Amelogenesis imperfecta

V Amelogenesis imperfecta gre za genetsko zobno bolezen. Kongenitalna hipoplazija sklenine vodi do dejstva, da je tvorba sklenine oslabljena. Prizadeti zobje imajo povečano tveganje za nastanek kariesa in so zelo občutljivi na temperaturo. Načeloma lahko amelogeneza imperfekta vpliva na kateri koli zob.

Kaj je amelogeneza imperfekta?

Glavni vzrok za razvoj amelogenesis imperfecta je motnja tvorbe sklenine.

Prirojene motnje tvorbe zobne sklenine, ki nastanejo v okviru amelogeneze imperfekta, povzročajo beljakovine, ki ne delujejo. Zobna sklenina je v glavnem sestavljena iz mineralov, katerih strukturo nadzirajo nekatere komponente beljakovin.

Beljakovine, odgovorne za amelogenezo imperfekta, so emajlin, ameloblastin, amelogenin in tuftelin. Zobje zaradi amelogeneze imperfekta so obarvane rumeno do sivkasto ali rjavkasto. Amelogenesis imperfecta se pogosteje pojavlja pri ljudeh s tako imenovanim Williams-Beurenovim sindromom.

vzroki

Glavni vzrok za razvoj amelogenesis imperfecta je motnja tvorbe sklenine. Nagnjenost k zmanjšanju tvorbe zobne sklenine je prirojena. Bolezen se lahko podeduje kot avtosomno recesivna, avtosomno prevladujoča ali x-vezana lastnost. Odvisno od lokacije imperfekta amelogeneze nastanejo različne oblike bolezni.

Poleg tega opažanja kažejo, da se amelogeneza imperfekta vedno pogosteje pojavlja pri različnih motnjah zob, na primer v kombinaciji z izbruhom zob, tvorbo trde snovi na robu pulpe zob, krono in koreninskih resorpcij ali z nezadostnim številom zob.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti odstranjevanju zobnega kamna in zob

Simptomi, težave in znaki

Načeloma lahko amelogeneza imperfekta vpliva na mlečne zobe in na stalne zobe. Bolezen se lahko manifestira v številnih različnih simptomih. Na primer, na zobeh se lahko pojavijo vizualne spremembe, na primer groba in matirana površina ali rumenkasta do rjavkasta barva.

Površina sklenine lahko sveti in se nagiba hitro. Debelina sklenine se pogosto zmanjša na določenih točkah ali na območju. Poleg tega so zobje, ki jih je prizadela amelogeneza imperfekta, večinoma preobčutljivi in ​​še posebej zelo občutljivi na visoke in nizke temperature. Pojavijo se lahko manjkajoče stične točke s sosednjimi zobmi in zelo mehko zobno sklenino.

Poleg tega lahko amelogenesis imperfecta povzroči različne okvare dlesni, na primer v obliki vnetja dlesni (gingivitis) ali izrastkov dlesni (gingivalna hiperplazija). Drugi možni simptomi so čelni odprti ugriz in izguba višine ugriza. Na splošno lahko amelogenezo imperfekta prizadene bolnik z bolečino v ustreznih zobeh.

Diagnoza in potek

Pri diagnosticiranju amelogenesis imperfecta je treba upoštevati, da obstajajo številne različne manifestacije bolezni. Zaradi tega je še posebej pomembna temeljita anamneza. Po eni strani ga lahko ugotovimo, ali je amelogenezo imperfekta povzročila dedna komponenta.

Po drugi strani je razlikovanje od drugih bolezni zob s podobnimi simptomi še posebej pomembno, da se lahko začne ustrezno zdravljenje. Z rentgenskim pregledom se lahko ugotovi, ali je bila gostota zobne sklenine zmanjšana. V okviru diferencialne diagnostike je pomembno izključiti druge bolezni.

Sem spadajo pridobljene motnje sklenine ali dentinogeneza imperfekta, ki je avtosomno prevladujoča podedovana strukturna motnja zobne zobe (izbruh zob iz čeljusti). Prav tako je treba izključiti displazije emajla, ki so lahko povezane z drugimi boleznimi. Simptome, podobne amelogenezi imperfekta, najdemo tudi v Turnerjevih zobeh ali pri zobni fluorozi.

