterijam tuberkuloze neučinkovita, vendar se je v tem primeru streptomicin izkazal. Teh nekaj primerov naj bi pokazalo, da med antibiotiki ni čudežnih zdravil. Senzacionalni članki v prejšnjih medijih in določenih strokovnih revijah so mnogim bralcem vtisnili vtis, da ima zdravnik v roki pripravek, na primer penicilin, s katerim je mogoče praktično brez težav zdraviti vsako nalezljivo bolezen.
Pravilna aplikacija
To je povsem napačno in takšna poročila so v širšo javnost vnesla samo obžalovanja vredno zmedo. Pred zdravljenjem z antibiotiki mora zdravnik natančno vedeti, ali so patogeni dejansko občutljivi na zadevni antibiotik. Poleg tega je treba antibiotik, izbran za zdravljenje, dajati v količini, ki po potrebi razdeli na posamezne odmerke, ki zagotavljajo dovolj visoko koncentracijo v telesu v določenem obdobju.
Zato mora bolnik natančno upoštevati zdravnikova navodila, pogosto jemlje tablete ali injekcije več dni, ker je to edini način, da lahko bakterije zavirajo pri svojem razvoju in naravne obrambe telesa uničijo patogene, ki se ne morejo več razmnoževati. Če antibiotik dajemo v premajhni količini ali ga dajemo nepravilno, obstaja tveganje, da se patogeni navadijo nanj in da bodo naslednji večji odmerki, ki bi bili prvotno zadostni za ozdravitev okužbe, praktično neučinkoviti.
Primerjava kaže, koliko ljudi se je že poškodovalo s priložnostno uporabo teh sredstev: pred 20 leti je bilo približno 70 odstotkov vseh bakterijskih sevov, ki povzročajo gnoj, občutljivih na penicilin, danes je le 34 odstotkov. Neselektivna uporaba antibiotikov predstavlja še eno nevarnost: vsak človek ima veliko mikroorganizmov, zlasti v prebavilih, ki imajo ključno vlogo pri razgradnji hranil in so zato ključnega pomena za normalen potek prebavnih procesov.
Ubijanje večjega dela črevesnih bakterij z antibiotiki med zdravljenjem nalezljive bolezni lahko privede do resnih bolezni. Tveganje se lahko zmanjša, če se umetno gojene črevesne bakterije vnesejo v organizem v obliki določenih pripravkov med ali po zdravljenju z antibiotiki. Ti primeri kažejo, koliko pozornosti mora zdravnik poskrbeti za pravilno uporabo antibiotikov, da ta zdravila ostanejo učinkovito orožje proti nalezljivim boleznim.
Nezadostni vpogled s strani pacienta lahko ogrozi uspešnost zdravljenja in celo ogrozi širšo javnost. Iskanje novih antibiotikov je še vedno v polnem razmahu. Še vedno obstajajo bakterijske in virusne okužbe, ki v veliki meri kljubujejo zdravljenju z antibiotiki. Poleg tega se patogeni vedno bolj prilagajajo antibiotikom in postanejo odporni.
Spinalna paraliza, steklina in nekaj gripe sodijo med bolezni, ki jih še niso ozdravili ali zdravili s pomočjo antibiotikov. Poleg tega še vedno primanjkuje visoko učinkovitih antibiotikov proti patogenim glivicam. Čeprav je bil z antibiotiki že dosežen velik uspeh, je treba še veliko storiti. Zdravniki, biologi, kemiki in tehniki tesno sodelujejo pri razvoju dogodkov na tem področju.