Zapleti

Amelogenesis imperfecta je prirojena napaka, ki uničuje zobno sklenino. Je redko pojavno stanje in ima različne pojavnosti. Podrobna anamneza pomaga preprečiti resne zaplete. Tudi pri mlečnih zobeh prihaja do obsežne odrgnine in izgube zob.

Vnos hrane postaja vse težji, boleče vnetje in zvišana telesna temperatura otroka trpijo, usvajanje jezika pa se lahko le slabo razvije. Zobje se začnejo drobiti, preobčutljivo reagirajo na temperaturne razlike in simptom pogosto spremljajo izrastki na dlesni in gingivitis.

Diferencialna diagnostika zagotavlja diagnozo in začnejo se zgodnji terapevtski posegi. Ta metoda je še posebej pomembna za majhne otroke, da se lahko zob pravilno razvija. Enako velja za odrasle, ki jih prizadene izguba zob. Poleg izgube čvrstosti in višine ugriza tu prihaja v poštev estetski vidik.

Gostota sklenine se meri na podlagi rentgenskega pregleda. Glede na napredno stopnjo so zobje, pri otrocih celo mlečni zobje, opremljeni s trakovi ali jeklenimi kronami ali polnili iz plastike, keramike ali cirkonijevega dioksida. To jih bo ohranilo čim dlje. Amelogenesis imperfecta lahko pacienta postavi pred veliko psihološko in fizično odpornost, vendar se lahko izognemo zapletom, če jih pravočasno najdemo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Amelogenesis imperfecta v večini primerov vodi do povečanega nastanka kariesa na zobeh. V večini primerov življenje prizadete osebe s to boleznijo ni posebej omejeno, če se upošteva dobra ustna higiena. Vendar so potrebni redni pregledi in zdravljenje pri zobozdravniku, da ne bi prišlo do trajnih poškodb zob.

Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če zaradi amelogeneze imperfekta pride do napada kariesa na zobeh. Obiskati je treba zobozdravnika. Seveda se je treba obrniti na zobozdravnika tudi zaradi morebitnih drugih ustnih pritožb, da bi jih zdravili. Ni spontanega celjenja. Zobna gniloba se kaže z bolečinami v prizadetih zobeh. To je mogoče odstraniti razmeroma enostavno in nezapleteno, tako da zadevna oseba ne bo imela nobenih nadaljnjih pritožb. Zlasti starši morajo svoje otroke naučiti dobre ustne higiene, da prepreči razvoj zobne gnilobe.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kot del amelogenesis imperfecta zobe običajno izperemo hitro in hitro. Zaradi tega je zgodnji terapevtski poseg vedno koristen. Zaradi prekomerne obrabe zob se bolnikova višina ugriza hitro zmanjša, kar lahko povzroči resne težave, na primer pri sekljanju hrane.

Če na mlečne zobe vpliva amelogeneza imperfekta, se pogosto uporabljajo plastične zalivke, jeklene krone ali trakove. To omogoča, da se mlečni zobje ohranijo, dokler seveda ne izpadajo, kar otroku omogoča redno prehranjevanje. Ohranjanje mlečnih zob je zelo pomembno tudi za nemoten jezikovni razvoj.

Za amelogenesis imperfecta v odrasli dobi lahko poleg plastičnih zalivk uporabimo tudi različne vrste krošenj, na primer keramični ali cirkonijev dioksid. Terapijo je treba začeti pravočasno, da ne bo prišlo do resne škode. Na ta način lahko omejitve odpravimo tudi v zgodnji fazi. Zobe, na katere vpliva amelogeneza imperfekta, je mogoče v veliki meri estetsko in funkcionalno sanirati.

To je še posebej pomembno glede na dejstvo, da amelogenesis imperfecta v mnogih primerih predstavlja tudi psihološko breme za prizadetega bolnika. Mehka sklenina, ki postane rumene ali rjave barve in se hitro obrabi, ne povzroča samo lokalnih pritožb, ampak vpliva tudi na vizualni videz osebe. To še posebej velja, če so prizadeti zobje pred zobovjem.

Napovedi in napoved

Amelogenesis imperfecta praviloma poveča tveganje za nastanek kariesa. Zob prizadete osebe je zato pogosto občutljiv na bolečino in temperaturo, kar lahko povzroči nelagodje ali bolečino pri jemanju hrane ali tekočin. To tudi znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in v najslabšem primeru lahko povzroči izgubo zob.

Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi vnetja zobnih korenin zaradi amelogeneze imperfekta. Te je treba nato odstraniti z zdravniškim posegom. To lahko poškoduje tudi dlesni in celotno ustno votlino. Zadevna oseba je običajno odvisna od rednih obiskov zobozdravnika, tako da z zobmi ni več težav.

Če zaradi amelogeneze imperfekta pride do kariesa, je treba zobe napolniti ali zamenjati z vsadki. Nadaljnjih pritožb ali bolečin praviloma ni. Praviloma plastični nadevi zdržijo razmeroma dolgo, tako da jih ni treba več zamenjati.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti odstranjevanju zobnega kamna in zob

preprečevanje

Ker je amelogenesis imperfecta podedovana zobna bolezen, ni učinkovitih preventivnih ukrepov. Če se pojavijo znaki nepravilnosti amelogeneze, kot so vidni ali senzorični simptomi, se je treba takoj posvetovati z zobozdravnikom.

To je še posebej pomembno za otroke z obolelimi mlečnimi zobmi. Pravočasna terapija lahko prepreči zaplete in omogoči prizadeti osebi, da jedi in seseklja hrano v veliki meri nemoteno.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe pri tej bolezni so praviloma zelo omejene. Bolnik je odvisen predvsem od neposrednega zdravniškega zdravljenja, da bi ublažil simptome amelogenesis imperfecta in se izognil nadaljnjim zapletom. Ker se amelogeneza imperfekta sama po sebi ne zdravi, je zdravljenje te bolezni nujno.

Na življenjsko dobo prizadete osebe bolezen ne vpliva negativno. Praviloma je bolnik z amelogenezo imperfekta odvisen od zdravljenja pri zobozdravniku. Zgodnja diagnoza je zelo koristna, da se izognemo nadaljnjemu uničenju in poškodbam zob. V hudih primerih je treba nekatere zobe v celoti zamenjati, da ublažimo ali popolnoma omejimo simptome amelogeneze imperfekta.

Prizadeta oseba mora še naprej upoštevati običajne higienske ukrepe za zobozdravstvo in paziti tudi na zdravo prehrano, ki ne napada zob. Zobozdravnik lahko da tudi nasvete o zdravi ustni higieni. V večini primerov amelogeneza imperfekta vodi v pozitiven potek bolezni.

To lahko storite sami

V primeru dednih okvar (displazije) zobne sklenine je najboljši način, da si pomagate sami, pravočasno se posvetovati z zobozdravnikom, ki že ima izkušnje z zdravljenjem bolezni, kar je precej redko.

Zgodnje zdravljenje je še posebej pomembno pri otrocih, saj je amelogenesis imperfecta pogosto povezana z izgubo navpičnega čeljustnega odnosa in težavami z izbruhom zob. Pri otrocih lahko ti simptomi povzročijo moteno hranjenje in razvoj govora. Pri otrocih je bolečina med prehranjevanjem hitro povezana s podhranjenostjo, kar lahko negativno vpliva na celoten telesni razvoj.

Težavnost govorjenja vodi v socialno izolacijo. Ni redko, da socialno okolje napačno sumi na duševno zaostalost. Starši bi zato morali zagotoviti, da se amelogeneza imperfekta pri njihovem otroku obravnava takoj in ustrezno.

Strokovna obravnava je pomembna tudi za odrasle. Z uporabo plastičnih pokrovov in krošenj lahko prizadete zobe ohranimo čim dlje. Hkrati se odpravi edini kozmetični, a psihološko stresni problem močnega razbarvanja zobne sklenine.

Prizadeti lahko preprečijo druge neželene učinke amelogenesis imperfecta, zlasti kronični gingivitis, s pomočjo neprijetne higiene med zobozdravstveno oskrbo. Zob je treba skrbno očistiti z mehko zobno ščetko po vsakem obroku. Zobno ščetko je treba redno menjati in vmes očistiti z vrelo vročo vodo.